高血壓病與腦出血關(guān)系密切,不可分割,腦出血的發(fā)病是在原有高血壓病變基礎(chǔ)上,血壓進(jìn)一步驟然升高所致,所以有高血壓性腦出血之稱。但是一般認(rèn)為單純的血壓升高,并不足以引起血液外溢出血。
有人觀察到正常人腦動脈能耐受200千帕(1500毫米汞柱)的壓力而不發(fā)生血管破裂出血。所以動脈粥樣硬化是腦出血的重要病理基礎(chǔ)。有80%以上的腦出血是由于高血壓、動脈硬化引起,因此又有高血壓腦動脈硬化性腦出血之稱。
一方面,高血壓既是動脈粥樣硬化的原因之一,又可加速動脈粥樣硬化的過程。硬化的血管壁變脆弱,易于破裂;同時硬化的血管壁彈性變差,易于形成動脈瘤等,為血管破裂奠定了病理基礎(chǔ)。
另一方面,高血壓病的長期慢性血壓增高,可導(dǎo)致腦動脈產(chǎn)生一些特殊的病理變化,如形成微小動脈瘤(沒有患高血壓病的患者的腦動脈中很少發(fā)現(xiàn)),導(dǎo)致小動脈的脂肪玻問樣變,小動脈壁形成夾層動脈瘤等,可在血壓驟然升高時破裂出血。
由此可見,高血壓病患者潛藏著發(fā)生腦出血的兩大病理基礎(chǔ),
一是腦動脈粥樣硬化,
二是微動脈瘤、夾層動脈瘤等腦血管特殊病理性變化,就像埋下了兩顆腦出血的“定時炸彈”,一旦血壓驟升,就易發(fā)生腦出血。這也說明高血壓病是腦出血的最主要原因,腦出血是高血壓病的最嚴(yán)重后果或并發(fā)癥。
所以人們認(rèn)為高血壓病是腦出血的最危險因素。因而,積極有效地防治高血壓及高血壓病,是預(yù)防腦出血的重要措施。
由此可見,高血壓病患者潛藏著發(fā)生腦出血的兩大病理基礎(chǔ),一是腦動脈粥樣硬化,二是微動脈瘤、夾層動脈瘤等腦血管特殊病理性變化,就像埋下了兩顆腦出血的“定時炸彈”,一旦血壓驟升,就易發(fā)生腦出血。這也說明高血壓病是腦出血的最主要原因,腦出血是高血壓病的最嚴(yán)重后果或并發(fā)癥。所以人們認(rèn)為高血壓病是腦出血的最危險因素。因而,積極有效地防治高血壓及高血壓病,是預(yù)防腦出血的重要措施。
正確認(rèn)識高血壓《周叁善之鍥而不舍》高血壓病與腦出血關(guān)系密切,不可分割,腦出血的發(fā)病是在原有高血壓病變基礎(chǔ)上,血壓進(jìn)一步驟然升高所致,所以有高血壓性腦出血之稱。但是一般認(rèn)為單純的血壓升高,并不足以引起血液外溢出血。
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