肉蓯蓉總苷對大鼠局灶性腦缺血損傷的影響

肉蓯蓉總苷對大鼠局灶性腦缺血損傷的影響

為了研究肉蓯蓉總苷(GCs)對大鼠局灶性腦缺血損傷的保護作用，采用插線法阻塞大鼠大腦中動脈(MCAO)制造大鼠局灶性腦缺血模型，測定腦梗死范圍，并計算梗死組織占對側(cè)大腦質(zhì)量的百分比作為對梗死范圍的判定。行為指標(biāo)評分采用11分評分制，并測定缺血腦組織的抗氧化酶活性及丙二醛(MDA)含量。結(jié)果GCs125，250mg／kg可明顯縮小腦梗死范圍，改善神經(jīng)癥狀，腦組織超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)的活性明顯升高，MDA含量顯著下降?？梢奊Cs對大鼠局灶性腦缺血損傷具有神經(jīng)保護作用，此作用可能與SOD，GSFH-Px活性水平的升高有關(guān)。

肉蓯蓉有哪些吃法對人體是有好處的?

肉蓯蓉是沙漠人參的主要成分，一般不建議直接食用，你可以泡酒、煲粥或者燉湯都可以。期間你可以搭配一些藥材來食用，效果會更佳。肉蓯蓉性溫，助熱，通常泡酒補腎助陽效果會更加好，如果是孕婦、老年人或者其他不適合喝酒的人群，就可以煲粥、燉湯食用，補益效果比直接食用較好。

濟川煎簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4《景岳全書》卷五十一方之濟川煎 4.1處方4.2功效與主治4.3濟川煎的用法用量4.4方解4.5臨床運用 4.5.1加減法4.5.2使用禁忌 4.6現(xiàn)代適應(yīng)證 4.6.1習(xí)慣性便秘4.6.2老年人便秘 4.7濟川煎的藥理作用 4.7.1對肝膽及胃腸功能的影響4.7.2對心臟、循環(huán)系統(tǒng)的影響及抗衰老作用4.7.3抗炎、抗氧化損傷作用4.7.4對免疫系統(tǒng)功能的影響 4.8歌訣4.9出處 5《葉氏女科》卷一方之濟川煎 5.1方名5.2組成5.3主治5.4濟川煎的用法用量5.5出處 6參考資料附：1古籍中的濟川煎 1拼音 jì chuān jiān

2英文參考 jichuan decoction [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

3概述 濟川煎為方名，同名方劑約有兩首。其中《景岳全書》記載者為常用方，其組成為當(dāng)歸15g、牛膝6g、肉蓯蓉9g、澤瀉4.5g、升麻3g、枳殼3g，具有溫腎益精，潤腸通便之功效。主治因腎虛精虧，開合失司所致的腎虛便秘證，是治療腎陽虛衰，精津不足之便秘證的代表方劑，現(xiàn)代常用于治療老年性便秘、習(xí)慣性便秘、婦人產(chǎn)后便秘等屬腎虛津虧腸燥者。

4《景岳全書》卷五十一方之濟川煎 濟川煎通過調(diào)解腸道分泌及運動功能，改善腸道及全身血液循環(huán)而對便秘有一定作用，并有一定的抗炎、抗氧化作用和增強免疫功能的作用，這對老年人尤為必要，但對孕婦應(yīng)用時要慎重。[1]

4.1處方

當(dāng)歸三五錢，牛膝二錢，肉蓯蓉（酒洗去咸）二三錢，澤瀉一錢半，升麻五七分或一錢，枳殼一錢（虛甚者不必用）[2]。

當(dāng)歸三至五錢，牛膝二錢，肉蓯蓉（酒洗）二至三錢，澤瀉一錢半，升麻五分至一錢，枳殼（虛者不用）一錢[3]。

當(dāng)歸9～15g、牛膝6g、肉蓯蓉6～9g、澤瀉5g、升麻3g、枳殼3g[4]

當(dāng)歸15g、牛膝6g、肉蓯蓉9g、澤瀉4.5g、升麻3g、枳殼3g[5]

4.2功效與主治

《景岳全書》卷五十一方之濟川煎具有溫腎益精，潤腸通便之功效。治腎陽虛衰，精津不足之便秘證。癥見老年腎虛，大便秘結(jié)，小便清長，腰酸足軟，背冷畏寒，舌淡苔白，脈沉遲[5]。

濟川煎功能溫潤通便[3]。治腎虛氣弱，大便不通，小便清長，腰酸背冷[3]。

4.3濟川煎的用法用量

水一盅半，煎七八分，食前服[2]

水煎，食前服[3]。

用水220毫升，煎至160～180毫升，空腹時溫服。

如氣虛者，加人參；腎陰亦虛者，加熟地；虛甚者，枳殼可減去之。

4.4方解

濟川煎全方以溫腎益精、養(yǎng)血潤腸為主，配以升清降濁，具有欲降先升，寓通于補的配伍特點。張景岳稱此方是：“用通于補之劑。”故適宜于腎虛便閉者。[5]

腎主五液而司二便，腎虛精虧，開合失司，故大便秘結(jié)，小便清長；腰為腎之府，腎虛則腰膝酸軟。治宜溫腎益精，潤腸通便。方中肉蓯蓉溫腎益精，暖腰潤腸，為君藥。當(dāng)歸養(yǎng)血潤腸，牛膝補腎壯腰，善于下行，均為臣藥。枳殼寬腸下氣而助通便，升麻輕宣升陽，清陽得升，濁陰自降，且有欲降先升之妙，腎虛氣化失職，水液代謝失常，以致濁陰不降，故用澤瀉甘淡瀉濁，又人腎補虛，配合枳殼，使?jié)彡幗祫t大便通，共為佐使。合而用之，成為溫潤通便之劑，是寓通于補之中，寄降于升之內(nèi)，故適用于老年人腎虛及產(chǎn)后血虛之便秘。[6]

濟川煎方中肉蓯蓉咸溫潤降，補腎并能潤腸，為君藥；當(dāng)歸辛甘溫潤，養(yǎng)血潤腸，牛膝強腰腎，共為臣藥；澤瀉入腎而泄?jié)?，與牛膝均具宣通下泄之性，枳殼寬腸下氣，稍加升麻以升清陽，得欲降先升之妙，使補而不滯，俱為佐使之藥[3]。諸藥合用，在溫潤之中，寓有通便之功[3][3]。

4.5臨床運用

濟川煎是治療腎陽虛衰，精津不足之便秘證的代表方劑。凡臨床上出現(xiàn)以便秘、小便清長、腰膝酸冷、脈虛弱等為主要表現(xiàn)者，即可使用本方加減治療。[5]

4.5.1加減法 若腎虛重者，可加熟地、何首烏等以補腎滋陰、潤腸通便；兼氣虛者，加人參以補氣；腰膝酸痛，筋骨軟弱者，加杜仲、桑寄生、續(xù)斷以強筋壯骨；小便清長而頻數(shù)者，加益智仁、桑螵蛸澀精止遺。[5]虛甚者，枳殼可不用，以免傷氣。[7]

若氣虛，加人參；有火，加黃芩；腎虛，加熟地黃[3]。

4.5.2使用禁忌 熱邪傷津、陽明實熱及陰虛腸燥所致便秘者、陰虛者忌用濟川煎。[5]

4.6現(xiàn)代適應(yīng)證

濟川煎適用于習(xí)慣性便秘，老年人便秘等屬腎虛津虧腸燥者[7]。

4.6.1習(xí)慣性便秘 習(xí)慣性便秘是指大便干燥堅硬，秘結(jié)不通，排便困難。單純性便秘常見原因是飲食量少，且渣少，消化液被腸道吸收；食物成分搭配不合理，含蛋白質(zhì)較多而碳水化合物較少，腸道菌群對腸內(nèi)容物發(fā)酵作用減少，大便已呈堿性；或食物中蔬菜少，纖維素太少；另外，營養(yǎng)不良或腸肌張力減低，收縮力減少，蠕動緩慢無力，易致便秘；佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病、先天性肌無力等亦常因腸壁肌肉無力、功能失調(diào)而便秘；肛裂、 *** 狹窄、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等也可引起便秘；某些藥如抗膽堿能藥物、抗酸劑、某些抗驚厥藥物、利尿劑、鐵劑等也可使腸蠕動減少而誘發(fā)便秘；生活不規(guī)律、精神 *** 、免疫功能低下、排便不按時等也是引起便秘的常見原因，其共同的機理都是腸蠕動功能障礙，腸道水分吸收增多而分泌減少所致。[7]

4.6.2老年人便秘 老年人由于年齡因素、新陳代謝功能減弱，腸蠕動及吸收功能紊亂，心臟及循環(huán)功能多有障礙，腸道循環(huán)功能不足，蠕動及分泌功能亦可受限，老年人腎虛主要表現(xiàn)在津液虧少和功能衰竭，這些常見于老年病，特別是飲水少，身體虛弱、運動量少的老年人更是如此。[7]

4.7濟川煎的藥理作用

4.7.1對肝膽及胃腸功能的影響 君藥肉蓯蓉主要含微量生物堿及結(jié)晶中性物質(zhì)，其所含無機鹽類和親水性膠質(zhì)多糖能明顯抑制大腸對水分的吸收，并能推進腸蠕動，促進排便。臣藥當(dāng)歸可顯著降低肝臟膠原蛋白含量，減輕肝纖維化，其所含阿魏酸和當(dāng)歸醇沉物可升高肝GSHPx活性，降低MDA含量，抗脂質(zhì)過氧化，具保肝作用；同時當(dāng)歸水提取物還有顯著的利膽作用；當(dāng)歸流浸膏及揮發(fā)油能抑制腸收縮及腸推進運動。佐藥枳實能使胃腸道平滑肌興奮性增加、收縮增強，而且對腸功能調(diào)節(jié)呈雙相性，當(dāng)胃腸平滑肌在病理性機能亢進如腸痙攣、泄瀉時，枳殼表現(xiàn)為抑制效應(yīng)，產(chǎn)生解痙、止痛、止泄作用；而當(dāng)機體機能低下如痞滿、胃擴張、胃下垂、胃腸物理性消化不良、脫肛時，則表現(xiàn)為興奮作用而使腸蠕動增強，從而使胃腸運動恢復(fù)正常。澤瀉能有力干擾外源性膽固醇及甘油三酯的吸收，加速甘油的水解，因而可提高腸道滲透壓，有潤腸作用。升麻甲醇提取物及升麻醇木糖顆粒有明顯保肝作用，根莖甲醇提取液的水溶部分對空腸平滑肌有興奮作用，而北升麻根莖甲醇提取液對氯化乙酰膽堿、組胺、氯化鋇所致的腸管痙攣有一定的抑制作用。澤瀉可抑制脂肪在腸內(nèi)蓄積，有抗脂肪肝作用。因此可以看出各味藥共同作用于腸道，有興奮，有抑制，有雙相調(diào)節(jié)，從而使腸道蠕動及分泌功能恢復(fù)正常。[8]

4.7.2對心臟、循環(huán)系統(tǒng)的影響及抗衰老作用 君藥肉蓯蓉總苷能明顯保護心肌SOD、SeGSHPx活性，降低MDA含量，降低冠脈阻力，增加冠脈血流量，并明顯減輕心肌超微結(jié)構(gòu)的損傷；促進心肌收縮恢復(fù)，抑制血管平滑肌，降低血壓，降低LPO含量，提高SOD活性，有降低血壓、抗動脈粥樣硬化的作用，而且有一定的抗衰老作用。臣藥當(dāng)歸能夠擴張冠狀動脈，增加冠脈血流，增強對缺氧耐受性，降低心肌耗氧量，拮抗垂體后葉素所致心肌缺血，縮小心肌缺血／再灌注損傷心肌梗死體積，具有抗心肌缺血的作用；同時可減慢傳導(dǎo)，延長有效不應(yīng)期，消除折返，抑制異位節(jié)律點，提高致顫閾，從而具有抗心律失常作用；當(dāng)歸還能擴張血管、降低血壓、抑制血管平滑肌增殖，減輕血管內(nèi)皮細胞損傷，降血脂，因而具有抗動脈硬化的作用；當(dāng)歸所含阿魏酸可選擇性抑制TXA2合成酶活性，降低TXA2含量，升高PGI2/TXA2比率，升高血小板cAMP水平，抑制磷酸二酯酶，直接對抗TXA2和增強PGI2活性，抑制血小板聚集、抗血栓和改善微循環(huán)；同時又能促進血紅蛋白及紅細胞的生成和抗缺氧，并能有力地清除氧自由基。牛膝煎劑對心肌有輕度抑制作用，能擴張血管、降低血壓，有抗凝作用，使全血黏度、血細胞比容、RBC聚集指數(shù)明顯降低。佐藥枳實有明顯的強心作用，增加心肌收縮力，增加心排血量，增加心肌指數(shù)，而且增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌代謝；枳實有升高血壓、收縮血管作用，常用于抗休克治療；枳實還有降低血中膽固醇及甘油三酯的作用。升麻中的有機酸是Ca2+拮抗劑，可抑制Ca2+內(nèi)流，因而有擴張血管、降血壓作用。澤瀉有明顯的降血壓及顯著的利尿作用，其降壓作用比較持久，而且澤瀉水提取物有抑制血小板聚集、抑制血栓形成、抗動脈粥樣硬化作用。該方劑所有藥味均作用于心臟、循環(huán)系統(tǒng)的不同部位和不同環(huán)節(jié)，對老年人心血管疾病和高脂血癥均有一定的治療作用，從而改善老年人的循環(huán)功能，改善老年人因腸道循環(huán)功能障礙所致的便秘。[8]

4.7.3抗炎、抗氧化損傷作用 君藥肉蓯蓉煎劑能明顯升高RBC膜Na+K+ATP酶活性，活化SOD，顯著減少體內(nèi)脂褐質(zhì)堆積。臣藥當(dāng)歸也有抗炎作用，當(dāng)歸可清除氧自由基及羥自由基，并能抑制氧自由基發(fā)生系統(tǒng)誘導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化作用；當(dāng)歸水煎劑還能提高血中及大腦皮質(zhì)SOD、Ca2+ATP酶活性，降低NO、Ca2+含量和NOS活性。牛膝則通過增強巨噬細胞功能，改善微循環(huán)而具有抗炎消腫作用。使藥枳殼也有抗炎作用。升麻有抗炎消腫作用，有使?jié)兠娣e縮小的作用。澤瀉水煎劑對急、慢性炎癥均有直接抗炎作用，而且對炎癥水腫、肉芽組織增生有顯著抑制作用。[8]

4.7.4對免疫系統(tǒng)功能的影響 濟川煎可以明顯增強機體免疫功能，促進免疫調(diào)節(jié)，這對老年人大為必要。

君藥肉蓯蓉煎劑及水提取物能顯著增加脾臟、胸腺的重量，增加巨噬細胞吞噬功能，增加溶血素及溶血空斑，提高淋巴細胞轉(zhuǎn)化率，并對潑尼松龍產(chǎn)生的體液及細胞免疫低下的小鼠有增強免疫功能作用。臣藥當(dāng)歸醇沉物能單獨或協(xié)同ConA/LPS促進脾臟及胸腺T、B淋巴細胞增殖的作用，并對抗氫化潑尼松對上述增殖反應(yīng)的抑制作用；當(dāng)歸內(nèi)酯能增強細胞毒T細胞的功能，使其殺傷活力增加80%；當(dāng)歸注射液能明顯增加抗體數(shù)量及效價；當(dāng)歸多糖可促進脾細胞增殖，具有免疫佐劑樣作用。牛膝煎劑能極顯著地增加脾臟及胸腺指數(shù)，增強巨噬細胞吞噬百分率及百分指數(shù)，明顯增加溶血素及溶血空斑的形成，對體液免疫有明顯增強作用，但劑量過大或過小則有抑制作用。佐藥枳殼具有抗變態(tài)反應(yīng)作用，升麻所含三萜類化合物能增強淋巴細胞活性，對PHA引起的淋巴細胞轉(zhuǎn)化有抑制作用，升麻提取物能誘導(dǎo)淋巴細胞產(chǎn)生干擾素。[8]

4.8歌訣

濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從；陰虛血弱腸中燥，滋陰補血便自通。[5]

4.9出處

《景岳全書》卷五十一

5《葉氏女科》卷一方之濟川煎

5.1方名

濟川煎

5.2組成

當(dāng)歸3錢，熟地黃2錢，牛膝2錢，烏藥（炒）1錢，肉桂1錢，桃仁7粒（搗如泥）。

5.3主治

《葉氏女科》卷一方之濟川煎主治血結(jié)成瘕，寒氣客于沖脈、任脈，則血澀不行，成瘕作痛，暫見停蓄而根盤未固者。

5.4濟川煎的用法用量

水2鐘，煎8分，食前服。

5.5出處

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