淺談中風恢復期的護理

中風病病情控制后，多遺留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，嚴重影響病人的生活質(zhì)量。我科根據(jù)中風病人恢復期的不同癥狀，因人而異地進行護理和指導，收到了較好的效果，現(xiàn)將護理方法及體會介紹如下。

1、情志護理

中醫(yī)學認為，中風病系平素氣血虧虛，陰陽失調(diào)，加之憂思惱怒等致氣血運行受阻，或肝陽上亢、陰虛火旺致氣血逆亂所致。因而病人多情緒急躁，且因病程較長，生活不能自理，患者往往多疑、固執(zhí)而易激動，有的甚至產(chǎn)生悲觀情緒。

針對這種情況，我們及時調(diào)整病人的精神及心理狀態(tài)，以穩(wěn)定情緒。如積極與病人溝通，開導和安慰病人，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并要求家屬配合做其思想工作。

2、加強肢體功能鍛煉

對于半身不遂患者，為最大限度地降低致殘率，我們?yōu)椴∪酥贫艘惶走B續(xù)不斷的訓練計劃，由簡單到復雜，由協(xié)助到監(jiān)護，直至患者能夠生活自理。病情穩(wěn)定時，就鼓勵病人進行功能鍛煉，指導他們用健肢幫助患肢做被動運動，逐步下床練習站立和行走，鍛煉時間逐漸增加，動作由簡單到復雜，爭取早活動、早下床，這樣比長期臥床者恢復得早、快。同時，我們堅持每日用溫水為患者擦洗，并按摩患肢，配合針灸治療，病人的康復率大大提高。

3、加強語言訓練

由于語言交流不利，患者不能和外界進行語言交流，因而心情很煩躁，對他們來說，最大的愿望就是渴望重新獲得與外界交流的能力，但語言的恢復有時比肢體功能的恢復更為艱難。由于疾病的影響，病人不僅語言蹇澀，且智力及記憶能力也有所下降。因此，我們選擇了早期訓練、反復示范、耐心指導，從簡單的字到詞、句，待掌握后，再由短語、短句發(fā)展到較復雜和較長的句子，直至能自由交談。

如1998年3月，我科收治了1例中風病人，男，68歲，左側(cè)肢體癱瘓，伴言語不利。入院時，只會說簡單的單字。入院后，我們?yōu)樗贫讼到y(tǒng)的訓練計劃，每日不厭其煩地問他一些簡單的問題，以恢復他的記憶功能，如：早點吃些啥，早上吃了幾顆藥等，一個多月下來，他已能說些簡單的句子，并把我們醫(yī)護人員的名字全記住了。出院時，能與我們分別道謝。

4、注意飲食調(diào)護

中醫(yī)學認為，過食肥甘厚膩、酒食無度皆可聚濕成痰，阻塞經(jīng)絡，不利于疾病的康復。因而，中風病人飲食宜清淡，避免肥厚之品及辛辣刺激食物，注意營養(yǎng)調(diào)配、飲食有節(jié)、勿暴飲暴食，對于半身不遂的病人要協(xié)助進食，口眼歪斜的病人要從健側(cè)喂食，以免嗆咳。

5、起居有常

囑患者適時添加衣服，對于半身不遂病人注意保暖、防止燙傷；生活要有規(guī)律，避免過度勞累和緊張；同時，順應自然氣候的變化調(diào)節(jié)起居；適當安排一些娛樂活動，對病情的穩(wěn)定和康復都很有裨益。

綜上所述，通過病人及家屬與我們的密切配合，針對中風病人恢復期的不同特點，從心理、功能鍛煉、飲食等方面給予正確的指導及護理，減輕了病人身體和心理的創(chuàng)傷，降低了致殘率，對于提高病人的生活質(zhì)量，具有十分重要的意義。

（作者單位：湖北中醫(yī)學院附屬醫(yī)院）

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