中風(fēng)病人恢復(fù)期的護(hù)理

中風(fēng)病人恢復(fù)期的護(hù)理

中風(fēng)，是中老年人的一種常見病，多發(fā)病，臨床以發(fā)病急驟、病程長，病殘率高為特點(diǎn)。為此，對此類病人除認(rèn)真實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，同時(shí)還要加強(qiáng)功能訓(xùn)練，方可收得較好效果。

1　保持良好體位是防止足內(nèi)翻尖足，肘關(guān)節(jié)及手指屈曲痙攣第一步，為將來下床活動有一個(gè)正確姿勢打基礎(chǔ)。

2　防止足內(nèi)翻尖足，帶腳行器，防止肘關(guān)節(jié)及手指屈曲痙攣，患肢平放，手握布卷。為了避免褥瘡發(fā)生，可改變姿勢，但應(yīng)始終保持足部功能位，待病人能在床邊或椅子上練習(xí)坐位及站立時(shí)，要注意防止肩關(guān)節(jié)亞脫位，帶三角巾。

3　關(guān)節(jié)可動閾的活動方法

上肢的活動方法

準(zhǔn)備姿勢：護(hù)理人員站在患者的患側(cè)旁，一手握住患者手腕，另一手置于肘關(guān)節(jié)上方。第一步，將患肢慢慢向上伸直；第二步，將患肢慢慢地置于頭頂，肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)自然屈曲；第三步，回到準(zhǔn)備姿勢，重復(fù)第一步；第四步，將患肢橫于胸部，回到準(zhǔn)備姿勢。

手的活動方法

手是最難恢復(fù)的部位，應(yīng)特別注意功能訓(xùn)練護(hù)理。一手握住患手的四指，另一手握手腕，使手指，拇指劃圓轉(zhuǎn)動。

下肢的活動方法

準(zhǔn)備姿勢讓患者仰臥位，護(hù)理人員站在患者的患側(cè)一邊。然后護(hù)理人員握住患者的患肢足踝部，另一手握在膝關(guān)節(jié)下面，使髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，屈曲，伸展，內(nèi)旋外旋，內(nèi)轉(zhuǎn)，外轉(zhuǎn)。

中風(fēng)的癥狀及護(hù)理措施

　　現(xiàn)在有不少人都開始步入了老齡化階段，這個(gè)時(shí)候就很容易受到腦中風(fēng)疾病的青昧，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療可以最大程度的減低疾病的危害，以下是我為你整理有關(guān)于中風(fēng)的癥狀，希望能幫到你。

　　中風(fēng)的癥狀
　　1、頭暈：腦中風(fēng)前兆反復(fù)出現(xiàn)瞬間眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài)。

　　2、眼睛突然發(fā)黑：單眼突然發(fā)黑，看不見東西，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常，是腦缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致。

　　3、原因不明的跌跤：腦中風(fēng)前兆由于腦血管硬化，引起腦缺血，運(yùn)動神經(jīng)失靈，可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)與平衡障礙，而容易跌跤。

　　4、精神改變：如嗜睡，或性格一反常態(tài)，變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退，這也是腦中風(fēng)前兆的癥狀之一。

　　5、哈欠不斷：如果無疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)。

　　6、說話吐字不清：腦供血不足時(shí)，人體運(yùn)動功能的神經(jīng)失靈，常見腦中風(fēng)前兆癥狀之一是突然說話不靈或吐字不清，甚至不會說話，但持續(xù)時(shí)間短，長不超過24小時(shí)。
　　中風(fēng)的護(hù)理措施
　　1、首先要注意飲食調(diào)護(hù)，保證足夠的熱量供給。中風(fēng)患者宜食清淡、易消化而富有營養(yǎng)的食物，可讓其多吃些新鮮蔬菜、水果及豆制品，忌食肥甘、厚膩及辛辣、過咸、過甜等食物，并保持二便通暢。

　　2、家屬要多方耐心關(guān)照患者，積極幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。中風(fēng)患者常表現(xiàn)煩躁易怒或悲觀失望，親屬要經(jīng)常疏導(dǎo)患者，使之心情舒暢，消除顧慮，保持情緒穩(wěn)定，以利于疾病的恢復(fù)。

　　3、要經(jīng)常更換體位，預(yù)防褥瘡、肺炎及泌尿道感染等并發(fā)癥的發(fā)生。家屬要鼓勵(lì)或幫助患者經(jīng)常更換體位，避免患側(cè)長期受壓。一般可每2~3小時(shí)翻身一次，注意保持皮膚和被褥的干燥、清潔。皮膚有輕度破潰時(shí)，可用龍膽紫藥水涂抹，破潰或嚴(yán)重潰爛者，可在患處放置氣圈，避免局部受壓，促使傷面早日愈合。經(jīng)常更換體位有利于痰液咯出，及時(shí)改善肺部血液循環(huán)，可有效地防止肺部感染。對于尿潴留患者，用熱敷或誘導(dǎo)辦法，讓患者自行排尿。效果不佳時(shí)可行導(dǎo)尿術(shù)，要注意嚴(yán)格無菌消毒。

　　4、加強(qiáng)語言訓(xùn)練及被動活動患肢，促進(jìn)功能恢復(fù)。當(dāng)病情穩(wěn)定時(shí)，可盡早進(jìn)行患肢的功能訓(xùn)練，防止癱瘓肢體肌肉萎縮或關(guān)節(jié)強(qiáng)直，以促進(jìn)早日恢復(fù)語言和運(yùn)動功能。

　　5、認(rèn)真觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)患肢語言或患肢功能漸重時(shí)，要立即送往醫(yī)院，及時(shí)處理和治療，以免延誤病情。
　　中風(fēng)的營養(yǎng)原則
　　(1)少吃動物脂肪及膽固醇含量高的食物：少食豬油、牛油、奶油、蛋黃、動物內(nèi)臟、動物腦、魚子及貝殼類動物如蟹、蚌、螺等，雞蛋或鴨蛋每天攝入不應(yīng)超過1只，血脂增高者每周2只亦足夠，植物油用量不宜過多。

　　(2)多吃蔬菜、水果，它們含有豐富的維生素、鉀和鈣等。維生素C能增加血管彈性，改善血管通透性和降低血清膽固醇。維生素B6有抑制血小板聚集的作用，從而抗血栓形成。

　　(3)節(jié)制飯量，進(jìn)食勿飽，宜搭配部分粗糧。少吃甜食，控制體重。糖和碳水化合物在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化成脂肪，使身體發(fā)胖，增加心臟的負(fù)擔(dān)。

　　(4)限制食鹽的攝入，菜肴勿過咸，每人每天不超過5克，即三口之家每月用鹽量不超過500克，鹽中的鈉能增加心臟的負(fù)擔(dān)，使血壓升高，促進(jìn)動脈硬化。鈉還廣泛存在于各種食物中，尤其是腌、熏食物(如咸肉、咸魚、醬菜和咸菜)。醬油和味精等含鈉量也很高，應(yīng)盡量少吃。

　　(5)保證足量飲水，飲水不足則體內(nèi)血液粘稠度會增高，代謝廢物也難以排出，如果晨起空服飲一兩杯白開水，可降低血液的粘稠度，使血管擴(kuò)張，有利于改善機(jī)體新陳代謝，減少血栓形成。平時(shí)還要及時(shí)補(bǔ)充足量的水分，以滿足生理需要。

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中風(fēng)患者該怎么護(hù)理？

中風(fēng)后的護(hù)理方法如下：
1、部分中風(fēng)患者可能出現(xiàn)一定的心理負(fù)擔(dān)，甚至出現(xiàn)病后抑郁，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者正確認(rèn)識疾病，積極配合治療；
2、對患者的肢體進(jìn)行良肢位擺放，避免發(fā)生不良影響；
3、對吞咽困難患者喂食時(shí)應(yīng)將床搖到30°以上，避免誤吸產(chǎn)生肺炎；
4、經(jīng)常翻身拍背，避免感染褥瘡；
5、與能感知大小便的患者及時(shí)溝通，不能感知者護(hù)理人員應(yīng)定期檢查。

老人中風(fēng)的日常護(hù)理?

　　中風(fēng)患者日常生活護(hù)理

　　正確姿勢（坐姿及睡姿）可防止組織緊縮，減少水腫現(xiàn)象，并有助活動能力恢復(fù)。

　　一、睡姿的選擇及其它：

　　中風(fēng)病人睡覺時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：床褥不可太軟；病人要三至四枕頭去保持正確睡姿；多采用側(cè)臥在患側(cè)的一邊（褥病人沒有肩痛及其它不適）；夜間應(yīng)采用一個(gè)可使病人安睡的位置。

　　（一） 側(cè)臥在中風(fēng)的一邊 它的好處是可使病人更注意患側(cè)的肢體及增加觸感。（1）作為承托頭部，一個(gè)枕頭已經(jīng)足夠；（2）背部可墊一個(gè)枕頭，好側(cè)微傾向后；（3）患側(cè)的肩膀應(yīng)向前伸展，手肘伸直，雙手間可放置一個(gè)枕頭；（4）患側(cè)的髖部要伸直，膝部微曲；（5）好側(cè)腿可放置在舒適的位置，雙腳間可放置小枕頭。

　?。ǘ?側(cè)臥在正常的一邊 （1）頭部用一個(gè)枕頭承托；（2）患側(cè)手臂及手部用枕頭承托，盡量向前伸，手肘保持伸直，手部不可垂出枕邊；（3）好側(cè)的手放置在一舒適位置；（4）患側(cè)的髖部保持伸直，膝部微曲，用枕頭承托；

　?。ㄈ┭雠P (1)頭和軀干成一直線，將枕頭墊在頭和肩膀下；(2) 患側(cè)肩部要高于好側(cè)的一邊，手掌向下。

　　（四）坐姿 （1）體重要平均分布在兩邊臀部，不要偏坐一邊；（2）背部緊靠椅背，雙腳平放在地上；（3）手肘放在扶手上，手掌最好向上（如有困難則可向下），如有水腫應(yīng)用枕頭墊起。

　　理想的坐姿: （1）雙足能平放地面，膝及髖部成直角；（2）坐椅不可太軟，要有足夠硬度以承托體重；（3）要有扶手用以承托上臂，如無扶手則可用枕頭或臺代替。

　　二、改變姿勢

　　（一）在床上轉(zhuǎn)身的步驟：（1）要側(cè)臥在患側(cè)的一邊時(shí)，病人用好腳幫壞腳屈曲（家人可協(xié)助屈曲壞腳和維持壞腳在床上）； （2）病人雙手握緊，舉高，并把雙手握向患側(cè)的一邊；（3）雙膝隨著上身的動作向患側(cè)的一邊放下（家人可協(xié)助肩膀及壞腳的轉(zhuǎn)動）；（4）當(dāng)轉(zhuǎn)向好側(cè)的一邊時(shí)，重復(fù)以上步驟。

　?。ǘ┯膳P床到坐起的步驟: （1）由平臥轉(zhuǎn)至側(cè)臥在患側(cè)的一邊；（2）好手放在身前按著床邊； （3）雙足垂下床邊（家人可協(xié)助）；（4）抬高頭，好手用力撐起身體，坐在床邊（家人可扶著肩部及臀部協(xié)助病人坐起，及站在病人面前防止向前跌）； （5）當(dāng)側(cè)臥在好側(cè)一邊時(shí)，坐起的步驟相同，坐起時(shí)仍用好手撐起身體。

　　（三）由坐起到臥床的步驟: （1）如欲側(cè)臥在患側(cè)的一邊，先將壞手放在大腿上；（2）交疊足踝；（3）將好手橫過身體按在床上，緩慢地放下身體（家人扶著病人肩部及臀部協(xié)助病人臥下）；（4）當(dāng)上身臥下時(shí)，屈膝及提起雙腳上床（家人可協(xié)助腳上床）；（5）如欲側(cè)臥在好側(cè)的肢體上，好手須放在身旁以放下身體，其余步驟如上。

　?。ㄋ模┯纱策^轉(zhuǎn)椅的步驟: （1）轉(zhuǎn)椅鎖緊，放置在病人患側(cè)一邊約成45度角；（2）病人坐在床邊，雙足著地，相距約六吋，雙手在雙膝之后，交疊放在身前；（3）家人站在病人面前，雙膝挾著病人雙膝。（4）家人雙手從病人腋下穿過，托著病人肩胛骨；（5）過轉(zhuǎn)椅時(shí)家人協(xié)助病人將身體向前彎，然后站起，并將病人轉(zhuǎn)至背部向著轉(zhuǎn)椅（家人應(yīng)保持背部挺直）；（6）轉(zhuǎn)椅位置正確時(shí)便可將病人緩緩放下，放下時(shí)病人身體也要向前彎；（7）由轉(zhuǎn)椅過床的方法基本一樣，應(yīng)由患側(cè)的一邊過床.

　　三、如何穿脫衣服

　　（一）穿脫內(nèi)衣（1）先把衫袖套進(jìn)壞手。（2）好手隨即穿上另一衫袖。（3）向前彎腰及把頭垂下，好手將領(lǐng)口撐開。（4）將衣服拉下及整理好。（5）彎腰，好手從背后將衣服拉過頭部，拖衣時(shí)頭垂下及向前。

　?。ǘ┐┮r衫（1）先把衫袖套進(jìn)壞手及拉至手肘位置。（2）好手拉著衣領(lǐng)，沿肩膀把衫拉至好側(cè)。（3）好手隨即穿進(jìn)另一衫袖。 （4）扣好紐扣。

　?。ㄈ┟撘r衫（1）先將好手衫袖脫下（2）或用好手從背后將衣服拉過頭部，脫衫時(shí)頭垂下及向前。備注：不少中風(fēng)人士感到單手扣鈕有困難，解決辦法是將紐扣改為魔術(shù)帶，或利用紐扣輔助器。

　?。ㄋ模┐╅L褲（1）將壞腳交搭在好腳上，把褲管套進(jìn)壞腳。（2）將褲管拉高直至腳掌露出。（3）好腳繼而穿進(jìn)另一褲管，將褲頭盡量拉高至大腿，（4）穿著雙手彎腰向前站起。 （5）把褲子拉過臀部，然后坐下，拉上褲鏈。（6）身體較壞不能站起的患者，可躺下，翹起臀部，把褲拉過。

　　備注：（1）站起時(shí)要拉著褲頭。以免褲管下滑。 （2）若拉拉鏈有困難，可改用魔術(shù)帶。（五）穿鞋（1）將壞腳交搭在好腳上穿。（2）或以鞋拔協(xié)助。（六）穿襪（1）將壞腳交搭在好腳上穿。（2）或?qū)哪_放在矮椅上穿。

　　來 源：環(huán)球遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)
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　　注意事項(xiàng):

　　1、創(chuàng)造良好的居室環(huán)境，使患者心情舒暢，有助于穩(wěn)定患者的情緒，促進(jìn)心理健康。

　　2、維持患者的心理平衡。首先應(yīng)在家庭里營造一個(gè)和諧、溫馨的氣氛，解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān)，避免情感刺激。

　　3、注重防止并發(fā)癥的發(fā)生。常見的并發(fā)癥有褥瘡、尿路感染、肺炎、肢體畸形、皮膚燙傷等，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下精心護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4、堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。中風(fēng)病患者的后遺癥主要是肢體癱瘓、語言和智能障礙，因此應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。語言和智能的訓(xùn)練也一樣。

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