慢性胃炎的分類方法

慢性胃炎的分類方法

（一）慢性淺表性胃炎

以胃小凹之間的固有膜內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，炎癥細(xì)胞主要是漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，偶有嗜酸細(xì)胞。固有膜常見(jiàn)水腫、充血、甚至灶性出血。胃腺體正常。沒(méi)有破壞或腺體減少，有時(shí)可見(jiàn)糜爛，即固有膜壞死（病變不涉及粘膜?。１韺由掀ぜ?xì)胞變扁平，其排列常不規(guī)則。按炎癥程度，淺表性胃炎可分為輕度、中度和生度。炎性細(xì)胞浸潤(rùn)僅限于胃粘膜的上1/3者為輕度，炎性細(xì)胞超過(guò)粘膜的1/3，但不超過(guò)全層的2/3者為中度；炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)達(dá)全層者為重度。

（二）慢性萎縮性胃炎

除見(jiàn)慢性淺表性胃炎的病變外，病損還累及腺體，腺體萎縮，數(shù)目減少，粘膜骨肌常見(jiàn)增厚，由于腺體萎縮或消失，胃粘膜有不同程度的變薄。

在慢性萎縮性胃炎的胃粘膜中，常見(jiàn)有幽門腺化生（假幽門腺）和腸腺化生。胃體部和胃底部粘膜的腺體含有壁細(xì)胞和主細(xì)胞。一旦此類細(xì)胞消失，腺體成為粘液腺而與幽門腺相似，則稱為幽門腺化生。在慢性胃炎中，腸腺化生也十分常見(jiàn)，慢性淺表胃炎時(shí)，粘膜淺層可出現(xiàn)腸上皮化生，而在萎縮時(shí)，則可能所有胃粘膜的腺體均為腸腺化生所取代。腸上皮化生常始自胃小凹頸部，向上發(fā)展可延及表層上皮，向下移行可達(dá)腺體的深部。起初可為灶性，隨著病變進(jìn)展，腸腺化生可聯(lián)結(jié)成片。

在萎縮性病變中，如伴有腺體頸部或腸化上皮過(guò)度增生，則在胃粘膜表面形成顆粒樣病變，稱為萎縮-增生性胃炎。

慢性胃炎如何分類？哪些原因會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎？

慢性胃炎是現(xiàn)代 社會(huì) 的高發(fā)病常見(jiàn)病，在臨床上比較普遍。慢性胃炎有很多種病理類型，可以根據(jù)患者的病灶部位以及病理產(chǎn)物而進(jìn)行區(qū)分。引起慢性胃炎的因素有很多，與感染、藥物濫用等多種因素相關(guān)。

在病理生理學(xué)上，可將慢性胃炎分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎以及特殊類型的胃炎。按發(fā)病部位的不同慢性胃炎可分為胃竇炎、胃體炎以及全胃炎。慢性胃炎與返流性食管炎的部分癥狀有重疊。大多慢性胃炎患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛、腹脹癥狀。而返流性食管炎患者多表現(xiàn)出一些返流癥狀，如胸口后有灼燒感、胸骨后不適、反酸。

引起慢性胃炎的病因眾多，其中較常見(jiàn)的因素包括：1、幽門螺桿菌感染；2、某些疾病導(dǎo)致的十二指腸胃反流；3、服用某些特殊的藥物，如有心腦血管疾病的老年患者服用的阿司匹林，治療關(guān)節(jié)痛的止痛藥以及酒精；4、自身免疫性疾病。5、胃黏膜退行性變。

會(huì)引起胃脹、不消化的食物主要有高蛋白、高脂的食物，如部分人群食用牛奶、豆?jié){等高蛋白食物會(huì)產(chǎn)氣，高油脂的食物會(huì)導(dǎo)致消化不良。富含纖維的食物過(guò)硬也會(huì)導(dǎo)致不好消化。腸易激綜合征屬于功能性疾病，與飲食、情緒、作息有關(guān)，該病以對(duì)癥治療為主，故不存在能否治愈的問(wèn)題。

慢性胃炎在臨床上比較常見(jiàn)，但是可能大部分的患者是沒(méi)有任何特殊癥狀出現(xiàn)的。因此如果出現(xiàn)了胃痛胃脹、消化不良等消化道癥狀的時(shí)候，最好去醫(yī)院做一下幽門螺桿菌的檢查。另外，診斷為慢性胃炎的時(shí)候最好多吃一些容易消化的食物，保持胃腸功能的穩(wěn)定。

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