貧血是指血液中紅血球數(shù)量太少,血紅素不足。貧血分成幾種不同的情形,其中一種是缺鐵性貧血,所謂的缺鐵性貧血就是紅血球中鐵質(zhì)含量太少,這也是所有貧血情形中最常見的一種。
血液中的氧帶著血紅素前往身體各部份,而鐵質(zhì)是血紅素中相當(dāng)重要的成分,通常我們可以從食物中就可以獲得所需的鐵質(zhì),通?;加腥辫F性貧血的人多是飲食中鐵質(zhì)攝取不足、是身體吸收鐵質(zhì)的功能有問題或是血液的流失。
女性比較容易患缺鐵性貧血,因為女性每個月生理期會固定流失血液。平均大約有百分之二十的女性、百分之五十的孕婦有缺鐵性貧血的情形;而大約只有百分之三的男性會有缺鐵性貧血的情形。
當(dāng)體內(nèi)及骨髓中儲備的鐵質(zhì)被耗盡,缺鐵性貧血就會慢慢形成,女性造血造鐵的功能不及男性,且因為月經(jīng)血液流失量又大過男性,所以一般患有缺鐵性貧血的多是停經(jīng)前的女性。而男性及停經(jīng)后的女性若患有缺鐵性貧血,大多是因為長期性腸胃潰瘍性出血、服用過多阿司匹林、消炎藥或是癌癥病患。
如果缺鐵性貧血的情形不嚴(yán)重,通常不太會有癥狀,不過若是血紅素中鐵質(zhì)量低于某個程度,患者可能會出現(xiàn)臉色蒼白、容易疲倦、易怒、虛弱無力、呼吸短促、低血壓及因低血壓而再姿勢改變時覺得頭暈?zāi)垦?、口腔疼痛、指甲易裂、頭痛及忽然對某種特別偏好食物或沒有食欲等癥狀。
缺鐵性貧血高危險群包括:停經(jīng)前女性,因為她每個月固定會流失血液;懷孕或哺乳中的女性,因為她們需要更多的鐵質(zhì);嬰兒、孩童及青春期快速成長的輕少年,以及平時飲食鐵質(zhì)、肉類及蛋類攝取不足的人。
要預(yù)防缺鐵性貧血,首先要注意飲食,要均衡攝取紅肉、肝臟、蛋黃、榖類等富含鐵值的食物。如果飲食中攝取的鐵質(zhì)不足或是缺鐵嚴(yán)重,則必須補充鐵劑。維他命C可以幫助鐵質(zhì)的吸收,也能幫助制造血紅素,所以維他命C的攝取量也要充足。要注意的是,牛奶及一些中和胃酸地藥物會阻礙鐵質(zhì)的吸收,所以盡量不要和含鐵的食物一起食用。
通常醫(yī)師都會開鐵劑給嚴(yán)重缺鐵性貧血患者服用,而再服用大約二個月后情況就會改善。
貧血是一種癥狀,許多疾病都可引起貧血。什么是貧血呢?貧血是指循環(huán)血液中的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白的濃度低于正常標(biāo)準(zhǔn)。如:血紅蛋白 (Hb):90g~<110g/L為輕度貧血;Hb:60g~<90g/L為中度貧血;Hb:60g~<30g/L為重度貧血;Hb<30g/L為極重度貧血。 如果面色外觀蒼白或蒼黃,只能懷疑有貧血,要徹底弄清貧血,就必須依賴實驗室檢查即通常稱化驗。 要充分認(rèn)識貧血,首先必須知道血液從哪里生產(chǎn)出來的。血液呈紅色是因為血液中的主要成分是紅細(xì)胞也稱紅血球,它呈鮮紅色。是在人體骨髓里生產(chǎn)出來的。人體的骨髓好比生長血液的“土壤”。父母遺傳下來的造血干細(xì)胞就象血液的“種子”,加上優(yōu)質(zhì)的造血原料,血液就能在骨髓中不斷的生產(chǎn)出來。如果生長血液的“土壤” 即骨髓出了問題;或者造血的“種子”變異或惡變、以及造血原料即營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,均可導(dǎo)致各種各樣的貧血。 引起貧血的原因較多,必須準(zhǔn)確應(yīng)用化驗檢查來鑒別貧血。以便用藥對癥治療,才能收到好的治療效果。 貧血最基本的檢查有血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)和血片血液細(xì)胞學(xué)檢查。從中了解是否存在貧血及貧血的程度,為下步確診檢查指明方向。 1、血常規(guī)中Hb,RBC低,說明有貧血。MCV低,提示紅細(xì)胞體積小,可能是營養(yǎng)性貧血或地中海貧血。必須進一步作血紅蛋白電泳和鐵蛋白,葉酸,B12測定或骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查確診。 2、貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,說明骨髓造血功能良好的;貧血的原因可能是急、慢性失血;溶血性貧血;營養(yǎng)性貧血,蠶豆病或血液惡性腫瘤。必須結(jié)合血常規(guī)和血片細(xì)胞學(xué)檢查的提示來進一步作選做紅細(xì)胞脆性試驗、Ham`s試驗、G6PD檢查、血紅蛋白電泳分析,抗人球蛋白試驗、紅細(xì)胞抗體放散試驗、鐵蛋白測、葉酸、B12測定或骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查等等;來鑒別PNH、異常血紅蛋白病、地中海貧血、免疫性溶貧、營養(yǎng)性貧血和各種白血病及骨髓轉(zhuǎn)移瘤、骨髓纖維化等。 貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或者為零,則提示造血“土壤” —骨髓出了問題??赡苁窃偕系K性貧血,需要作骨髓細(xì)胞學(xué)檢查來確診。 3、血片血液細(xì)胞學(xué)檢查對貧血鑒別診斷提供非常重要的信息。如:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥血片可見大量的球形紅細(xì)胞;新生兒AB O溶血病等免疫性溶血性貧血可見少量球形紅細(xì)胞,橢圓形紅細(xì)胞增多癥可見大量橢圓形紅細(xì)胞;血片中出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一,中心淺染區(qū)擴大,可能是缺鐵性貧血,鉤蟲感染;出現(xiàn)較多靶形紅細(xì)胞、淚滴狀紅細(xì)胞可能是地中誨貧血:出現(xiàn)較多嗜多色性紅細(xì)胞或有核紅細(xì)胞提示是溶血性貧血;出現(xiàn)較多的紅細(xì)胞碎片,棘形紅細(xì)胞可能是DIC;出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞警惕白血病的可能;出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一,紅細(xì)胞體積巨大,中性粒細(xì)胞過度分葉提示巨幼紅細(xì)胞性貧血;見較多的點彩紅細(xì)胞提示重金屬或有機溶劑中毒;如:鉛中毒、苯中毒等。發(fā)現(xiàn)微絲幼為絲蟲病。發(fā)現(xiàn)瘧原蟲為瘧疾。
有些人把貧血與低血壓相提并論,認(rèn)為低血壓是由貧血引起的。其實,貧血與低血壓在醫(yī)學(xué)上是兩個不同的概念。貧血是指血液中紅細(xì)胞總數(shù)減少或紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白量減少的一種綜合性病理狀態(tài)。只有在特殊情況下,如急性大出血時,患者不但貧血,血壓也會急劇降低。引起貧血的原因很多,如缺鐵性貧血、溶血性貧血、造血不良性貧血以及感染性貧血等。可造成貧血的感染性疾病包括急性傳染性肝炎、結(jié)核病、肺部化膿性疾病、胃腸疾患。特別是胃腸局部切除后,會影響人體對鐵和維生素B12的吸收,使人貧血。患慢性腎炎、腎積水和先天性多囊腎的人,促紅細(xì)胞生成素減少,影響紅細(xì)胞生成,也會造成貧血。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實,許多內(nèi)分泌性疾病和結(jié)締組織性疾病,如慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等疾病也常合并貧血。在正常生理情況下也會發(fā)生貧血,比如婦女每次月經(jīng)平均損失的血液約為90毫升,其中損耗制造紅細(xì)胞中血色素的鐵,每次可達(dá)30毫克。從月經(jīng)初潮到絕經(jīng),丟失那么多的血液和鐵,若沒及時補充相應(yīng)的營養(yǎng),貧血自然難免。另外,婦女懷孕期需提供300~500毫克鐵給胎兒,如沒有及時在飲食中補充鐵,也會導(dǎo)致孕婦貧血。嬰幼兒和兒童生長迅速,若偏食挑食,也易因營養(yǎng)不良缺鐵而貧血。貧血一般較易發(fā)現(xiàn),面色常是判斷有無貧血的一面鏡子。貧血的人不但面色蒼白,眼瞼和指甲也常是蒼白無光的。貧血有輕有重,也有一個發(fā)展過程。輕的多無明顯癥狀,有的人會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、失眠、健忘、食欲減退。較重的則會出現(xiàn)浮腫、毛發(fā)干枯,甚至出現(xiàn)貧血性心臟病。當(dāng)然,確定有無貧血和貧血的嚴(yán)重程度,最好還是到醫(yī)院檢查紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白含量。低血壓是指成年人血壓長期低于90/60mmHg的情況,常見的有體質(zhì)性低血壓和體位性低血壓。前者主要見于體質(zhì)較弱的女性和腦力勞動者。一般癥狀不明顯,但較重時會出現(xiàn)疲倦、頭暈、健忘,還可能出現(xiàn)心前區(qū)憋悶。體位性低血壓又叫直立性低血壓,常在平臥、下蹲突然站起或長時間站立時出現(xiàn),此時會出現(xiàn)眩暈等短暫性腦缺血癥狀。防治體質(zhì)虛弱性低血壓要忌偏食,飲食要葷素搭配,應(yīng)攝取含蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素B12多的食物。加強運動鍛煉能調(diào)整血壓。體位性低血壓患者,從臥位、蹲位站起來時動作應(yīng)緩慢。另外,體位性低血壓也可因多種疾病或藥物引起,如脊髓有病,內(nèi)分泌功能紊亂,慢性營養(yǎng)不良或因服用降壓藥不當(dāng)及過量等。因此應(yīng)去醫(yī)院查明病因后,再進行有針對性的治療。無論是哪一種低血壓病人,都可以適當(dāng)多吃些咸一點的食品,因為鹽能使血壓上升。每天多喝水、多運動能增加血容量,還可吃些桂圓肉、大棗、紅小豆等,不但能增加營養(yǎng),還有利于糾正低血壓。...............................................一般成年人血壓長期低于12/8千帕(90/60mmHg)者為低血壓。低血壓的人易發(fā)生暈厥和休克。低血壓常見于慢性消耗性疾病、營養(yǎng)不良、心血管疾病、消化道炎癥、潰瘍等,且多見于青年女性。低血壓引發(fā)的臨床癥狀主要有頭痛、頭暈、胸悶氣喘、易疲勞、精力不能集中、失眠、食欲差、四肢發(fā)冷、脈搏緩慢。一旦體位變化時常眼前發(fā)黑、頭暈欲倒。對長期低血壓的患者,醫(yī)生提出的保健處方是:1、及時找醫(yī)生確定低血壓的原因;2、增加飲食營養(yǎng)、多食溫補脾腎的食物;3、適當(dāng)多吃食鹽,可提升血壓,改善頭暈、困倦無力等癥狀。但食鹽攝入量不可太高;4、常吃生姜,能促進消化、健胃、升高血壓。可將姜末撒于菜湯中或用姜末泡水代茶;5、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應(yīng)的食品;6、積極參加體育鍛煉,增強體質(zhì)。......................................許多貧血患者,血紅蛋白低下是由于身體內(nèi)某一造血原料不足引起的。只要根據(jù)不同類型的貧血,補充相應(yīng)的造血原料,貧血就能糾正。而補充原料,大部分患者只要注意飲食就能辦到的。(1)缺鐵性貧血.需補充含鐵豐富的食物。這類食物有:豬肝、牛肝、雞鴨肝、豬腰、豬肚、牛腰、牛肺、牛肉汁、蛋黃粉、銀魚干、黃魚干、魷魚、海蟄、蝦米與蝦仁等葷菜;菠菜、油菜、薺菜、金針菜、韭菜、芹菜、豆腐皮、豆腐干,以及桃、橘、棗等。在以上食物的食物中以豬肝、牛肝、雞鴨肝最佳哦。(2)葉酸和維生素B12缺乏性貧血,應(yīng)補充動物肝及腎、瘦肉、綠葉蔬菜等。(3)蛋白質(zhì)供應(yīng)不足引起的貧血,應(yīng)補充瘦肉、雞、鴨、牛羊肉,以及豆類制品。不過需要說明的是,貧血患者的胃腸功能一般處于低下狀態(tài),補充食物時應(yīng)逐漸增加,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān),可別又引起消化吸收不良哦?;卮鹫撸?yyfreeliang - 魔界至尊 十八級 6-6 08:14 什么叫貧血?貧血并不是指身體的血液不足,而是指其中的紅細(xì)胞及其所含的血紅蛋白不足。正常人全身血液中紅細(xì)胞的總?cè)萘渴瞧骄抗矬w重24~30毫升,血紅蛋白總量是平均每公斤體重8~10克。我國成年男性血紅蛋白濃度如果低于125克/升,女性低于115克/升即可視為貧血。根據(jù)血紅蛋白降低的程度又可將貧血分級,輕度貧血者,血紅蛋白(Hb)>90克/升;中度貧血者,Hb60~90克/升;重度貧血者,Hb<60克/升。那么,貧血是怎樣發(fā)生的呢? 紅細(xì)胞在血中的生存期大約是120天。衰老的紅細(xì)胞死亡后被清除,由骨髓造血不斷補充。健康人血中紅細(xì)胞的破壞和產(chǎn)生保持平衡,使血中的紅細(xì)胞濃度穩(wěn)定在正常范圍。如果紅細(xì)胞壽命因為某種原因大為縮短或異常出血,超過了骨髓的補充能力,血中的紅細(xì)胞濃度就會下降。前者引起的貧血稱溶血性貧血,后者引起的貧血稱失血性貧血。另一方面,如果不是紅細(xì)胞的過度消耗,而是骨髓的造血能力降低,不能補足紅細(xì)胞的正常消耗,紅細(xì)胞濃度也會下降。骨髓造血不足的原因很多。有的是造血原料不足,如缺鐵:有的是骨髓本身有毛病或受到傷害,如再生障礙性貧血,白血病等。有些骨髓造血不足的疾病只影響紅細(xì)胞引起單純貧血,如缺鐵性貧血,有些骨髓的疾病除影紅細(xì)胞的產(chǎn)生外,還影響白細(xì)胞及血小板,使多種血細(xì)胞都減少,如再性障礙性貧血和急性白血病。什么叫低血壓成年人上臂血壓低于90/60mmHg,老年人低于100/70mmHg,稱為低血壓。低血壓可分為急性和慢性兩種。急性低血壓多為繼發(fā)性,繼發(fā)于其他嚴(yán)重疾病如心肌梗塞、中風(fēng)、腹瀉、大出血等;劇烈疼痛或過度失水也可引起低血壓甚至昏厥或休克,病情復(fù)雜急劇,需送醫(yī)院診治。慢性低血壓則是我們要談的低血壓征。據(jù)統(tǒng)計慢性低血壓的發(fā)病率為4%,老年人群中高達(dá)10%。慢性低血壓一般可分為三類:1.體質(zhì)性低血壓:最為常見。一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見于20-50歲的婦女和老年人,輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。這類患者的血管舒縮的調(diào)節(jié)功能差,多缺乏體育鍛煉。2.體位性低血壓:是指患者從臥位到坐位或直立位時,或長時間站立時,突然出現(xiàn)血壓下降超過20mmHg,并伴有明顯的頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。這種現(xiàn)象與其說是突然血壓下降,不如視為血壓調(diào)節(jié)不良。體位性低血壓與多種疾病有關(guān),如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等,其他如:久病臥床體質(zhì)虛弱的老年人。3.繼發(fā)性低血壓:由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥,風(fēng)濕性心肌病,降壓藥,抗抑郁藥和慢性營養(yǎng)不良癥,血液透析病人。由此看來,貧血與低血壓是分屬兩個系充的問題,不是一回事,兩者也沒有必然的聯(lián)系。
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