溫抗體型自身免疫性溶血性貧血診斷

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血為獲得性免疫性溶血性貧血，IgG是引起該貧血的主抗體。本病根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。

臨床上，原發(fā)性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血以女性為主，除貧血和溶血外，一般無(wú)其他特殊癥狀；

繼發(fā)性者常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，其原發(fā)病多為慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、感染以及藥物(止痛退熱片、磺胺、甲基多巴、左旋多巴、降壓藥等)、妊娠等引起。

實(shí)驗(yàn)室檢查有如下特點(diǎn)：

(1)血象方面：呈正細(xì)胞正色素性貧血；可見(jiàn)較多的球形紅細(xì)胞及幼紅細(xì)胞；紅細(xì)胞大小不等；網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，粒細(xì)胞基本正常?；加懈腥镜仍l(fā)疾病者除外。

(2)骨髓象：造血細(xì)胞顯著增生，以紅系為主；有些患者可見(jiàn)巨幼樣紅細(xì)胞；再障危象時(shí)呈再生障礙，全血細(xì)胞減少。

(3)免疫學(xué)檢查：自身抗體的血型抗原特異性顯示溫型抗體有Rh特異性；部分患者血清Y球蛋白增高，抗核抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體降低，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低。

(4)其他：抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。這是溫抗體型自身免疫性溶血性貧血重要的診斷指標(biāo)。

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