定期服阿司匹林可降低胃癌發(fā)病機會(阿司匹林的功效？)

定期服阿司匹林可降低胃癌發(fā)病機會

大洋網(wǎng)訊 香港大學醫(yī)學研究人員進行的一項研究發(fā)現(xiàn)，長期有規(guī)律服用阿司匹林或非類固醇類的消炎止痛藥(NSAID)，可使胃癌的發(fā)病率降低22%。

香港大學醫(yī)學院內(nèi)科學系副教授王振宇與其他科研人員獲得的這項統(tǒng)計分析研究成果，已發(fā)表在3日美國出版的《全國癌癥研究所雜志》上。

多年從事胃癌研究的王振宇4日介紹，香港大學研究人員分析了相關(guān)國際研究文獻，挑選了背景相近的2831個胃癌患者和21514個非胃癌患者進行對照分析，得出了這個結(jié)論。

此項研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林與NSAID的保護作用主要是針對胃本體癌癥，而對胃與食道間的賁門癌則沒有同樣的保護效果。而且，長期規(guī)律服用比沒有規(guī)律服用效果更好。

不過他同時強調(diào)，這是一項統(tǒng)計分析的成果，還需要進一步的臨床驗證。而且，由于服用阿司匹林有可能產(chǎn)生腹瀉等副作用，因此建議人們服用阿司匹林前要咨詢醫(yī)生。

世界衛(wèi)生組織的研究顯示，胃癌為癌癥死亡中的第二號殺手。香港在2000年有1078人患上胃癌，其中有652人死于胃癌。

阿司匹林的功效？

　　一、糖尿病相關(guān)疾病1.防治糖性白內(nèi)障近年研究證實，阿司匹林有明顯降低患者血糖水平、提高糖耐量和對胰島素敏感性的能力。患者每日每公斤體重口服0.5～1.0毫克的阿司匹林，能夠抑制血糖對晶體的損害，同時對眼底視網(wǎng)膜和基底膜以及其他組織臟器也有一定保護作用，可防止角膜組織僵硬，延緩老年性白內(nèi)障的出現(xiàn)。如服用量控制在每公斤體重0.1～1.0毫克／日時，可使正常人白內(nèi)障的發(fā)病率降低一半。

　　2.防治糖尿病性心臟病由于糖尿病患者體內(nèi)凝血素的分泌量明顯增高，所以糖尿病人死于心臟病的比例是非糖尿病患者的2～4倍。阿司匹林能阻止凝血素在體內(nèi)合成，故能防治糖尿病引發(fā)的心臟病。美國《醫(yī)師健康研究》揭示：服用阿司匹林的男性，心臟病發(fā)生率減少了44％，而患有糖尿病的男性，其心臟發(fā)病率的下降幅度更為明顯。因此美國糖尿病協(xié)會建議：成年糖尿病患者應(yīng)服用小劑量阿司匹林，以減少患心臟病的危險。

　　二、預防妊娠高血壓綜合征妊娠高血壓綜合征除了血壓升高外，還可發(fā)展至先兆子癇而出現(xiàn)抽搐、昏迷等危重情況。國外研究表明，阿司匹林有預防孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征的作用。服用阿司匹林組的孕婦中，僅有2人發(fā)生輕度高血壓，其中1人要做剖宮產(chǎn)。而服用安慰劑的一組孕婦，有4人發(fā)生高血壓，7人發(fā)生先兆子癇，1人發(fā)生子癇危象，有7人要做剖宮產(chǎn)。由于服用劑量小，故未發(fā)現(xiàn)對孕婦及胎兒有毒副作用。

　　三、老年癡呆癥美國研究發(fā)現(xiàn)，按時服用抗炎藥物（阿司匹林類）治療或預防其他疾患（如關(guān)節(jié)炎、心臟?。┑幕颊撸话悴粫祭夏臧V呆癥，阿司匹林不但有益于老年癡呆癥病人，而且對老年健忘癥患者也頗具療效。

　　四、癌癥美國研究顯示，非類固醇類抗炎藥物（包括阿司匹林）具有防治各類腫瘤之功效，如結(jié)腸癌、食管癌及胃癌等等。哈佛大學醫(yī)學院的一項研究顯示，服用阿司匹林長達10～19年的人，結(jié)腸癌、直腸癌的發(fā)病率下降了30％；用藥時間超過20年以上者，其發(fā)病率會下降44％之多。英國研究發(fā)現(xiàn)，一種名為ct的物質(zhì)會促使前列腺癌生長，而阿司匹林能夠阻斷或者減弱它的作用。

　　五、抗生素所致聽力障礙研究表明：在使用氨基糖甙類抗生素時，合用阿司匹林會防止聽力損害的發(fā)生。因阿司匹林被分解后，會變?yōu)樗畻钏猁}，它能阻止自由基的形成，從而預防抗生素所致耳聾的發(fā)生。

　　六、抗衰除皺英國對500名25～35歲女性試驗，長期服用阿司匹林者眼角出現(xiàn)皺紋較晚，而且皮膚顯得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成為一種廉價有效的防皺、保青春藥物。

　　七、改善老年男性性功能據(jù)最新資料報道，口服阿司匹林可明顯降低陰莖內(nèi)血液的凝固性，有助于改善老年男性的性功能。

　　八、治療艾滋病大多數(shù)研究艾滋病的專家認為，阿司匹林也許能在控制艾滋病的多藥物療法中起到重要作用。

胃病患者如何服用阿司匹林不傷胃

中山大學附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副教授麥煒頤 1.明確胃病的性質(zhì)。 如果心腦血管病處于穩(wěn)定期，應(yīng)盡量首先明確病人胃病的性質(zhì)。在老年病人中，胃癌和胃潰瘍的鑒別尤為重要。 消化性潰瘍病人，若幽門螺桿菌(Hp)檢測為陽性，應(yīng)先進行規(guī)范的抗Hp治療，此時不宜使用阿司匹林。如必須使用，盡量選擇最小有效劑量(穩(wěn)定期使用75毫克，急性期使用300毫克)，并適當延長療程。療程結(jié)束后，根據(jù)Hp是否根除、潰瘍是否愈合、病人癥狀、有無胃癌家族史等因素，決定是否阿司匹林與PPI合用。 如病人為急性糜爛性出血性胃炎，則暫不宜使用阿司匹林，待胃部病變愈合后再考慮用阿司匹林，并加用PPI。 如果病人胃部病變輕、無明顯出血傾向、無明顯癥狀，使用阿司匹林時不需要加用PPI，但應(yīng)注意隨訪。 如病人為胃癌，則應(yīng)立即到相應(yīng)?？凭驮\。 2.選用腸溶劑型。 腸溶阿司匹林使用腸溶衣技術(shù)，使阿司匹林在胃中不溶解，且在小腸中吸收緩慢，減少對胃黏膜的刺激和損傷。但是，長期小劑量使用腸溶阿司匹林，仍可導致胃腸道損傷，因為腸溶劑型僅僅減少了阿司匹林在胃局部的損傷作用，而其在循環(huán)中發(fā)揮的胃腸損傷作用難以避免；同時，某些廠家生產(chǎn)的腸溶劑型，在胃內(nèi)仍可少量釋放，產(chǎn)生胃黏膜損傷。要盡量減少腸溶阿司匹林對胃的傷害，建議使用在胃內(nèi)完全不溶解的腸溶劑型(如拜阿司匹林)。 3.在穩(wěn)定期，阿司匹林使用劑量一般為75~150毫克，急性期使用負荷劑量為300毫克。 一般建議每天早餐后服藥，不可空腹服用，每天服一次即可。 4.與其他藥物合用時，注意藥物之間的相互作用。 如與激素、消炎痛合用，會增加對胃腸道的刺激；與肝素、華法林合用，易增加出血風險。 5.戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣，改善生活方式，控制心腦血管病危險因素。 有胃病的病人，要在醫(yī)生指導下制訂阿司匹林服用方案，并定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)阿司匹林的嚴重不良反應(yīng)，以及評估胃病性質(zhì)和程度。

不宜用阿司匹林的人群？

　　阿司匹林雖然是一種有效的鎮(zhèn)痛藥，但是不是每個人都適合服用的。下面我準備了，希望對您有幫助！

　　外科手術(shù)、拔牙、肝功能不全、凝血功能障礙者

　　阿司匹林能競爭性對抗維生素K，抑制肝臟凝血酶原形成，引起出血，故肝功能不全、凝血酶原合成功能低下者慎用，維生素K缺乏者和血友病患者禁用。手術(shù)前一周應(yīng)停用，避免凝血功能障礙，造成出血不止。

　　哮喘患者

　　阿司匹林可抑制參與支氣管擴張作用的前列腺素E的合成，引起支氣管痙攣，發(fā)生阿司匹林哮喘，故合并哮喘的病人禁用阿司匹林。

　　對阿司匹林過敏者

　　少數(shù)人服用阿司匹林后會誘發(fā)皮疹或血管神經(jīng)性浮腫，出現(xiàn)過敏性休克。

　　與某些藥物不宜聯(lián)合使用

　　阿司匹林與氨茶堿合用，可以降低療效;與維生素B1同服，會增加胃腸道反應(yīng);與抗凝藥雙香豆素合用，易致出血;與降糖藥D860同用，易致低血糖反應(yīng);與腎上腺皮質(zhì)激素合用，易誘發(fā)潰瘍;與甲氨蝶呤同用，可增強其毒性;與速尿同用，容易造成水楊酸中毒;與糖皮質(zhì)激素、消炎痛、保泰松等藥物合用，可對消化系統(tǒng)產(chǎn)生更強的 *** 作用。

　　缺鐵性貧血者 阿司匹林在體內(nèi)的分解產(chǎn)物能阻礙鐵的吸收，故缺鐵性貧血病人不宜服用。

　　21歲以下人群

　　年齡在21歲以下的患者不推薦使用阿司匹林治療，因為在這部分人群中使用阿司匹林會增加瑞氏綜合征的危險***一種少見的兒童疾病，在水痘及病毒性上呼吸道感染之后發(fā)生***。

　　非醫(yī)囑，不可長期用，亦不可突然停藥 如非醫(yī)囑，不宜長期大量服用，否則可引起中毒，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退，嚴重者會導致酸堿平衡失調(diào)、精神錯亂、昏迷，甚至危及生命。該藥長期口服時不得隨便停藥，如需停藥應(yīng)逐漸減量，這一過程約需2～3個月，如突然停藥，有誘發(fā)血栓的危險。
　　阿司匹林的功效和作用
　　鎮(zhèn)痛解熱

　　阿司匹林通過血管擴張短期內(nèi)可以起到緩解頭痛的效果，該藥對鈍痛的作用優(yōu)于對銳痛的作用。故該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛，如頭痛、牙痛、 神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛;同時可以使被細菌致熱原升高的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點恢復***降至***正常水平，故也用于感冒、流感等退熱。該品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物參與治療。

　　消炎抗風溼

　　阿司匹林為治療風溼熱的首選藥物，用藥后可解熱、減輕炎癥，使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)，血沉下降，但不能去除風溼的基本病理改變，也不能預防心臟損害及其他合并癥。如已有明顯心肌炎，一般都主張先用腎上腺皮質(zhì)激素，在風溼癥狀控制之后、停用激素之前，加用該品治療，以減少停用激素后引起的反跳現(xiàn)象。

　　治療關(guān)節(jié)炎

　　除風溼性關(guān)節(jié)炎外， 該品也用于治療類風溼性關(guān)節(jié)炎，可改善癥狀，為進一步治療創(chuàng)造條件。此外，該品用于骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風溼性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。

　　抗血栓

　　該品對血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 臨床可用于預防暫時性腦缺血發(fā)作***TIA***、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

　　抑制血小板凝集

　　高海拔登山時使用阿司匹林，它能抑制血小板的釋放反應(yīng)，抑制血小板的聚集。[3]

　　其他功效

　　減輕面板粘膜淋巴結(jié)綜合癥***川崎病***

　　患川崎病的患兒應(yīng)用阿斯匹林，目的是減少炎癥反應(yīng)和預防血管內(nèi)血栓的形成。

　　抵抗癌癥

　　2014年8月6日，英國科學家對所有可用的證據(jù)進行評估分析后得出結(jié)論說，每天服用阿斯匹林能減少患上或死于胃癌、腸癌等的機率。如果英國50歲以上人群在十年時間里，堅持每天服用阿司匹林的話，在20年里或許能讓約12.2萬人免受癌癥之苦。
　　阿司匹林的副作用
　　阿司匹林在臨床上被廣泛用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風溼熱、急性風溼性關(guān)節(jié)炎等的治療。隨著阿司匹林的廣泛應(yīng)用，其不良反應(yīng)也逐漸增多。因此，在使用阿司匹林治療各種疾病的時，要嚴密監(jiān)視其不良反應(yīng)。

　　有研究顯示，日常服用少量的阿司匹林可以讓有心臟病史的人降低30%的心臟病發(fā)作風險。另外有研究發(fā)現(xiàn)常服用阿司匹林可能增加患上眼部疾病的風險。

　　阿司匹林作為防治血栓性心腦血管疾病最經(jīng)濟、最有效的首選藥物，在心腦血管的預防和治療第一線大顯身手，造福人民。然而，如此好的一種藥物，也依然存在一些問題。比如有些人會對阿司匹林過敏，服用后會發(fā)生全身面板瘙癢、蕁麻疹，甚至誘發(fā)哮喘，俗稱“阿司匹林哮喘”。

　　還有的病人因為不能耐受阿司匹林的胃腸道 *** 作用而發(fā)生消化道出血，這也是患有消化道潰瘍的患者不能服用阿司匹林的原因。盡管腸溶阿司匹林的出現(xiàn)，大大減少了其對胃腸道的 *** 作用，但醫(yī)生在給患者開阿司匹林時仍然往往會仔細詢問患者有無消化道潰瘍的病史，以避免出現(xiàn)消化道出現(xiàn)。

　　還有些患者因為長期服用阿司匹林，可能會出現(xiàn)容易出血的傾向，比如刷牙牙齒出血，婦女月經(jīng)量偏大，傷口不易止血等問題，甚至出現(xiàn)腦出血、內(nèi)臟出血等少見的嚴重并發(fā)癥。

　　因此應(yīng)注意科學服藥，揚長避短，既讓阿司匹林造福患者，又將其副作用降低到可能的最少。

吃藥也能防癌？醫(yī)生：這幾種藥確實可以防癌，但有三點注意事項

癌癥的預防，包括一級預防和二級預防、三級預防，通常我們說癌癥預防主要是指針對病因的一級預防。癌癥預防主要措施是通過環(huán)境治理以及不良生活方式和行為干預等，通常不會用到藥物，在我們的觀念中，治療癌癥才會用到藥物。而其實癌癥的預防在某些情況下確實可以使用藥物，這也就是所謂的「 ”腫瘤化學預防”，或者稱「 ”腫瘤化學干預”。 化學藥物干預是癌癥預防的重要組成部分，是癌癥預防的重要手段之一。 什么是癌癥的化學藥物干預？就是使用某些天然或人工合成藥物來阻斷、延遲或逆轉(zhuǎn)致癌過程，說得通俗一點，就是給健康的人服用某些天然的或人工合成的化合藥物，這些藥物主要作用是抑制、阻斷、延遲或逆轉(zhuǎn)腫瘤的發(fā)生過程，從而降低腫瘤發(fā)病和死亡率。 但顯而易見，是藥三分毒，化學藥物或多或少會有一定的毒性，本來沒有癌癥，只是為了預防而去服用化學藥物，不怕藥物的毒副作用嗎？沒錯，化學藥物的毒副作用是進行化學藥物預防必須要考慮到的一個重要方面。 用于癌癥預防的化學藥物是為了預防癌癥而不是為了治療癌癥，服用這些化學藥物的對象是正常健康人群或某些癌癥高危人群（仍然算健康人群），而且通常要較長期服用，當然要考慮到可行性和安全性，也就是這些藥物必須是無毒的或者毒副作用極少，否則不可能進行下去。 除了關(guān)注副作用之外，當然還必須得有效，防癌機制要明確，只有明確有效的化學藥物才能用于預防癌癥，無毒但沒有效果同樣是廢料，這個有效是指能降低患癌風險，可不是某個人說了算，不能只是理論上分析有效，必須經(jīng)過大規(guī)模研究證實有效。 由于要服用較長時間，還必須要使用起來簡單方便，不能太復雜，用起來麻煩復雜就會導致依從性差，難于堅持，很顯然，靜脈或皮下或肌肉注射的劑型既不方便也增加成本更會帶來肉體的傷害，因此化學預防藥物一般采用口服制型；另外價格也不能太貴。 正是因為必須要符合這些條件，所以目前為此，真正用于癌癥預防的藥物很少。 哪些化學藥物可以用來防癌？以下介紹幾種可用于癌癥化學預防的藥物，供大家參考。 1. 非甾體抗炎藥：比如阿司匹林、塞來昔布等。 研究顯示，以阿司匹林為代表的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可以降低某些癌癥的發(fā)生風險。比如美國一項隨機試驗表明，健康女性長期隔日、小劑量服用阿司匹林可降低結(jié)直腸癌危險；另有研究顯示常規(guī)應(yīng)用阿司匹林可降低BRAF野生型結(jié)直腸癌的發(fā)病風險，但目前并不推薦其用于一般人群。還有研究發(fā)現(xiàn)，與正常人群相比，長期使用阿司匹林的人群其胃癌、乳腺癌、膀胱癌發(fā)病率會明顯下降，但肺癌、腎癌、血液淋巴腫瘤的危險性卻反而可能上升，這也提醒我們，癌癥預防化學藥物干預，不可濫用。 另外，塞來昔布用于18歲以上家族性腺瘤 *** 肉?。‵AP）者，可減少家族性腺瘤 *** 肉的數(shù)目和大小，降低結(jié)腸癌發(fā)病風險。 2. 以他莫昔芬（三苯氧胺）為代表的激素類或激素受體調(diào)節(jié)類藥物。 研究發(fā)現(xiàn)，他莫昔芬可以降低乳腺導管原位癌和非浸潤性乳腺癌復發(fā)的危險性，而且可以明顯減少對側(cè)乳腺發(fā)生癌變的危險性。美國臨床腫瘤學會指南建議對于35歲及以上年齡的乳腺癌高風險女性人群（所謂的高風險，是指年齡至少在35歲以上，通過Gail模型計算，5年乳腺癌預測風險≥1.67%）或患小葉原位癌的絕經(jīng)前和絕經(jīng)后女性，為降低ER（雌激素受體）陽性浸潤性乳腺癌的風險，建議每日口服他莫昔芬20mg治療5年。另外，雷洛昔芬、阿那曲唑、依西美坦可用于絕經(jīng)后婦女，比如，每日口服雷洛昔芬60mg，持續(xù)服用5年，是降低絕經(jīng)后高危婦女乳腺癌危險性的可行的替代選擇。 另外，對他莫昔芬可能的副作用也應(yīng)心中有數(shù)，比如潮熱、盜汗、 *** 出血、 *** 干澀，以及增加血栓相關(guān)事件和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率，具有某些特定疾病史的人群不適合應(yīng)用他莫昔芬，比如有深靜脈血栓病史或肺栓塞病史者，有動脈粥樣硬化、中風病史者，以及子宮內(nèi)膜癌高危人群等。因此，以預防為目的服用這類藥物必須在醫(yī)生的指導和監(jiān)控下視具體情況進行，建議一定要和醫(yī)生充分溝通商議權(quán)衡利弊和風險獲益比后慎重服用。 最后必須強調(diào)幾點注意事項： 1、癌癥化學藥物預防必須要有明確的研究證據(jù)支持，并在醫(yī)生指導下視患癌風險、權(quán)衡獲益與風險之比后決定是否使用，而不能去藥店賣藥自行服用。 2、癌癥化學藥物預防不是吃幾天藥就了事，通常用藥時間長，要注意不良反應(yīng)的監(jiān)控，這就更要求必須在醫(yī)生指導下使用，不可濫用。 3、癌癥預防是一個綜合體，不要指望只靠某一種措施或手段完全預防癌癥的發(fā)生，完全避免癌癥是不可能的，我們能做的是盡可能將癌癥發(fā)生的可能性降低?；瘜W藥物當然也是其中可以考慮的一種措施，但以預防為目的的服用化學藥物，主要還是針對某些癌癥的高風險人群，或者針對某些地區(qū)或國家進行有針對性的人群預防。以預防為目的使用這些藥物，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的監(jiān)督和指導下進行，切不可擅自濫用，否則適得其反。免責聲明：以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。

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