力爭早期胃癌診斷

胃癌在我國是常見的癌腫之一。占消化系統(tǒng)癌腫的第一位，近年癌腫發(fā)病率有所升高，約70%患者的發(fā)病年齡在40-60歲之間.

引起胃癌的誘因很多，如：地理環(huán)境、空氣、水源、地質(zhì)的污染、經(jīng)常接觸某種化學(xué)物質(zhì)、吸煙嗜好及飲食習(xí)慣等；攝取含鹽過多的食物(特別是咸魚)在胃癌的發(fā)病中占有重要位置；另外與性別、年齡、血型(據(jù)報A型發(fā)病率較高)等有關(guān)；還有一些疾病如：胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎和惡性貧血 貧血有演變成胃癌的可能；有報道幽門螺感染是胃癌發(fā)生的重要始發(fā)因素。

胃癌可發(fā)生在胃的任何部位，早期常缺乏特征性癥狀或僅有一些非特異性的消化癥狀。晚期胃癌有明顯消瘦、貧血、食欲不振、腹塊及左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

診斷一般不十分困難，可見外周血色素低、糞潛血陽性、胃腸X線可見癌性龕影。這時臨床上治療已為期過晚，療效極差。而早期胃癌手術(shù)后五年生存率達90%以上，愈后良好，所以重要的是提高早期胃癌的診斷率和治療早期胃癌，則其生存率可望大大地延長。

對中年以上患者，凡出現(xiàn)食欲減退、上腹不適等消化不良癥狀時，應(yīng)及時進行詳細檢查；對胃癌高發(fā)區(qū)開展普查，早期胃癌的診斷率力爭提高；對一些胃癌前期病變，應(yīng)定期隨訪和及時治療，以防止發(fā)生癌變。

采用空氣和鋇劑雙重對比造影法，也使早期胃癌(尤凹陷型者)的診斷率有較大的提高；纖維胃鏡的廣泛應(yīng)用，對于早期胃癌的診斷率有明顯提高，胃鏡檢查可直觀病變的粘膜情況，同時可攝影、沖洗液查癌細胞，活檢行組織學(xué)檢查亦可噴試劑液，病變處變顏色，有利早期胃癌的發(fā)現(xiàn)。

早期診斷早期作胃癌根治手術(shù)是最有效的治療方法，根治手術(shù)后再加上內(nèi)科治療。如果延誤診斷到晚期胃癌，失去手術(shù)機會，甚至易發(fā)生并發(fā)癥。1、部分和完全性幽門梗阻。2、可并發(fā)大出血。3、因癌組織壞死、潰爛而引起胃穿孔。

影響治療效果的因素很多，如：年齡、病期、病理類型等，但最關(guān)鍵的是病期的早晚。只有在早期治療，因病人一般情況較好，病變多局限于胃粘膜層和粘膜下層，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，手術(shù)后五年存活率達90%以上。所以我們對環(huán)境、空氣、水源、地質(zhì)的污染要防治；盡量不吸煙、飲酒、改變吃咸魚、酸菜(含亞硝酸鹽高)等飲食習(xí)慣；有癥狀及時就診，采取先進檢查手段，有利的預(yù)防和力爭早期診斷。

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