心律失常是十分常見的,人的一生之中難免出現(xiàn),許多疾病和藥物都可引起和誘發(fā)心律失常。目前,心律失常的發(fā)病率尚無確切的統(tǒng)計。據(jù)有關(guān)資料對各種心律失常發(fā)病率進行比較表明,其中竇性心律不齊發(fā)病率最高,為25%~27%,竇性心動過速次之,為20%~22%,竇性心動過緩為13%~15%,室性過早搏動為14%~16%,房性過早搏動為5%~7%,心房顫動為11%~15%,房室傳導(dǎo)阻滯為5%~7%,其它各種心律失常約5%~8%。
在臨床上各種心律失??蓡为毘霈F(xiàn),也可同時出現(xiàn),其表現(xiàn)形式較為復(fù)雜。
引起心律失常的主要原因:
1、正常心臟:疲勞、喝濃茶、煙酒剌激、情緒激動及冷飲食用過多等情況下均可能出現(xiàn)心律失常。
2、各種器質(zhì)性心臟?。喝缁加酗L濕性心臟病、冠心病、肺心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、心肌炎后遺癥,以及可以引起一過性心律失常的風濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性心肌梗死等。
3、藥物作用:如洋地黃、奎尼丁、銻劑、氯化喹啉、滅蟲寧、安眠藥中毒等均可引起嚴重心律失常。
4、嚴重電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào):如低血鈣可使心肌收縮力減弱,產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停,嚴重低血鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動,嚴重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無力,并對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,導(dǎo)致心臟驟停。
5、代謝性疾病:如甲狀腺功能亢進可引起心動過速或心房纖維性顫動。
心律失常是一個臨床上很常見的病,心率起源部位、心博頻率表和節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)中的任何一項出現(xiàn)異常都叫心律失常。在正常的情況下,我們的心臟會按照一定的節(jié)律和頻率進行規(guī)律性的運動,當心臟跳動失去原有的規(guī)律的時候,則被稱之為心律失常。
心律失常這個現(xiàn)象很常見于各種的器質(zhì)性心臟病,比較常見的有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病以及心肌炎等,這些疾病都是非常嚴重的,所以發(fā)現(xiàn)自己有心律失常的時候,一定要引起重視,及時的就醫(yī)檢查進行治療。
對于心律失常這個疾病,在臨床上有很多不同的分類:
(1)可以按心律失常的發(fā)作頻率分為快速性心律失常、緩慢性心律失常,前者是指的各種心動過速、顫抖的現(xiàn)象,而后者則是指的心臟停搏、過緩等;
(2)按起源部分可將心律失常分為室上性和室性心律失常,這種分類方法常用于對早搏和心動過速的分類上;
(3)還可以按照心律失常在臨床上的危險性分為三大類的,良性、潛在惡性以及惡性三類。良性的心律失常通常是指的無器質(zhì)性心臟病,發(fā)作之后沒有明顯的癥狀,對于血液動力學影響很小,預(yù)后效果也比較好。惡性心律失常又稱為致死性心律失常。這個類型的心律失常一般會發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的患者身上,在發(fā)作了之后會有明顯的癥狀,會給血液動力學帶來較為嚴重的影響出現(xiàn),且預(yù)后的效果比較差,治療效果也比較差;潛在惡性心律失常則介于良性和惡性之間,其特點為在各種分級或積分方法上具有較高危險性,發(fā)作后容易惡化或轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒孕穆墒С?,預(yù)后較差。
除了上述的三個分類以外,心律失常還可以根據(jù)發(fā)作方式、持續(xù)時間以及起病時間進行分類,這里就不給大家一一列舉了,接下來跟大家為什么會出現(xiàn)心律失常,總結(jié)起來,原因有兩個。
1、藥物因素
在日常服用了某些藥物之后,可能會影響到心臟的收縮而導(dǎo)致心律失常。日常常見的安眠藥物,食用過多的話會導(dǎo)致安眠藥中毒,會引起嚴重的心律失常出現(xiàn)。
2、酸堿平衡失調(diào)
當體內(nèi)的電解質(zhì)或者是酸堿平衡失調(diào)的時候,也可能會引起心律失常的現(xiàn)象出現(xiàn)。一些嚴重的低鉀患者會引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動;嚴重的酸中毒會直接的抑制心肌,從而導(dǎo)致心肌收縮無力,并且會讓身體對于兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,導(dǎo)致心臟驟停。
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