神經(jīng)衰弱常用特效藥物

嚴(yán)格地說，神經(jīng)衰弱在藥物治療方面，無特效藥可言。但有些藥物對減輕癥狀有一定作用，如頭部昏重不適、失眠、煩躁不安等癥狀，經(jīng)相應(yīng)藥物治療后可獲暫時的減輕，在患者的心理上也會起一定的良好的影響。針對上述常見癥狀，臨床上常使用的基本藥物有以下幾種。

(l)鎮(zhèn)痛劑：如復(fù)方阿司匹林、去痛片、安乃近、消炎痛、顱痛定、雙氯滅痛等，對神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的神經(jīng)性頭痛有一定的緩解作用。

(2)抗焦慮藥物：也稱弱安定劑，這類藥物具有減輕焦慮、穩(wěn)定情緒和改善睡眠等作用。常用的有：安定2．5～5．0毫克、利眠寧10～20毫克、舒樂安定l～2毫克、安他樂25～50毫克、阿普唑侖0．4～0．8毫克、氯疑安定l～2克等，每日3次，連用1～2周，可適當(dāng)選用，但長期服用可引起藥物成癮。

也可選用中成藥養(yǎng)心安神片(內(nèi)含仙鶴草、墨旱蓮、夜交藤、合歡皮、雞血藤、熟地和生地)、安神補心丸(內(nèi)含珍珠母、夜交藤、女貞子、墨旱蓮、菟絲子、合歡皮、丹參、生地、五昧子和石葛蒲)等。

最好選擇兩種以上的藥物交替使用，以防止藥物成臆和發(fā)生依賴性。對明顯興奮型者可用小劑量奮乃靜口服亦有良效。最近投人國內(nèi)應(yīng)用的新型苯二氮草類藥三唑侖(商品名海樂神)，由于半衰期短，翌日困倦乏力等副反應(yīng)輕，深受患者歡迎。每晚睡前服0．25～0．5毫克，或0．25毫克，每日3次，連用l～2周。

(3)鎮(zhèn)靜催眠藥物：睡眠障礙明顯者，除上面介紹的三唑侖、舒樂安定外,還可選用：硝基安定5～10毫克、氯硝安定2～4毫克、安眠酮100～200毫克、導(dǎo)眠能250～500毫克、10％水合氯醛10～20毫升，每晚睡前服藥，連用l一2局。為了避免產(chǎn)生藥物依賴，這類藥亦不能長時間使用，可將幾種藥物輪換或間斷使用。

(4)β受體阻滯劑：交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，如緊張、心跳、震顫、出汗多等癥狀明顯者，可用心得安10～20毫克，每日3次。

（5)三環(huán)類藥物：焦慮或抑郁情緒混合存在且有早醒者，可選用多慮平或阿米替林25～50毫克，睡前服，每日1次。

(6)弱興奮劑和強壯劑：如澳化鈉咖啡因合劑、五昧子合劑、腦復(fù)康、胰島素(見胰島素低血糖療法)、刺五加、洋參丸等，對以衰弱為主的神經(jīng)衰弱患者有一定效果。

(7)其他：谷維素對植物神經(jīng)機能紊亂的患者有一定效果。演化鈉咖啡因合劑有調(diào)節(jié)神經(jīng)功能和鎮(zhèn)痛等作用。此外尚可用中藥治療。

上述藥物應(yīng)根據(jù)具體情況而適當(dāng)選用。由于這些藥有一定副作用，所以，患者不能自己亂吃，應(yīng)征求醫(yī)生的意見服用。

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