傷寒檢查

傷寒檢查

1.肥達(dá)氏試驗(yàn)傷寒血清凝集試驗(yàn) 即肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性者對(duì)傷寒副傷寒有輔助診斷價(jià)值檢查中所用的抗原有傷寒菌體(O)抗原鞭毛(H)抗原副傷寒甲乙丙鞭毛抗原共5種目的在于用凝集法測(cè)定病人血清中各種抗體的凝集效價(jià)病程第1周陽(yáng)性反應(yīng)不多一般從第2周開(kāi)始陽(yáng)性率逐漸增高至第4周可達(dá)90%病愈后陽(yáng)性反應(yīng)可持續(xù)數(shù)月之久有少數(shù)病人抗體很遲才升高甚至整個(gè)病程抗體效價(jià)很低(14.4%)或陰性(7.8%～10%)故不能據(jù)此而排除本病

Widal試驗(yàn)已沿用近100年60年代曾有人對(duì)其特異性提出異議認(rèn)為其結(jié)果存在著混亂模糊的情況非傷寒發(fā)熱性疾病Widal"s試驗(yàn)也呈陽(yáng)性結(jié)果如各種急性感染腫瘤結(jié)締組織病性疾病慢性潰瘍性結(jié)腸炎均可出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果Perlnan等認(rèn)為無(wú)菌的結(jié)腸細(xì)胞和腸可能有共同的抗原結(jié)腸粘膜損害所產(chǎn)生的抗結(jié)腸抗體與沙門(mén)菌菌體抗原起交叉反應(yīng)因此對(duì)肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果的判定宜審慎必須密切結(jié)合臨床資料還應(yīng)強(qiáng)調(diào)恢復(fù)期血清抗體效價(jià)的對(duì)比 LPS-IgM-ELISA的敏感性為91.38%特異性為99.02%LPS-IgG-ELISA分別為93.1%和98.02%在傷寒的血清免疫學(xué)診斷方法中ELISA方法簡(jiǎn)便快速敏感特異性高是公認(rèn)較好的一種診斷方法

(四)分子生物學(xué)診斷方法

1.DNA探針(DNAProbe)DNA探針是用DNA制備的診斷試劑用于檢測(cè)或鑒定特定的細(xì)菌方法是用一段已標(biāo)記的特定的DNA片段(探針)與標(biāo)本中已變性的細(xì)菌DNA雜交通過(guò)測(cè)定是否發(fā)生雜交反應(yīng)來(lái)達(dá)到檢測(cè)目的由于此探針是以細(xì)菌專有的特異性基因片斷制備故特異性很高用DNA探針對(duì)培養(yǎng)所得的傷寒進(jìn)行檢測(cè)敏感性需標(biāo)本中達(dá)1000個(gè)細(xì)菌才能檢出DNAProbe的特異性高而敏感性低一般用于菌種鑒定及分離

2.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)PCR方法是80年代中后期發(fā)展起來(lái)的一種分子生物學(xué)方法它能在數(shù)小時(shí)內(nèi)在體外將目標(biāo)基因或DNA片段擴(kuò)增到數(shù)百萬(wàn)倍檢出率較DNA探針高100～10000倍國(guó)外JaeHS等用PCR方法擴(kuò)增傷寒的鞭毛抗原編碼基因敏感度能檢出10個(gè)傷寒菌特異性為100%PCR方法因其高度敏感易出現(xiàn)產(chǎn)物污染所以控制PCR方法的假陽(yáng)性及假陰性是提高準(zhǔn)確度的關(guān)鍵

仔豬副傷寒病嚴(yán)重影響?zhàn)B豬業(yè)的健康發(fā)展，仔豬副傷寒的鑒別診斷有什么方法？

該病多發(fā)生在1-4月齡的仔豬，成年豬很少發(fā)生，且多為隱性帶菌者。全國(guó)各地的養(yǎng)豬場(chǎng)和養(yǎng)豬單位頻繁發(fā)生，尤其是環(huán)境衛(wèi)生條件差的養(yǎng)豬場(chǎng)，給養(yǎng)豬業(yè)造成了巨大損失。我們來(lái)看看豬副傷寒的特征性癥狀。

1.急性，在疾病的初始階段，大多數(shù)是急性的。病豬體溫升到41℃左右，沒(méi)有食欲，沒(méi)有排泄物，精神萎靡。他們喜歡躲在草叢里乘涼。常擠疊在一起，有的達(dá)到3 ~ 4層；鼻盤(pán)干燥，結(jié)膜發(fā)紅，有黏性分泌物。先是便秘，然后腹瀉，糞便淡黃色，氣味難聞，有時(shí)不腹瀉。發(fā)病后2 ~ 3天，鼻、耳、頸、腹及四肢內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)。這時(shí)，病豬們迅速筋疲力盡，走路不穩(wěn)，弓著背，頭發(fā)燒著掛著，呼吸困難，筋疲力盡，奄奄一息。病程2 ~ 5天，多數(shù)死亡。

2.慢性， 是一種常見(jiàn)的疾病類型，開(kāi)始時(shí)由急性轉(zhuǎn)為慢性。其癥狀與急性癥狀相似，只是癥狀不明顯或輕微。據(jù)觀察，主要特征性癥狀是腹瀉，其形式多樣。糞便呈粥樣或水樣，呈灰色、淡黃色、黃綠色、灰綠色或臟黑色，有臭味，?；煊叙ひ海踔琳衬せ蜓?。嚴(yán)重時(shí)，進(jìn)食、躺臥、站立、行走時(shí)肛門(mén)失禁可發(fā)生腹瀉，糞便自然向下流動(dòng)，使尾部和整個(gè)后軀被玷污。有的咳嗽，稀糞稀水呈噴霧狀排出。有時(shí)腹瀉和便秘在病豬中交替流行。有些病豬還會(huì)得肺炎、咳嗽和呼吸急促。

仔豬副傷寒的治療：1.抗生素療法：病豬可用多西環(huán)素、新霉素、土霉素治療。病豬每天口服一次每公斤體重2-5毫克多西環(huán)素。每天每公斤體重口服新霉素5 ~ 15 mg，服用2 ~ 3次?？诜撩顾?50 ~ 100 mg/kg體重)也分2 ~ 3次，或肌肉注射(40mg/kg體重)可一次性完成注射。2.磺胺療法：病豬使用磺胺增效合劑效果更好。病豬每公斤體重使用磺胺嘧啶或磺胺甲惡唑20 ~ 4 ~ 8毫克，甲氧芐啶4 ~ 8毫克?；旌暇鶆蚝?，分兩次口服，連續(xù)使用一周?；疾r(shí)豬每公斤體重也可口服復(fù)方心諾70毫克，注意第一次加倍劑量，分2次每日3 ~ 7天。

3.呋喃療法：病豬每天每公斤體重使用呋喃唑酮20 ~ 40 mg，分兩次口服，連續(xù)服用3 ~ 5天，然后減半，豬繼續(xù)服用3 ~ 5天。4.中西醫(yī)結(jié)合療法：取地榆炭15克、青木香10克、車前子10克、白芍15克、黃連10克、蒼術(shù)6克、大棗5片，研成細(xì)粉，加入飼料中兩次或直接喂飼，連續(xù)使用3天。同時(shí)添加0.2mL呋喃西林，或肌肉注射每公斤體重。

白細(xì)胞低至1.6，高燒不退

嗜酸細(xì)胞低嗎？在“肥達(dá)氏”檢查結(jié)果（檢查傷寒的特殊檢查方法，但要在發(fā)病一周之后，此檢查才會(huì)有價(jià)值）沒(méi)有出來(lái)之前，這是最有參考價(jià)值的診斷數(shù)據(jù)！白細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞減少，都是由于傷寒桿菌抑骨髓引起的。
傷寒的特點(diǎn)是，沒(méi)有任何器官不舒服的癥狀（不咳嗽、不鼻塞、咽喉不痛、無(wú)腹痛等），就單純發(fā)高燒，而且用再多、再好的消炎藥（不用抗傷寒的藥）燒就是退不下來(lái)！有的患者還有定時(shí)發(fā)燒。特別容易誤診為感冒、結(jié)核及其它疾病。傷寒現(xiàn)在很難看到皮疹、脾腫大的典型癥狀了。
祝早日恢復(fù)健康！

傷寒那些白細(xì)胞減少

你好，傷寒是一種傳染病，傳染源為食物或飲用水遭到帶病原菌患者污染，傷寒血液檢查主要引起白細(xì)胞減少，傷寒內(nèi)毒素導(dǎo)致白細(xì)胞在外周血分布異常導(dǎo)致白細(xì)胞減少，白細(xì)胞減少至3109/L~4109/L之間，
以中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞消失為主要特征，
治療時(shí)應(yīng)選擇對(duì)血象影響較小的喹諾酮、頭孢三代抗生素，

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