對流感出招

對流感出招

流行感冒風暴不但狂掃歐美地區(qū)，世界衛(wèi)生組織的預(yù)測更顯示，中國、新加坡、韓國、日本的民眾，也將變成感冒超級疫區(qū)。在這種人人自危、家家都有感冒病患的環(huán)境下，你要如何逃過感冒的襲擊？

注射流行感冒疫苗是對抗流行感冒的最好方法。但可惜的是，這項能夠有效預(yù)防感冒的做法，并沒有受到太多人的重視。這是因為：制造流行感冒疫苗的技術(shù)還沒有普及到每個國家，而且一般人還是懷疑注射流行感冒疫苗的效果。

專家建議，如果您在醫(yī)院、警政、機場等單位工作，請務(wù)必接受流行感冒疫苗的注射，同時也要帶著家人一起接受流行感冒疫苗的注射；因為只有這么做，才能有效地保護家人及自己的健康。

你還在遲疑該不該注射流行感冒疫苗嗎？多耽擱一分鐘，你的工作或課業(yè)表現(xiàn)就要多打折十倍唷!

問：接種流行性感冒疫苗一定要經(jīng)過醫(yī)師的診察嗎？

答：理論上，所有疫苗接種都需要醫(yī)師診察。流行性感冒疫苗雖是一種安全有效之疫苗，但接種前也必須先經(jīng)醫(yī)師的詳細評估診察，再行決定可否接種。

想要注射流行感冒疫苗的朋友，請千萬注意下列狀況是無法注射疫苗的：對雞蛋或疫苗其它成分過敏者、六個月以下的寶寶者、正在發(fā)燒或生病的人。

因此為了確保您的安全，最好先讓醫(yī)師檢查身體，再決定是否要注射流行感冒疫苗。

如果醫(yī)師已經(jīng)建議您注射流行感冒疫苗，請千萬記得，在注射流行感冒疫苗后，要多喝開水、注意保暖、好好休息，這樣才能幫助身體的免疫系統(tǒng)建立對抗感冒的抗體唷!

怎樣預(yù)防流感？

流感，全稱為流行性感冒。是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。尤其以甲型多見。好發(fā)于冬、春季。普通感冒，可稱作上呼吸道感染（俗稱傷風），是最常見的疾病之一。
流感病毒通常由打噴嚏或咳嗽的飛沫傳播。人得了流感后，癥狀會突然發(fā)生且在數(shù)小時內(nèi)惡化，發(fā)高燒，體溫可達39℃以上。兩眼脹痛，四肢疼痛，疲乏，有時眼結(jié)膜充血，鼻塞、流鼻涕，咽喉干痛。兒童常有腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，甚至發(fā)生驚厥。流感的癥狀對嬰幼兒、老年人和患有慢性病者的生命更是威脅。
西藥預(yù)防藥物
含有抗病毒成份的復(fù)方感冒藥，可在緩解流感癥狀的同時，縮短患病的時間和降低患病的嚴重程度，在流感流行期間預(yù)防性用藥能減少流感的發(fā)病率。
◆鹽酸金剛烷胺、鹽酸金剛乙胺對甲型流感有預(yù)防作用。 能阻斷病毒對人體的感染。鹽酸金剛烷胺對降低流感所引起癥狀的嚴重程度和發(fā)病率達到70%-90%。對甲型流感的預(yù)防效果與疫苗相當。研究人員已經(jīng)證實，在流感流行期間，連服3～5天就可以預(yù)防甲型流感。如果是孕婦、嬰兒、精神病或癲癇病患者使用前請咨詢醫(yī)生。
◆三氮唑核苷，也稱病毒唑，在體外已證實，它既能抗甲型也能抗乙型流感，但臨床效果尚未得到肯定。最近國際上已研究出一類神經(jīng)氨酸酶抑制物，如4-胍N-乙酰神經(jīng)氨酸既能抗甲型也能抗乙型流感，目前正處于臨床適用階段。
◆注射流感疫苗在一定程度上能預(yù)防流感，但是因不能涵蓋到所有的病毒株而影響預(yù)防效果。如果您正在懷孕或?qū)﹄u蛋過敏，請向?qū)I(yè)醫(yī)生詢問是否適合注射流感疫苗。

中藥預(yù)防
下面介紹幾個常用處方供大家參考使用：
◆艾葉、蒼術(shù)、雄黃各15克，燃燒以煙熏消毒居室，每日一次，連續(xù)3-5次。
◆取野菊花30克，水煎含漱或噴潤咽喉。
◆取大青葉、板藍根、貫仲各30克，水煎代茶飲，每日一劑。

日本昭和大學(xué)教授稻村忠勝的研究成果表明，茶葉中的兒茶素具有抑制流感病毒活性的作用，堅持用茶水漱口，可以有效地預(yù)防流感。
流感主要是病毒附著在鼻子和嗓子中突起的粘膜細胞上不斷增殖而致病的。經(jīng)常用茶水漱口，兒茶素能夠覆蓋在突起的粘膜細胞上，防止流感病毒和粘膜結(jié)合，將殺死病毒。兒茶素的作用就像對流感病毒接種了疫苗，能起到預(yù)防作用。 他們說，烏龍茶、紅茶和日本茶中都含有兒茶素，但綠茶預(yù)防流感的效果最好。
將日常喝的綠茶濃度稀釋到1／4后，將流感病毒混入茶水中5秒鐘，病毒都喪失了感染能力?；魜y菌專家稻村教授早在1988年就發(fā)現(xiàn)兒茶素具有強烈的殺菌作用。這位教授認為，只要在霍亂菌中加入一定的兒茶素，霍亂菌在數(shù)秒中之內(nèi)就停止活動。

流感是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感最為駭人之處在于它的快速流行以及它所引起的各種嚴重的并發(fā)癥。
許多人在流感流行季節(jié)采取種種預(yù)防措施：熏醋，開窗換氣，喝板藍根沖劑等等。當然也有人選擇目前預(yù)防流感最有效的方法：接種流感疫苗。
但也有一些人對流感疫苗不以為然，心想：“我去年就打了流感疫苗還不照樣感冒？”也有人說：“我去年打了，卻仍然得了流感。這流感疫苗還有沒有用？”其實，這些人是誤解了流感疫苗的作用。
首先，流感和感冒是不同的。流感是由流感病毒引起，而感冒的病原則多達200多種，主要是鼻病毒和支原體等。流感疫苗只針對流感病毒，尤其是極易引起流感流行的甲1、甲3和乙型流感病毒，所以<BR>打了流感疫苗，只會對流感病毒產(chǎn)生抗體，而對其他引起感冒的鼻病毒等沒有作用。明白了流感與普通感冒的不同，也就明白了流感疫苗為什么不防感冒的原因。
此外，流感疫苗注射以后要過一至兩個星期體內(nèi)的抗體才能達到高峰，所以，接種流感疫苗，一定要搶在流感流行到來之前。萬一在剛接種后感染了流感病毒，此時，身體內(nèi)的抗體還不足以抵抗流感病毒，還是有可能患流感。
一般而言，老年人、體弱多病者往往因身體免疫力低而更容易患流感。因此這部分人需優(yōu)先考慮流感疫苗接種。但是，對于健康人、青壯年，也存在著被流感病毒感染的危險，也應(yīng)適時接種流感疫苗。
由于流感疫苗是用雞胚制備出來的，所以對雞蛋過敏者不應(yīng)接種。另外發(fā)燒、急性感染者、晚期癌癥患者和心肺功能衰竭及嚴重過敏體質(zhì)者也不要應(yīng)用流感疫苗。

流感來襲 我們?nèi)绾胃脩?yīng)對？

閱讀提示

入冬以來，多重因素疊加導(dǎo)致多地流感呈高發(fā)態(tài)勢。數(shù)據(jù)顯示，今冬流感樣病例就診百分比高于過去三年同期水平。

專家預(yù)計，此輪流感活動高峰還將持續(xù)一段時間，1月中下旬流感活動水平預(yù)計會達到峰值，隨著學(xué)校和托幼機構(gòu)寒假的來臨，流感活動水平將逐漸下降。

近日，記者走訪醫(yī)院、診所、藥企等各環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)，一場流感，暴露出了我們在防范意識、應(yīng)急機制及分級診療體系建設(shè)等方面尚需完善的問題。

流感防治應(yīng)“講科學(xué)靠制度”

1月12日，河北省兒童醫(yī)院，就診者正在排隊取藥。記者陳建宇攝

1月13日，上午9時，省兒童醫(yī)院門診人滿為患，各個診區(qū)都排滿了長隊，擠滿了患兒及家長。患兒的咳嗽聲、啼哭聲和家長們焦急的詢問聲，將智能就診系統(tǒng)的叫號聲幾乎淹沒，呼吸科門診外的保安滿頭大汗，不時維持就診秩序。

入冬以來，多地流感呈高發(fā)態(tài)勢，各大醫(yī)院人滿為患，尤其是呼吸科、兒科等門診，因感冒、發(fā)燒、咳嗽就診的患者明顯增多。

省兒童醫(yī)院相關(guān)負責人介紹，從2017年10月份開始，醫(yī)院日門診量猛增，從一天接診3000名患兒增加到5000名左右，就診患兒大部分是上呼吸道感染、腸道感染等疾病。

本輪流感高發(fā)是全球事件，我國也是“重災(zāi)區(qū)”之一。

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝向媒體介紹，此次流感大流行是由于多重因素疊加導(dǎo)致的，病毒、氣溫、人員流動等導(dǎo)致今冬我國整體的流感流行水平明顯高于往年，是近幾年來流感流行最為嚴重的一次。

從監(jiān)測情況看，目前部分地區(qū)已呈現(xiàn)流行水平上升趨勢減緩的跡象。專家預(yù)計，流感活動高峰還將持續(xù)一段時間，1月中下旬，流感活動水平預(yù)計會達到峰值。隨著學(xué)校和托幼機構(gòu)寒假的來臨，流感活動水平將逐漸下降。

而應(yīng)對本輪流感的過程中，卻暴露出我們在應(yīng)對流行性疾病方面存在的一系列問題。

首先凸顯的是，人們對流感這類流行性疾病防范意識的不足。

從個體視角來看，以石家莊市民李女士一家為例，從上月中旬開始，全家六口人全部患上流感，而早在上月初，孩子的學(xué)校及李女士單位即出現(xiàn)了流感患者增多的現(xiàn)象，但因為每年秋冬季節(jié)家人患感冒十分正常，并未引起李女士足夠重視。

石家莊市民王女士介紹，此次女兒患流感之后，自己在照顧孩子過程中全程佩戴口罩，才避免交叉感染。但她也發(fā)現(xiàn)，“照顧自己孩子全程戴口罩”這件事情，在“朋友圈”竟然引發(fā)了不小的爭議。

“防治流感應(yīng)該更講科學(xué)，而不能憑借經(jīng)驗和感性?！睂＜冶硎?，在流感高峰季節(jié)，老年人、孩子等易感人群要盡量減少到公共場所活動，減少人員接觸?！俺斯矆鏊猓谵k公室、家中，特別是已經(jīng)出現(xiàn)流感患者的環(huán)境下，佩戴口罩是一個非常好的阻斷流感蔓延的方式?！?/p>

而來自我省疾控部門的監(jiān)測顯示，本輪流感是多種流感病毒共同流行。這也意味著，在治療過程中，一些家庭常用的治療藥物可能并不對癥，“比如有些家庭習(xí)慣使用抗菌素，但上來就使用抗菌素對流感病毒并沒有效果?！睂＜抑赋?。

此外，學(xué)校和相關(guān)部門對流感的防范和應(yīng)急措施也有不足之處。

“如果學(xué)校的應(yīng)急機制能夠更靈活一些，這輪流感的影響可能小很多?！崩钆空f，一家人得流感，最早始于上小學(xué)二年級的女兒，“當時女兒班級已經(jīng)有多個孩子發(fā)燒、咳嗽，我覺得在學(xué)校內(nèi)的交叉感染是導(dǎo)致流感在孩子們之間大面積流行的重要原因。”

“在這輪流感過程中，沒有采取停課措施?！笔承W(xué)一位班主任表示，目前學(xué)校集中停課措施的使用比較謹慎，一般多以天氣因素、自然災(zāi)害等特殊情況來決定，比如一些極端雨雪天氣時，學(xué)校會臨時停課。

記者查詢發(fā)現(xiàn)，教育部、衛(wèi)生部最近一次發(fā)布有關(guān)停課工作方案還是在2009年甲型H1N1流感疫情出現(xiàn)時。

“流感達到什么樣的程度和標準就可以采取停課措施，衛(wèi)生部門和教育部門應(yīng)該有一個更加靈活高效的應(yīng)急機制?！崩钆空J為，當流感發(fā)生時，有關(guān)部門應(yīng)該及時互通信息，并且拿出應(yīng)急辦法。

藥企需要一個“信息提示牌”

1月13日10時，省兒童醫(yī)院呼吸科劉醫(yī)生正在使用診療系統(tǒng)為患兒開藥，可是上一秒還有庫存的一種中成藥口服液，下一秒就顯示沒藥了，劉醫(yī)生只能重新選擇替代藥品。

劉醫(yī)生表示，在治療患兒流感過程中，醫(yī)生根據(jù)病情判斷，傾向使用一些中成藥沖劑、口服液和噴霧，盡量減少可能出現(xiàn)的藥物副作用?；純簲?shù)量的猛增，導(dǎo)致醫(yī)院這類藥品暫時性短缺，藥品科只能迅速加緊采購和補充。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，由于流感流行，各地治療流感的藥物需求量持續(xù)增加，一些常見的感冒藥出現(xiàn)了貨源緊缺的情況，譬如有患者反映一些醫(yī)院很難開到奧司他韋等抗感冒病毒藥。

國家衛(wèi)計委近日發(fā)布《流行性感冒診療方案(2018年版)》，公布一批抗流感病毒推薦藥物，連花清瘟膠囊、清開靈口服液、金蓮花口服液等中成藥入選推薦藥物。但隨即，這些中成藥的市場供應(yīng)開始告急。

對此，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局要求，全國醫(yī)療機構(gòu)緊急采取臨時采購措施，保障抗病毒藥物供應(yīng)。

作為制藥大省，我省很多藥廠迅速調(diào)整生產(chǎn)計劃，加大了相關(guān)藥品的產(chǎn)量，一批中成藥生產(chǎn)企業(yè)更是緊急組織增產(chǎn)供應(yīng)。

石家莊四藥有限公司負責人介紹說，隨著流感疫情的持續(xù)高發(fā)，企業(yè)的金蓮花口服液、清熱解毒口服液和銀黃膠囊等多個中藥產(chǎn)品供不應(yīng)求，他們正在緊急準備原料，開足馬力生產(chǎn)，盡力保證所需。

以嶺藥業(yè)緊急擴大抗流感中藥連花清瘟的生產(chǎn)，快速調(diào)集原料，精心組織采購、生產(chǎn)、質(zhì)檢、物流等各部門加班加點保供應(yīng)。連日來，每天的生產(chǎn)量已增加5倍。

神威藥業(yè)調(diào)整生產(chǎn)計劃，加大產(chǎn)量，清開靈注射液日均產(chǎn)量與日均發(fā)貨量同期增加40%以上。

采訪中我省制藥企業(yè)表示，近期抗流感病毒藥物供應(yīng)出現(xiàn)的暫時性供應(yīng)緊張，暴露出藥品生產(chǎn)市場與疫情防控防疫信息之間的不對稱問題。

“即便是這次緊急增產(chǎn)保供應(yīng)，我們依據(jù)的也是市場反饋的信息?！笔仪f某藥企負責人告訴記者，作為特殊商品，藥品的生產(chǎn)和庫存有很大局限性，只能依據(jù)市場信息來制定生產(chǎn)計劃。目前來看，在應(yīng)對流行性疾病方面，藥企急需一個高層面的信息提示機制，以便企業(yè)及時調(diào)整生產(chǎn)計劃。

采訪中某三甲醫(yī)院副院長告訴記者，在持續(xù)推進的醫(yī)療改革過程中，醫(yī)療機構(gòu)在診療、醫(yī)保、藥品價格等方面下了大量的功夫，但是部分藥品的供需信息不對稱問題，不僅僅體現(xiàn)在抗流感藥品這一個案例上，比如此前部分醫(yī)院曾曝出一些抗癌藥品短缺的情況。

“目前我們的藥品生產(chǎn)能力支撐總體供應(yīng)保障沒有問題，但是單純依靠市場對藥品生產(chǎn)和調(diào)配是不夠的?！边@位副院長表示，“醫(yī)藥聯(lián)動方面的改革應(yīng)該更加注意這一點?！?/p>

基層醫(yī)療機構(gòu)要提高能力

1月12日，家長帶著患兒在河北省兒童醫(yī)院就診。記者陳建宇攝

1月13日上午，石家莊市民楊先生帶著發(fā)燒的孩子在醫(yī)院等待了三個小時才看上病。但楊先生拿到藥后發(fā)現(xiàn)，這些藥和前一天在社區(qū)門診拿的藥基本一樣。

“剛剛發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2018年版）》你也看到了，其實對于流感的治療，無論是三甲醫(yī)院還是社區(qū)醫(yī)院，基本都遵循這個診療方案的指導(dǎo)。”面對楊先生的疑問，給孩子看病的兒科專家解釋說。

“看病三分鐘，排隊八小時”，在這一輪流感過程中，有家長發(fā)出了這樣的感慨。

一方面，是不少患者在醫(yī)院長時間排隊等候。另一方面，醫(yī)生們“連輪休都覺得于心不忍”，高強度長時間加班加點。

一位醫(yī)生告訴記者：“從患者角度來說，大家的就醫(yī)觀念、就醫(yī)習(xí)慣也要改變?！?/p>

從她遇到的普遍情況來看，這輪流感，孩子一生病家長就帶孩子來大醫(yī)院看。其實，在基層醫(yī)院，受過培訓(xùn)有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)生都是可以治療的。

“當然，到什么樣層次的醫(yī)院就醫(yī)，是患者的權(quán)利，鼓勵大家分級就診不具有強制性。”衡水市一家社區(qū)醫(yī)院臨時負責人尹玉茹曾是當?shù)匾患抑t(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生，退休后被返聘到社區(qū)醫(yī)院。

流感來襲，她發(fā)現(xiàn)當前不少基層醫(yī)療機構(gòu)有些短板需要彌補。

首先是人才儲備嚴重不足。對此，尹玉茹建議可以參考北京經(jīng)驗，由三甲醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合辦醫(yī)，確保基層醫(yī)院或社區(qū)診所有足夠的醫(yī)師資源，特別是全科醫(yī)師。

其次是推動基層醫(yī)院和大醫(yī)院之間的設(shè)備、資源共享，建立高效的轉(zhuǎn)診渠道。

但尹玉茹最想說的是，基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該更加突出科普和提高自身認知度，“直白說就是要包裝和宣傳自己，我們能干什么、我們能做得怎么樣，都要讓轄區(qū)內(nèi)的居民全面了解，增強信任?！?/p>

尹玉茹認為，目前大部分基層醫(yī)療機構(gòu)在軟硬件方面都在提升，類似流感這類非危重疾病，社區(qū)醫(yī)院的治療能力完全能夠勝任?！暗侨藗儾恢?，或者說對你不夠信任，才蜂擁往大醫(yī)院跑。”

實際上，在本輪流感的防治過程中，為讓基層醫(yī)療機構(gòu)提高收治病患的能力，國家衛(wèi)計委正重點培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員掌握診療知識和工作流程，提高對流感病例的早期識別、早期抗病毒治療的意識和能力，減少重癥發(fā)生。

同時，各地衛(wèi)生計生部門也在促進家庭醫(yī)生等基層健康“守門人”加大健康宣傳、健康教育，普及流感防治核心信息，讓老百姓從自身做起，做好防控。

相關(guān)

流感疫苗該不該接種？

在本輪流感流行過程中，流感疫苗再度進入公眾視線。那么，流感疫苗有沒有用？到底有沒有接種必要？

“我國流感疫苗的接種率不高，還不到2%。大概每年供應(yīng)市場的有2600萬劑疫苗，但只打了2000多萬劑，接種的數(shù)量還是太少?！痹?月9日舉行的“2018年流感防治工作有關(guān)情況發(fā)布會”上，中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健表示。

更令人尷尬的是，導(dǎo)致本輪流感流行的一種優(yōu)勢病毒，并未在疫苗防控范圍之內(nèi)。

記者了解到，目前檢測到的主要流感病毒為一種乙型病毒，而這一優(yōu)勢毒株已有多年未成為優(yōu)勢毒株。由于中國主要使用三價疫苗，未有四價疫苗正式上市，因此僅能覆蓋甲型流感的兩個株系及乙型的一個株系，也使得其未能覆蓋此次流行的另一常見乙型株系。

由于流感疫苗價次未升級，且大多數(shù)國人沒有養(yǎng)成流感疫苗的接種習(xí)慣，流感疫苗的使用不盡如人意，這也無形中導(dǎo)致流感的流行范圍加大。

業(yè)內(nèi)專家表示，在抗病毒藥物使用有限的情況下，安全有效的疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，具有不可替代的作用，這已經(jīng)是全球的普遍共識。

專家提醒，即便目前大部分地區(qū)流感疫苗仍是自費接種，但公眾一定要認識到接種流感疫苗的必要性，尤其是老人、孩子、孕婦、慢性病患者要優(yōu)先接種疫苗。

另外，由于流感的流行株在不斷發(fā)展變化，因此需要定期對流感疫苗中的毒株進行評價和更新。這樣可能會導(dǎo)致出現(xiàn)后發(fā)制人的流感病毒與先發(fā)“治人”的流感疫苗不匹配，使得流感疫苗的保護效果打折扣。

但即使有部分毒株在當前可能預(yù)測不準，疫苗對其他當前預(yù)測準確的毒株或者在其他時間段流行毒株匹配時仍具有保護作用。（記者袁偉華）

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防治流感中醫(yī)支招

據(jù)新華社電我國多地已進入流感等呼吸道傳染病高發(fā)季。近日，北京中醫(yī)醫(yī)院多位專家總結(jié)認為，此次流感的中醫(yī)證候以外寒內(nèi)熱證為主，并針對成人和兒童推出多個中醫(yī)方案。

專家根據(jù)北京中醫(yī)醫(yī)院近期在9家醫(yī)院收集的376例流感樣病例發(fā)現(xiàn)，此次流感前驅(qū)癥狀以發(fā)熱、惡寒、咽痛為主，就診癥狀有發(fā)熱、咽干、惡寒、咳嗽明顯以及消化道癥狀等，其中便秘比例較2015年、2016年同期明顯增加。

為此，北京中醫(yī)醫(yī)院組織急診科、呼吸科、兒科及感染專業(yè)多位專家，緊急磋商研究出《北京中醫(yī)醫(yī)院2017年冬季流感中醫(yī)特征及中醫(yī)藥防治專家指導(dǎo)意見》，制定了成人的流感退熱方、流感咳嗽方，分別針對兒童熱邪熾盛證和熱邪挾濕證的抗感方，以及兒童流感預(yù)防方等。

記者在成人流感方中看到，主要成分有荊芥穗、山梔子、生麻黃、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄參等。兒童流感預(yù)防方“潤肺清心飲”主要含蘆根、白茅根、菊花、陳皮、麥冬、山楂、麥芽、烏梅。

專家同時提示，中醫(yī)看病講究望聞問切和辨證施治，如果患者出現(xiàn)疑似流感癥狀，建議不要自行盲目抓藥，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證用藥。

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