軍團(tuán)病肺炎的概述

軍團(tuán)病肺炎的概述

軍團(tuán)病肺炎的概述

1976年美國(guó)費(fèi)城退伍軍人協(xié)會(huì)會(huì)員中曾爆發(fā)急性發(fā)熱性呼吸道疾病,經(jīng)研究,發(fā)現(xiàn)一種細(xì)菌命名為嗜肺軍團(tuán)菌.隨后,許多有關(guān)細(xì)菌暫被列入這一屬,且追溯研究發(fā)現(xiàn)早在1943年即有軍團(tuán)人員病的病例.現(xiàn)已提出了超過(guò)30種軍團(tuán),至少19種是人類(lèi)肺炎的病原.其中最常見(jiàn)病原體為嗜肺軍團(tuán)菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此類(lèi)細(xì)菌形態(tài)相似,具有共同的生化特征,引起類(lèi)似疾病.

疾病的范圍包括：(1)無(wú)癥狀血清變化；(2)自限性無(wú)肺炎的流感樣病態(tài),有時(shí)叫做龐提阿克熱(Pontiac fever)；(3)軍團(tuán)人員病為最嚴(yán)重和最常見(jiàn)到的肺炎類(lèi)型；(4)局限性,罕見(jiàn)的軟組織感染.

軍團(tuán)病占需住院治療的社區(qū)獲得性肺炎的1%~8%,占致死性醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的4%左右.大多數(shù)病例為散發(fā)性,多發(fā)生于夏末和秋初.人和人之間的傳播尚未得到證實(shí).當(dāng)給水系統(tǒng)受到污染或形成氣溶膠的病原體經(jīng)空調(diào)系統(tǒng)冷凝器的蒸發(fā)氣體,或污染的淋浴噴頭傳播時(shí),嗜肺軍團(tuán)菌則暴發(fā)流行.

軍團(tuán)病可發(fā)生于任何年齡,但大多數(shù)人都是中年男性.已確定的危險(xiǎn)因素包括吸煙,濫用酒精和免疫抑制,特別是由皮質(zhì)類(lèi)固醇引起的免疫抑制.

軍團(tuán)病是什么？

醫(yī)學(xué)上有一種疾病叫“軍團(tuán)病”，是指在1976年美國(guó)費(fèi)城旅館發(fā)生的一次在221名退伍軍人中發(fā)生的傳染病，表現(xiàn)為呼吸道感染的急性癥狀，有34人死于肺炎和其它并發(fā)癥。后來(lái)查出致病菌是一種革蘭氏陰性桿菌，叫軍團(tuán)病桿菌。該菌在空調(diào)機(jī)和冷卻水塔中高頻度存在。

據(jù)報(bào)道：阿根廷不明原因肺炎病因已找到，什么是軍團(tuán)菌？

軍團(tuán)菌屬于肺炎的一種，通常是吸入水中或者土壤中的病菌而感染，其中老年人和免疫系統(tǒng)差的人群更容易感染軍團(tuán)菌。

感染后的癥狀：

軍團(tuán)菌是肺炎的一種形式，這種感染會(huì)導(dǎo)致肺部（肺泡）及其相關(guān)組織發(fā)炎。這種疾病的最初癥狀通常在感染后 2 到 10 天左右出現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，早期癥狀與流感相似，可能包括：

高溫、發(fā)燒和發(fā)冷 干咳 肌肉酸痛 失去力量（虛弱） 頭痛 如果沒(méi)有及時(shí)治療，感染會(huì)變得更加嚴(yán)重，感染者可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步的癥狀，例如咳出綠色痰和呼吸急促等，有一些免疫力低的患者，還會(huì)出現(xiàn)惡心、腹瀉、甚至精神錯(cuò)亂。

軍團(tuán)菌傳播方式：

軍團(tuán)菌可以在冷熱水系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、加濕器、冷卻器和游泳池中生長(zhǎng)。其生長(zhǎng)環(huán)境包括：

水溫在 20-45°C 之間時(shí) 有鐵銹、污泥、水垢、沉積物和藻類(lèi)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的地方 水系統(tǒng)中的水停滯（例如，如果不經(jīng)常使用淋浴或水龍頭） 雖然軍團(tuán)菌的傳播方式很廣泛，但是它們?cè)诩抑泻苌侔l(fā)現(xiàn)，但是，如果它進(jìn)入供水系統(tǒng)，人們依然會(huì)因淋浴、水龍頭或水被加熱和噴灑的過(guò)程中的噴霧而感染。

軍團(tuán)菌的并發(fā)癥：

呼吸衰竭：當(dāng)肺部無(wú)法為身體提供足夠的氧氣，或無(wú)法從血液中清除足夠的二氧化碳時(shí)，會(huì)出現(xiàn)這種情況。 膿毒性休克：當(dāng)血壓突然急劇下降，使流向重要器官（尤其是腎臟和腦時(shí)）的血液減少時(shí)，會(huì)出現(xiàn)這種情況。心臟會(huì)嘗試通過(guò)增加泵送的血液量進(jìn)行補(bǔ)償，但額外的工作負(fù)荷最終會(huì)使心臟衰弱，并進(jìn)一步減少血流量。 急性腎衰竭：腎臟突然失去過(guò)濾血液中廢物的能力。腎臟衰竭時(shí)，您體內(nèi)積累的液體和廢物會(huì)達(dá)到危險(xiǎn)水平。

雖然目前還沒(méi)有可以預(yù)防和治療軍團(tuán)菌的疫苗，但是軍團(tuán)菌的傳播方式主要是通過(guò)水源，所以可以通過(guò)對(duì)建筑物內(nèi)的水源系統(tǒng)進(jìn)進(jìn)行定期清潔和消毒，每周對(duì)建筑物內(nèi)未使用的水龍頭進(jìn)行放水沖洗，保證水源的流動(dòng)性來(lái)預(yù)防軍團(tuán)菌的出現(xiàn)。

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