手陽明大腸經(jīng)
【循行】
《靈樞·經(jīng)脈》:大腸手陽明之脈,起于大指次指 (1) 之端,循指上廉 (2),出合谷兩骨 ( 之間,上入兩筋 ( 之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨 (5) 之前廉,上出于柱骨之會上 (6),下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。
其支者:從缺盆上頸,貫頰 (7),入下齒中;還出挾口,交人中 (8) ——左之右、右之左,上挾鼻孔。
[本經(jīng)穴]商陽(井),二間(滎),三間(輸),合谷(原),陽溪(經(jīng)),偏歷(絡(luò)),溫溜,下廉,上廉,手三里,曲池(合),肘髎,手五里,臂臑,肩髃,巨骨,天鼎,扶突,口和髎,迎香。
[交會穴]大椎、水溝(督脈),地倉(足陽明),秉風(fēng)(手太陽)。
【注釋】
(1)大指次指--指大指側(cè)的次指,即食指,又名示指,亦即第2指。
(2)上廉——取曲肘執(zhí)筆體位,上廉即靠橈骨一側(cè)。
(3)合谷兩骨--指第一、第二掌骨,合稱歧骨。
(4)兩筋--指拇長伸肌腱、拇短伸肌腱的過腕關(guān)節(jié)處。
(5)髃骨——髃讀作隅,角的意思。此指肩峰部。
(6)柱骨之會上——張介賓注:“頸項之根為天柱骨”,意指頸椎?!皶稀敝复笞?,為六陽經(jīng)所聚會,釋作鎖骨。
(7)頰——面旁的總稱。
(8)人中——又名水溝,位于人中溝中央近鼻孔處。
【語譯】
手陽明大腸經(jīng):從食指末端起始(商陽),沿食指橈側(cè)緣(二間、三間),出第一、二掌骨間(合谷)、進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間(陽溪),沿前臂橈側(cè)(偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里),進入肘外側(cè)(曲池、肘髎),經(jīng)上臂外側(cè)前邊(手五里、臂臑),上肩,出肩峰部前邊(肩髃、巨骨,會秉風(fēng)),向上交會頸部(會大椎),下入缺盆(鎖骨上窩),絡(luò)于肺,通過橫膈,屬于大腸。
它的支脈:從鎖骨上窩上行頸旁(天鼎、扶突),通過面頰,進入下齒槽,出來挾口旁(會地倉),交會人中部(會水溝)--左邊的向右,右邊的向左,上夾鼻孔旁(鎖骨上窩),絡(luò)于肺,通過橫膈,屬于大腸。
【病侯】
《靈樞.經(jīng)脈》:是動則病:齒痛,頸腫。
是主津 (1) 所生病:目黃,口干,鼽衄 (2),喉痹 (3),肩前臑痛,大指次指痛不用。
氣有余,則當(dāng)脈所過者 (4) 熱腫;虛,則寒栗不復(fù) (5)。
【注釋】
(1)津--此后原有“液”字,《太素》、《脈經(jīng)》等無。即手陽明大腸經(jīng)“主”津,手太陽小腸經(jīng)主“液。
(2)鼽衄--鼽,音求,“為鼻流清涕”。衄,指鼻出血。
(3)喉痹——指咽喉腫痛,壅閉不通的見癥。面赤,腮腫,甚則頸外漫腫,湯水難咽,語言不出。
(4)脈所過者——指本經(jīng)脈所過之處。
(5)寒粟不復(fù)——發(fā)寒抖戰(zhàn),難以回溫。
【語譯】
本經(jīng)有了異常變動就表現(xiàn)為下列病癥:牙齒痛,頸部腫脹。
本經(jīng)所屬穴能主治有關(guān)“津”方面所發(fā)生的病癥:眼睛昏黃,口干,鼻塞,流清涕或出血,喉嚨痛,肩前、上臂部痛,大指側(cè)的次指(食指)痛而不好運用。
凡屬于氣盛有余的癥狀,則當(dāng)經(jīng)脈所過的部分發(fā)熱和腫脹;屬于氣虛不足的癥狀,則發(fā)冷,戰(zhàn)栗而不容易回暖。
手陽明絡(luò)脈
【循行】
《靈樞·經(jīng)脈》:手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別走太陰,其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒 (1) ;其別者,入耳合于宗脈 (2)。
其?。簩?,則齲聾;虛,則齒寒痹隔。取之所別也。
【注釋】
(1)曲頰偏齒--頰骨所鉤著處,曲如環(huán)形故名。上行到曲頰,偏絡(luò)于齒根。
(2)宗脈--意指總脈、大脈,耳中為手、足少陽、手太陽、足陽明四脈所總會。
(3)齡--齲齒,即蛀牙。
(4)齒寒痹隔--謂手陽明之脈外受風(fēng)寒,絡(luò)脈痹阻不通,可致具冷等癥。
【語譯】
手陽明絡(luò)脈,名偏歷。在腕關(guān)節(jié)后三寸處分出,走向手太陰經(jīng)脈;其支脈向上沿著臂膊,經(jīng)過肩髃部位,上行到下頜角處,遍布于牙齒根部;其支脈進入耳中,與耳目所聚集的許多經(jīng)脈(宗脈)會合。
其病癥:實證,見齲齒痛、耳聾;虛證,見齒冷,經(jīng)氣痹阻不通暢,可取手陽明絡(luò)穴治療。
手陽明經(jīng)別
【循行】
《靈樞·經(jīng)別》:手陽明之正,從手(1)循膺乳(2)別于肩髃(3)入柱骨(4)下走大腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽明也。
【注釋】
(1)手——指手陽明經(jīng)。
(2)膺乳——側(cè)胸和乳部之間。
(3)肩髃——此指部位。
(4)柱骨——釋作頸椎。張隱庵:“肩胛上之頸骨為柱骨”。一釋作鎖骨。
【語譯】
手陽明經(jīng)別,在肩上部肩髃穴處分出,從第七頸椎處進入體腔,下行到達(dá)大腸,歸屬于肺臟,向上沿喉嚨,淺出于缺盆部,脈氣仍舊流入手陽明本經(jīng)。
手陽明經(jīng)筋
【循行】
《靈樞·經(jīng)筋》:“手陽明之筋,起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,上結(jié)于肘外,上臑,結(jié)于肩髃;其支者,繞肩胛,挾脊;其直者從肩髃上頸;其支者上頰,結(jié)于(九頁);直者上出于手太陽之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷。
其?。寒?dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉,頸不可左右視。
【語譯】
手陽明經(jīng)筋,起始于第二手指繞側(cè)端,結(jié)于腕背部,向上沿前臂,結(jié)于肘外側(cè),上經(jīng)上臂外側(cè),結(jié)于肩髃部;分出支經(jīng)繞肩胛處,挾脊柱兩旁;直行的經(jīng)筋從肩髃部上走頸;分支走向面頰,結(jié)于鼻旁顴部;直上行的走手太陽經(jīng)筋前方,上左側(cè)額角者,結(jié)絡(luò)于頭部向下至右側(cè)下頷。
其病癥;在所經(jīng)過之處可出現(xiàn)支撐不適、拘緊和疼痛,肩關(guān)節(jié)不能高舉,頸不能向兩側(cè)顧視。
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