手太陽小腸經(jīng)
【循行】
《靈樞·經(jīng)脈》:小腸手太陽之脈,起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中(1),直上循臂骨(2)下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩骨(3)之間,上循外后廉,出肩解,繞肩胛(4),交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽下膈,抵胃,屬小腸。
其支者:從缺盆循頸,上頰,至目銳眥(5),卻入耳中。
其支者:別頰上(出頁)(6),抵鼻,至目內(nèi)眥(斜絡(luò)于顴)。
[本經(jīng)穴]少澤(井)、前谷(滎)、后溪(輸)、腕骨(原)、陽谷(經(jīng))、養(yǎng)老(郄)、支正(絡(luò))、小海(合)、肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽宮。
[交會(huì)穴]大椎(督脈),上脘、中脘(任脈),睛明、大杼、附分(足太陽),和髎(手少陽),瞳子髎(足少陽)。
【注釋】
(1)踝——此指手腕后方小指側(cè)的高骨。
(2)臂骨——指尺骨。
(3)兩骨——指尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上髁。
(4)肩解、肩胛——滑伯仁注:“脊兩旁為膂,膂上兩角為肩解,肩解下成片骨為肩胛。”張介賓注:“肩后骨縫曰肩解?!卑矗骸凹绾蠊强p”指肩關(guān)節(jié)縫;兩角指左右肩峰與肩胛岡部;成片骨即指肩胛骨體。
(5)目銳眥——《靈樞·癲狂》:“目眥外決于面者為銳眥。”指目外角。目大角為內(nèi)眥。
(6)(出頁)——音拙。眼眶的下方,包括顴骨內(nèi)連及上牙床的部位。
【語譯】
手太陽小腸經(jīng):從小指外側(cè)末端開始(少澤),沿手掌尺側(cè)(前谷、后溪),上向腕部(腕骨、陽谷),出尺骨小頭部(養(yǎng)老),直上沿尺骨下邊(支正),出于肘內(nèi)側(cè)當(dāng)肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴之間(小海),向上沿上臂外后側(cè),出肩關(guān)節(jié)部(肩貞、臑俞),繞肩胛(天宗、秉風(fēng)、曲垣),交會(huì)肩上(肩外俞、肩中俞;會(huì)附分、大杼、大椎),進(jìn)入缺盆(鎖骨上窩),絡(luò)于心,沿食管,通過膈肌,到胃(會(huì)上脘、中脘),屬于小腸。
它的支脈:從鎖骨上行沿頸旁(天窗、天容),上向面頰(顴髎),到外眼角(會(huì)瞳子髎),彎向后(會(huì)和髎),進(jìn)入耳中(聽宮)。
它的又一支脈:從面頰部分出,上向顴骨,靠鼻旁到內(nèi)眼角(會(huì)睛明),接足太陽膀胱經(jīng)。
此外,小腸與足陽明胃經(jīng)的下巨虛脈氣相通。
【病候】
《靈樞·經(jīng)脈》:是動(dòng)則?。亨赏?,頷(1)腫不可以顧,肩似拔,臑?zāi)炈普邸?/p>
是主“液”所生病者(2):耳聾,目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑?zāi)?、肘臂外后廉痛?/p>
【注釋】
(1)頷——音汗.指頦下結(jié)喉上兩側(cè)肉之軟處。
(2)主液--小腸受盛胃腑腐熱下傳的水谷,經(jīng)進(jìn)一步消化和沁別清濁,其精華部分由脾轉(zhuǎn)輸,營養(yǎng)于全身,糟粕下走大腸,水液歸于膀胱,因此水腸可產(chǎn)生水液,故本經(jīng)主液所生病證。
【語譯】
本經(jīng)有了異常變動(dòng)就表現(xiàn)為下列病癥:咽喉痛,頷下腫不能回顧,肩部痛得象牽引,上臂痛得象折斷。
本經(jīng)所屬腧穴能主治有關(guān)“液”方面所發(fā)生的病癥:耳聾,眼睛昏黃,面頰腫,頸部、頷下、肩胛、上臂、前臂的外側(cè)后邊痛。
手太陽絡(luò)脈
【循行】
《靈樞·經(jīng)脈》:手太陽之別,名曰支正。上腕五寸,內(nèi)注少陰;其別者,上走肘,絡(luò)肩髃。
實(shí),則節(jié)弛肘廢(1);虛,則生肬(2),小者如指痂疥(3)。取之所別也。
【注釋】
(1)節(jié)弛肘廢--指肩肘部關(guān)節(jié)松馳痿廢不用。
(2)肬——音由。與疣通,贅生在皮膚上的小瘤。
(3)痂疥--此指疣之多生如指痂疥之狀。
【語譯】
手太陰絡(luò)脈,名支正。在腕關(guān)節(jié)后五寸處,向內(nèi)側(cè)注入手少陰心經(jīng);其支脈上行經(jīng)肘部,上絡(luò)于肩髃部。
手太陽絡(luò)脈出現(xiàn)的實(shí)證,關(guān)節(jié)弛緩,肘部痿廢不用;虛證,皮膚贅生小疣??扇∈痔柦j(luò)穴治療。
手太陽經(jīng)別
【循行】
《靈樞·經(jīng)別》:手太陽之正,指地(1),別于肩解(2),入腋走心,系小腸也。
【注釋】
(1)指地——地在下,自上而下故稱指地。楊上善說:“手之六經(jīng),唯此一經(jīng)下行,余并上行向頭”。
(2)肩解——即肩關(guān)節(jié)。
【語譯】
手太陽經(jīng)別,在肩關(guān)節(jié)部從手太陽經(jīng)分出,向下行入于腋窩部,走向心臟,連系小腸。
手太陽經(jīng)筋
【循行】
《靈樞·經(jīng)筋》:手太陽之筋,起于小指之上,結(jié)于腕,上循臂內(nèi)廉,結(jié)于肘內(nèi)銳骨(1)之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)于腋下。其支者,后走腋后廉,上繞肩胛,循頸,出足(2)太陽之筋(3)前,結(jié)于耳后完骨;其支者入耳中;直者出耳上,下結(jié)于頷,上屬目外眥。其支者,上曲牙,循耳前,屬目外眥,上額結(jié)于角。
其?。菏郑?)小指支,肘內(nèi)銳骨后廉痛,循臂陰(5),入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸而痛,應(yīng)耳中鳴痛引頷,瞑目良久乃能(6)視。頸筋急,則為筋瘺(7)頸腫。
【注釋】
(1)銳骨——此指肘內(nèi)的高骨,即肱骨內(nèi)上髁。
(2)足——原作“走”,據(jù)《太素》《甲乙》改。
(3)筋——原脫,據(jù)《太素》補(bǔ)。
(4)手——原脫,據(jù)《太素》補(bǔ)。
(5)臂陰——臂內(nèi)側(cè)的部位。
(6)能——原作“得”據(jù)《太素》《甲乙》改。
(7)筋瘺——鼠瘰之屬。張注本作“痿”,《太素》《甲乙》亦作“痿”。但與上文似不連貫。
【語譯】
手太陽經(jīng)筋,起始于小指的上邊,結(jié)于腕背,上沿前臂內(nèi)側(cè),結(jié)于肱骨內(nèi)上髁后,以手彈該骨處,有感傳可及于手小指之上,進(jìn)入后,結(jié)于腋下;其分支走肘后側(cè)。向上繞肩胛部,沿著頸旁出走足太陽經(jīng)筋的前方,結(jié)于耳后乳突部;分支進(jìn)入耳中;直行的出于耳上,向下結(jié)于下頷處,上方的連屬于眼外眥。
其病癥:可見手小指支撐不適,肘內(nèi)銳骨后緣疼痛,沿臂的內(nèi)側(cè),上至腋下,及腋下后側(cè)等處均痛,繞肩胛牽引頸部作痛,并感到耳中鳴響且痛,疼痛牽引頷部,眼睛閉合一會(huì)才能看清物景,頸筋拘急,可發(fā)生筋瘺、頸腫等癥。
人體十二條主要經(jīng)脈,各自都有各自所屬的“是動(dòng)病”與“所生病”。具體到手太陽小腸經(jīng),其所屬之“是動(dòng)病”與“所生病”,經(jīng)文對此有著如下記載。
經(jīng)曰:“是動(dòng)則病嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聾、目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑、肘、臂外后廉痛?!奔此^手太陽小腸經(jīng)之“是動(dòng)病”,乃是指其經(jīng)氣發(fā)生異常變動(dòng),就會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛,頷部發(fā)腫,頸項(xiàng)難以轉(zhuǎn)動(dòng)而不能回顧等癥。其肩部就像在被人拉拔一樣緊張?zhí)弁?;而上臂部就像已被折斷一樣劇痛難忍等癥狀。至于所謂手太陽小腸經(jīng)之“所生病”,乃指手太陽小腸經(jīng)上腧穴主治“液”所發(fā)生的疾病,其癥狀多表現(xiàn)為耳聾,眼睛發(fā)黃,面頰腫脹,及頸部、頷部、肩部、上臂、肘部、前臂等部位的外側(cè)后緣處疼痛等等的不適。
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):手太陽經(jīng)絡(luò)與腧穴
第一節(jié) 手太陽經(jīng)絡(luò)
一、手太陽經(jīng)脈
(一)循行:《靈樞·經(jīng)脈》:小腸手太陽之脈:起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間,上循 臑 外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽下膈,抵胃,屬小腸。
其支者:從缺盆循頸,上頰,至目銳眥,卻入耳中。
其支者:別頰上出頁,抵鼻,至目內(nèi)眥(斜絡(luò)于顴)。
(二)病候
《靈樞·經(jīng)發(fā)》:是動(dòng)則病:嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔, 臑 似折。
是主“液”所生病者:耳聾,目黃,頰腫,頸、頷、肩、 臑 、肘臂外后廉痛。
(三)主要病候
少腹痛、腰脊痛引睪丸、耳聾、目黃、頰腫、咽喉腫痛、肩臂外側(cè)后緣痛等癥。
(四)主治概要
本經(jīng) 腧 穴主治頭、項(xiàng)、耳、目、咽喉病和熱病、神志病,以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
第二節(jié) 手太陽 腧 穴
手太陽小腸經(jīng) 腧 穴共19穴,左右38穴
1、少澤 (SI1)井穴
[定位]俯掌。在手小指末節(jié)尺側(cè),距甲根角0.1寸。
[主治](1)肩臂外側(cè)后緣疼痛。
(2)頭痛,目翳,咽喉腫痛, 耳鳴,耳聾。
(3)乳 癰 ,乳少。
(4)熱病,昏迷。
[刺灸法]斜刺0.1寸;可灸。
2、前谷 (SI2)滎穴
[定位]自然半握拳。在手尺側(cè),微握拳,當(dāng)小指本節(jié)(第五指關(guān)接)前的`掌指橫紋頭赤白肉際。
[主治] (1)耳鳴,頭痛,目痛, 咽喉腫痛。
(2)癲狂,癇證。
(3)乳少。
(4)熱病汗不出,瘧疾 。
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸。
3、后溪 (SI3)輸穴 八脈交會(huì)穴通督脈 節(jié)后握拳取后溪
[定位]自然半握拳。在手掌尺側(cè),微握拳,當(dāng)小指本節(jié)(第五掌指關(guān)節(jié))后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。
[主治] (1)腰背痛,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,手指及肘臂攣痛。
(2)目赤,咽喉腫痛,耳聾。
(3)癲狂癇。
(4)熱病,瘧疾。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。
4、腕骨 (SI4)
[定位]俯掌。在手掌尺側(cè),當(dāng)?shù)谖逭乒腔着c鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際。
[主治] (1)頭痛,項(xiàng)強(qiáng),耳鳴耳聾,目翳。
(2)熱病汗不出,瘧疾。
(3)黃疸,消渴,脅痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
5、陽谷 (SI5)經(jīng)穴
[定位]俯掌。在手腕尺側(cè),當(dāng)尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處。
[主治](1)頭痛,目 眩 。
(2)耳鳴,耳聾。
(3)熱病,癲狂癇。
(4)腕痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
6、養(yǎng)老 (SI6) 郄 穴
[定位]側(cè)腕對掌。在前臂背面尺側(cè),當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)凹陷中。
[主治]
(1)急性腰痛。
(2)肩、背、肘臂酸痛。
(3)目視不明。
[刺灸法]掌心向胸時(shí),向肘方向斜刺0.5~0.8寸;可灸。
7、支正 (SI7)絡(luò)穴
[定位]側(cè)腕對掌或掌心對胸。在前臂背面尺側(cè),當(dāng)陽谷與小海的連線上,腕背橫紋上5寸。
[主治] (1)頭痛,目 眩 。
(2)項(xiàng)強(qiáng),肘臂攣痛,手指 痛。
(3)熱病,消渴。
(4)癲狂。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
8、小海 (SI8)合穴
[定位]微屈肘。在肘外側(cè),當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上 髁 之間凹陷處。
[主治](1)肘臂疼痛。
(2)癲癇。
(3)耳鳴,耳聾。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
9、肩貞 (SI9)
[定位]正坐,自然垂臂。在肩關(guān)節(jié)后下方,臂內(nèi)收時(shí),肘后紋頭上1寸(指寸)。
[主治](1)肩胛痛,手臂麻 木,上肢不舉,肩 周炎。
(2)缺盆中痛。
(3)耳鳴耳聾。
[刺灸法]直刺0.4~1寸;可灸。
10、 臑 俞 (SI10)
[定位]正坐,自然垂臂。在肩部,當(dāng)腋后紋頭直上,肩胛岡下緣凹陷中。 [主治](1)肩臂疼痛。
(2) 瘰疬 。
[刺灸法]直刺0.6~1寸;可灸。
11、天宗 (SI11)
[定位]正坐,自然垂臂,在肩胛部,當(dāng)岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平。
[主治](1)肩胛疼痛,肩臂外后側(cè) 痛。
(2)乳 癰 。
(3)氣喘。
[刺灸法]直刺0.5~0.7寸;可灸。
12、秉風(fēng) (SI12)
[定位]正坐,自然垂臂。在肩胛部,岡上窩中央,天宗直上,舉臂有凹陷處。
[主治](1)肩臂疼痛,上肢酸 麻、不舉。
(2)咳嗽。
[刺灸法]直刺0.3寸;可灸。
13、曲垣 (SI13)
[定位]正坐,自然垂臂。在肩胛部,岡上窩內(nèi)側(cè)端,當(dāng) 臑 俞與第二胸椎棘突連線的中點(diǎn)處。
[主治]肩背痛、肩胛部拘攣疼 痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
14、肩外俞 (SI14)
[定位]正坐位,或伏俯位。在背部,當(dāng)?shù)谝恍刈导幌拢蚤_3寸。
[主治]肩背酸痛,頸項(xiàng)強(qiáng)急,肘臂冷痛。
[刺灸法]斜刺0.3~0.6寸;可灸。
15、肩中俞 (SI15)
[定位]正坐,或伏俯位,或俯臥位。在背部,當(dāng)?shù)谄哳i椎棘突下,旁開2寸。
[主治](1)肩背疼痛。
(2)落枕。
(3)咳喘。
(4)目視不明。
[刺灸法]斜刺0.3~0.6寸;可灸。
16、天窗 (SI16)
[定位]正坐。在頸外側(cè)部,胸鎖乳突肌的后緣,扶突后,與喉結(jié)平。
[主治] (1)頸項(xiàng)強(qiáng)痛。
(2)咽喉腫痛,暴喑。
(3)耳鳴,耳聾。
(4)癲狂。
(5)癮疹。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
17、天容 (SI17)
[定位]正坐。在頸外側(cè)部,當(dāng)下頜角的后方,胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。
[主治] (1)咽喉腫痛,頸項(xiàng)腫痛。
(2)耳鳴,耳聾。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。
18、顴 髎(SI18)
[定位]正坐,或仰臥位。在面部,當(dāng)目外眥直下,顴骨下緣凹陷處。
[主治](1)口眼 喎 斜,眼瞼 瞤 動(dòng)。
(2)齒痛,唇腫。
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸。
19、聽宮* (SI19)
[定位]正坐或仰臥。在面部,耳屏前,下頜骨 髁 狀突的后方,張口時(shí)呈凹陷處。
[主治](1)耳鳴,耳聾, 聤 耳。
(2)齒痛。
(3)癲狂癇。
[刺灸法]微張口,直刺0.5~1寸;可灸。
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手少陰心經(jīng),起于心中,出屬心系,內(nèi)行主干向下穿過膈肌,聯(lián)絡(luò)小腸;外行主干,從心系上肺,斜出腋下,沿上臂內(nèi)側(cè)后緣,過肘中,經(jīng)掌后銳骨端,進(jìn)入掌中,沿小指橈側(cè)至末端,經(jīng)氣于少?zèng)_穴處與手太陽小腸經(jīng)相接。支脈從心系向上,挾著咽喉兩旁,連系于目系,即眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò)。
手太陽小腸經(jīng),起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間,上循臑外后廉。出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;其支者,以缺盆循頸上頰,至目脫眥,卻入耳中;其支者,別頰,上(出頁),抵鼻,至目內(nèi)眥,斜絡(luò)于顴?!?br>
手厥陰心包經(jīng),起于胸中,出屬心包絡(luò),向下穿過膈肌,絡(luò)于上、中、下三焦。其分支從胸中分出,出脅部當(dāng)腋下3寸處天池穴,向上至腋窩下,沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘,過腕部,入掌中,沿中指橈側(cè)至末端中沖穴。另一分支從掌中分出,沿?zé)o名指尺側(cè)端行,經(jīng)氣于關(guān)沖穴與手少陽三焦經(jīng)相接。
手少陽三焦經(jīng),起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,遍屬三焦。
手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里,手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里。
我們的手掌有六條經(jīng)絡(luò)聯(lián)通我們?nèi)淼奈迮K六腑,能夠體現(xiàn)身體狀況。手指末端有很多的神經(jīng)末梢和穴位,六條經(jīng)絡(luò)分別是,太陰經(jīng),陽明經(jīng),厥陰經(jīng),少陽經(jīng),少陰經(jīng)和太陽經(jīng)。分別連通我們十個(gè)指頭的不同部位。
大拇指端,止于少商,遍布太陰經(jīng)(肺經(jīng))。從寸口連通至大魚際。與支氣管等發(fā)聲器官有緊密的聯(lián)系;食指端,起于商陽,遍布有陽明經(jīng)(大腸經(jīng))。與我們的十二指腸等消化系統(tǒng)有密切的聯(lián)系;中指指端,止于中沖, 遍布有厥陰經(jīng)(心包經(jīng)), 順著掌心和中指里側(cè)拓寬至中指尾端的中沖穴。與心臟及呼吸系統(tǒng)密切相關(guān);無名指端,起于關(guān)沖,遍布少陽經(jīng)(三焦經(jīng)),手少陽三焦經(jīng)從右手無名指靠小指一側(cè)尾端的關(guān)沖穴完善擺脫,與我們的呼吸系統(tǒng)有著密切的關(guān)系;小指指端,止于少?zèng)_,遍布少陰經(jīng)(心經(jīng)),手少陰心經(jīng)從手掌心順著小拇指里側(cè)來到手指甲里側(cè)尾端的少?zèng)_穴,與心臟及呼吸系統(tǒng)擁有密切聯(lián)系;小指指端,起于少澤,遍布有太陽經(jīng)(小腸經(jīng)),手太陽小腸經(jīng)起于小拇指兩側(cè)的少澤,順著骨測和骨間的交界線上到手腕,與結(jié)腸擁有密切的聯(lián)系。
手少陽三焦經(jīng),聯(lián)通全部腎臟,經(jīng)常按摩,可以促進(jìn)消化系統(tǒng)。手陽明大腸經(jīng)的主要功能是形成糞便,在卯時(shí)進(jìn)行大腸的蠕動(dòng),使肺得到修養(yǎng)調(diào)整。手陽明大腸經(jīng)疏通可以有效地預(yù)防皮膚病。疏通手闕陰心包經(jīng)可以解決心痛心煩。經(jīng)絡(luò)具有運(yùn)行氣血抵抗病痛的作用,經(jīng)常按摩和刮痧手指手掌,具有養(yǎng)生保健的作用,按摩可配合穴位圖進(jìn)行,對手掌六陶靜若有足夠的了解,可以幫助我們"對癥下藥",從而達(dá)到保健養(yǎng)生的作用。
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