脈象

脈象

健康人脈象應(yīng)為一次呼吸跳4次，寸關(guān)尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應(yīng)有力。常見(jiàn)病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈等。

浮脈：輕按可得，重按則減。主?。罕碜C由于外感病邪停留于表時(shí)，衛(wèi)氣抗邪，脈氣鼓動(dòng)于外，故脈位淺顯。浮而有力為表實(shí)；浮而無(wú)力為表虛。內(nèi)傷久病因陰血衰少，陽(yáng)氣不足，虛陽(yáng)外浮，脈浮大無(wú)力為危證。

沉脈：輕按不得，重按乃得。主?。豪镒C。有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛。邪郁于里，氣血阻滯陽(yáng)氣不暢，脈沉有力為里實(shí)；臟腑虛弱，陽(yáng)虛氣陷，脈氣鼓動(dòng)無(wú)力，則脈沉無(wú)力。

遲脈：脈搏緩慢，（每分鐘脈搏在60次以下）。主?。汉C。有力為實(shí)寒，無(wú)力為虛寒。寒則凝滯，氣血運(yùn)行緩慢，脈遲而有力為實(shí)寒證。陽(yáng)氣虛損，無(wú)力運(yùn)行氣血，脈遲而無(wú)力，為虛寒證。

數(shù)脈：脈搏急促，（每分鐘脈搏在90次以上）。主病：熱證。有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動(dòng)，血行加速，脈快有力為實(shí)熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內(nèi)生，脈快而無(wú)力為虛熱。

虛脈：寸關(guān)尺三部脈皆無(wú)力。重按空虛。主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動(dòng)脈搏，故按之空虛。

實(shí)脈：寸關(guān)尺三部脈皆有力。主?。簩?shí)證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動(dòng)有力。

滑脈：按之流利，圓滑如按滾珠。多見(jiàn)于青壯年氣血充實(shí)。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養(yǎng)胎之現(xiàn)象。均屬生理現(xiàn)象。

洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來(lái)盛去衰。主?。簾崾?。內(nèi)熱盛脈道擴(kuò)張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落。

細(xì)脈：脈按之細(xì)小如線，起落明顯。主?。禾撟C，多見(jiàn)于陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細(xì)小。

弦脈：端直而長(zhǎng)，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機(jī)不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內(nèi)停，致使氣機(jī)輸轉(zhuǎn)不利，出現(xiàn)弦脈。

怎樣判斷脈象

首先可判斷疾病的性質(zhì)和病位.
一般寒性病脈象多緊,沉,緩.而熱性病多數(shù),急,有力為實(shí)癥,無(wú)力為虛癥.
如浮(輕摸就能摸到),說(shuō)明病邪在表,如沉,用力才能摸到,說(shuō)明病在里,或是說(shuō)在臟.二是可推斷一些疾病的進(jìn)退.
如本來(lái)為表癥,脈浮,但漸脈象變洪大,高燒,說(shuō)明邪盛正衰主病進(jìn).如從洪大漸趨緩和,也就是病從重漸好轉(zhuǎn)了.
脈象不是一兩句能說(shuō)清的，一個(gè)脈象口訣，原箸是吉林省已故老中醫(yī)李治民先生，
發(fā)明脈，是先賢，去蕪存精幾度研，綱舉目張明如鏡，此篇執(zhí)簡(jiǎn)可御繁。
切脈法，有真?zhèn)?，二十八脈不一般，浮沉遲數(shù)四綱脈，各脈分屬要精研。
有些脈，浮沉兼，浮統(tǒng)五脈（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脈（伏、細(xì)、牢、弱）重方得，浮中沉里四脈焉。（虛、實(shí)、芤、長(zhǎng)）（郭按：焉字在這里是其中的意思）
浮脈：浮輕取，重按無(wú)，浮如木在水中浮，浮而有力多風(fēng)熱，浮而無(wú)力是血虛。
沉脈：沉重按，脈才顯，如石投水必下潛，沉而有力為冷痛，沉而無(wú)力是虛寒。
遲脈：遲脈來(lái)，一息三，脈來(lái)極慢記心間，遲司臟病或多寒，虛實(shí)之間仔細(xì)研。
數(shù)脈：數(shù)脈來(lái)，息六至，脈來(lái)快速用心記，浮沉虛實(shí)須分別，君相之火不同治。
虛脈：虛脈形，皆無(wú)力，浮大而軟無(wú)根砥，脈虛身熱為中署，氣虛正虧身無(wú)力。
實(shí)脈：實(shí)脈形，大而長(zhǎng)，三候充實(shí)力最強(qiáng)，新病見(jiàn)實(shí)邪氣盛，久病見(jiàn)之病主殃。
滑脈：滑脈狀，頗費(fèi)猜，如盤(pán)走珠應(yīng)指來(lái)，宿食痰熱胸中滿，女脈調(diào)時(shí)應(yīng)有胎。
澀脈：澀脈狀，刮竹形，細(xì)遲短滯似欲停，血少津枯氣血痹，女人非孕即無(wú)經(jīng)。
洪脈：洪滿指，似波瀾，來(lái)時(shí)雖盛去悠然，洪主病進(jìn)邪氣盛，脹滿胃反治頗難。
微脈：微如絲，按若無(wú)，欲絕非絕微脈呼，五勞六極諸虛病，猝病有生久難圖。
緊脈：緊如索，是脈形，拘急彈指切如繩，寒傷內(nèi)外病主痛，浮沉表里要分明。
緩脈：緩四至，是脈形，從容和緩號(hào)為平，或因脾虛風(fēng)濕病，是病非病仔細(xì)評(píng)。
濡脈：濡脈形，浮柔細(xì)，水面浮棉弱無(wú)力，產(chǎn)后病中見(jiàn)猶可，平人無(wú)根須憂慮。
弱脈：弱脈形，沉柔細(xì)，如棉在水力不濟(jì)，陽(yáng)氣衰微精血虛，老人猶可少壯忌。
長(zhǎng)脈：長(zhǎng)迢迢，過(guò)本位，指下按之柔為貴，長(zhǎng)主心腎根本壯，長(zhǎng)大急硬火之罪。
短脈：短縮縮，喻如龜，藏頭縮尾脈中推，短主諸病皆難治，蓋因真元?dú)舛嗵潯?br>芤脈：芤脈形，中間空，芤脈按之軟如蔥，火犯陽(yáng)經(jīng)血上溢，熱傷陰絡(luò)下流紅。
弦脈：弦脈形，脈挺然，弦脈端直似琴弦，弦應(yīng)肝膽痰飲痛，大小單雙分輕重。
散脈：散脈候，浮而亂，中候漸無(wú)按不見(jiàn)，產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之魂欲斷。
細(xì)脈：細(xì)脈候，細(xì)如線，沉取極細(xì)終不斷，憂勞過(guò)度氣血虧，濕邪郁結(jié)也常見(jiàn)。
伏脈：伏脈狀，仔細(xì)求，下指推筋著骨頭，氣郁寒凝食內(nèi)結(jié)，欲吐不吐邪閉由。
動(dòng)脈：動(dòng)脈跳，數(shù)在關(guān)，無(wú)頭無(wú)尾豆形園，動(dòng)脈主病痛與驚，少陰動(dòng)甚妊子焉。
革脈：革浮取，脈繃急，革脈形如按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子營(yíng)虧或夢(mèng)遺。
牢脈：牢沉取，脈堅(jiān)強(qiáng)，牢形實(shí)大合弦長(zhǎng)，積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛，奔豚痃癖氣為殃。
促脈：促脈數(shù)，時(shí)一止，如馬急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。
結(jié)脈：結(jié)脈緩，時(shí)一止，結(jié)脈形狀記心里，疝瘕郁結(jié)寒氣盛，情志不遂也致之。
代脈：代脈止，不即還，良久方來(lái)是真?zhèn)?，久病?jiàn)代病難治，孕者生兮癇者安。
疾脈：疾脈來(lái)，躁而急，脈來(lái)一息七八至，亢陽(yáng)無(wú)制真陰竭，喘促聲嘶病危矣。

中醫(yī)診斷：數(shù)脈類脈象

數(shù)脈類脈象包括數(shù)、疾、促、動(dòng)等4種脈象。

　　數(shù)脈

　　[脈象特征]數(shù)脈脈來(lái)急促，一息五至以上。數(shù)脈特點(diǎn)是脈率較正常為快，脈搏每分鐘約在90-130次之間。

　　[臨床意義]數(shù)脈多見(jiàn)于熱證，有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱。還可以見(jiàn)于氣血不足的里虛證。數(shù)脈作為六綱脈之一，是脈搏跳動(dòng)次數(shù)加快的象征。

　　[機(jī)理分析]實(shí)熱內(nèi)盛，或外感病邪熱亢盛，正氣不衰，邪正相爭(zhēng)，氣血受邪熱鼓動(dòng)而運(yùn)行加速，則見(jiàn)數(shù)而有力，往往熱勢(shì)越高脈搏越快。病久陰虛，虛熱內(nèi)生也可使氣血運(yùn)行加快，且因陰虛不能充盈脈道，而脈體細(xì)小，故陰虛者可見(jiàn)脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

　　數(shù)脈還可出現(xiàn)在氣血不足的里虛證中，以心氣不足、心血不足的病證更為多見(jiàn)。心主血脈，主要依賴于心氣的推動(dòng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理若人體氣血虧虛，為滿足身體各臟腑、組織、器官生理功能的需要，心氣勉其力而行之，則表現(xiàn)為心動(dòng)變快而脈動(dòng)加速、脈率增快，但必?cái)?shù)而無(wú)力。若為陽(yáng)虛陰盛，虛陽(yáng)上??；或?yàn)榫澤酰瑹o(wú)以斂陽(yáng)，而致陽(yáng)氣外越，亦可見(jiàn)數(shù)而無(wú)力之脈。

　　所以古人說(shuō)“暴數(shù)者多外邪，久數(shù)者必虛損”。

　　促脈

　　[脈象特征]：促脈脈來(lái)數(shù)而時(shí)有一止，止無(wú)定數(shù)。其具體特點(diǎn)是脈率較快且有不規(guī)則的歇止。

　　[臨床意義]：促脈多見(jiàn)于陽(yáng)盛實(shí)熱、氣血痰食停滯；亦見(jiàn)于臟氣衰敗。正常人有因情緒激動(dòng)、過(guò)勞、酗酒、飲用濃茶等而偶見(jiàn)促脈者。

　　[機(jī)理分析]：陽(yáng)邪亢盛，熱迫血行，心氣亢奮，故脈來(lái)急數(shù)；熱灼陰津則津血衰少，心氣受損，脈氣不相接續(xù)，故脈有歇止；氣滯、血瘀、痰飲、食積等有形實(shí)邪阻滯，脈氣接續(xù)不及，亦可形成間歇。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理兩者均為邪氣內(nèi)擾，臟氣失常所致，故其脈來(lái)促而有力。若因真元衰憊，心氣衰敗，虛陽(yáng)浮動(dòng)，亦可致脈氣不相順接而見(jiàn)促脈，但必促而無(wú)力。

　　疾脈

　　[脈象特征]：疾脈脈來(lái)急疾，一息七八至。其具體特點(diǎn)是脈率比數(shù)脈更快，相當(dāng)于脈搏每分鐘140-160次。

　　[臨床意義]：疾脈多見(jiàn)于陽(yáng)極陰竭，元?dú)庥撝C。此外3歲以下小兒脈搏可在一息七至以上，為平脈。

　　[機(jī)理分析]：脈疾而有力，按之愈堅(jiān)，為陽(yáng)亢無(wú)制，真陰垂絕之候，可見(jiàn)于外感熱病之熱極時(shí)。若脈疾而弱，按之不鼓指，多為虛陽(yáng)外越，元陽(yáng)欲脫的表現(xiàn)。

　　動(dòng)脈

　　[脈象特征]：動(dòng)脈僅見(jiàn)關(guān)部有脈，滑數(shù)有力。動(dòng)脈具有短、滑、數(shù)三種脈象的特征，其脈搏搏動(dòng)部位在關(guān)部明顯，應(yīng)指如豆粒動(dòng)搖。

　　[臨床意義]：常見(jiàn)于驚恐、疼痛等癥。

　　[機(jī)理分析]：驚則氣亂，痛則氣結(jié)，故因驚、因痛可致使陰陽(yáng)相搏，氣血運(yùn)行乖亂，脈行躁動(dòng)不安，而出現(xiàn)滑數(shù)而短的動(dòng)脈。

中醫(yī)診脈 28種脈象可以分為幾大類？

①按脈位分類，可分為浮脈、沉脈
②按脈率分類，可分為遲脈、緩脈、數(shù)脈、結(jié)脈、代脈、促脈
③按脈形分類，可分為滑脈、澀脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈、緊脈。
④按脈勢(shì)分類，可分為虛脈、實(shí)脈、濡脈、弱脈。

脈象名詞解釋

脈象的解釋

[pulse condition;type of pulse]

中醫(yī)指脈搏的快慢、強(qiáng)弱、深淺的情況 詳細(xì)解釋 中醫(yī)學(xué) 名詞 。指脈搏的形象與動(dòng)態(tài)，為中醫(yī)辨證的 依據(jù) 之一 。一般分為浮、沉、遲、數(shù)四大類。 晉 王叔和 《脈經(jīng)》 細(xì)分為二十四脈， 明 李時(shí)珍 《瀕湖脈學(xué)》 增為二 十七 脈， 明 李中梓 《診家正眼》 增為二十八脈。

詞語(yǔ)分解

脈的解釋脈 à 分布在人和 動(dòng)物 周身內(nèi)的血管：脈絡(luò)。脈理。 動(dòng)脈的跳動(dòng)：脈搏。切脈（中醫(yī)指診脈）。脈口（中醫(yī)切脈的部位）。脈息。脈象（指脈搏的形象與動(dòng)態(tài)）。脈門(mén)（手腕部可以 看到 的橈動(dòng)脈跳動(dòng)的部分）。診脈。 像血 象的解釋象 à 哺乳動(dòng)物，是地球上最大的動(dòng)物，多產(chǎn)在印度、非洲等熱帶地區(qū)，門(mén)牙極長(zhǎng)，可 用于 雕刻成 器皿 或藝術(shù)品：象牙。象牙 寶塔 （喻 脫離 群眾 和 生活 的文學(xué)家、藝術(shù)家的小天地）。 形狀，樣子：形象。景象。 氣象 ?，F(xiàn)象。

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