中醫(yī)辨證治療白血病

白血病是一種造血組織的惡性疾病，俗稱“血癌”。其臨床特點是某一種類型的白血病細胞在骨髓或其他造血組織的腫瘤樣增生，進而侵犯到體內(nèi)各個器官、組織，使各個器官的功能受到損害，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征。在臨床上，白血病患者一般常有貧血、發(fā)熱、感染、出血和肝、脾、淋巴結(jié)等器官不同程度的腫大等癥狀，同時還可表現(xiàn)為正常血細胞減少、周圍血白細胞質(zhì)和量發(fā)生異常變化等現(xiàn)象。

據(jù)統(tǒng)計，我國每１０萬人口中約有白血病患者３－４萬人，其中男性多于女性。各地區(qū)的發(fā)病情況不一。急性白血病中以急性粒細胞白血病最多，急性淋巴細胞白血病次之?；颊叨酁椋玻皻q以下的青少年和兒童。慢性淋巴細胞白血病則多見于老年人。目前，關(guān)于白血病的形成原因還眾說紛紜。據(jù)有關(guān)研究證實，具有以下情況者，其白血病的發(fā)病率可高于正常人，屬于白血病的“高危人群”：①曾因某些特殊需要或意外事故而受到電離輻射，如腫瘤或其他患者進行Ｘ線或γ射線照射治療以及受原子彈爆炸等輻射后的幸存者等；②長期接觸或使用某些化學(xué)試劑或藥物者。這些化學(xué)試劑或藥物包括苯及其衍生物以及烷化劑或某些免疫抑制劑等；③曾受到某種逆轉(zhuǎn)錄ＲＮＡ病毒（如ＨＴＬＶ－Ｉ型病毒）感染者；④具有某些先天性、遺傳性疾病者，如Ｄｏｗｎ氏綜合征、Ｆａｎｃｏｎｉ貧血、Ｂｌｏｏｍ綜合征等。

祖國醫(yī)學(xué)認為，白血病屬于“急勞”的范疇。患者多為溫?zé)岫拘扒忠u，傷營動血，侵及骨髓導(dǎo)致陰傷血耗而發(fā)病。同時，該病還與勞倦、饑飽、七情等因素有關(guān)。在臨床上，根據(jù)患者的不同癥狀一般可將白血病分為邪毒熾盛型、氣陰兩虛型、肝腎虛損型、氣滯血瘀型等四種類型。近年來，經(jīng)臨床實踐證實，用中藥治療白血病不僅可緩解患者的臨床癥狀，而且，對提高患者的生存率，減輕放化療引起的各種副作用等均有良好的效果。那么，應(yīng)怎樣用中醫(yī)的方法治療白血病呢？

１．邪毒熾盛型 該型患者多表現(xiàn)為高熱煩躁、面色蒼白、汗出口渴、皮膚出現(xiàn)瘀斑、肝脾腫大，或伴有關(guān)節(jié)疼痛、溲赤便干、舌質(zhì)紅或淡紅、苔黃白、脈浮數(shù)或弦數(shù)等。在治療上應(yīng)以清熱解毒、益氣活血為主，可選用以下方藥：白花蛇舌草１８克，半枝蓮、金銀花各１５克，丹參、赤芍各１２克。每日一劑，水煎后分兩次服下。伴有惡心、嘔吐者，可在原方中加入陳皮１５克，竹茹１２克；便秘嚴重者，可在原方中加入大黃９克。

２．氣陰兩虛型 該型患者多表現(xiàn)為低熱自汗、面色灰白、手足心熱、少氣懶言、頭暈?zāi)垦＃虬橛衅つw出現(xiàn)瘀斑、肝脾腫大、舌質(zhì)紅、苔黃白、脈細數(shù)等。在治療上應(yīng)以益血滋陰、化瘀散結(jié)為主，可選用以下方藥：黨參３０克，麥冬、夏枯草各１５克，知母、雞血藤各１８克，丹參１２克，大棗７枚，甘草９克。每日一劑，水煎后分兩次服下。食欲不振者，可在原方中加入雞內(nèi)金１５克，神曲、山楂各１２克；煩躁不安者，可在原方中加入鉤藤、茯神各１２克。

３．肝腎虛損型 該型患者多表現(xiàn)為頭痛頭暈、惡心嘔吐、嗜睡或昏迷，可伴有視力模糊、肢體麻痹或抽搐等，舌質(zhì)紅、苔黃或白等。在治療上應(yīng)以滋補肝腎、熄風(fēng)安神為主，可選用以下方藥：丹參、莪術(shù)、鉤藤各１５克，黃芪３０克，天麻１２克，川芎、甘草各９克。每日一劑，水煎后分兩次服下。高熱不退、神昏譫語者，可加服安宮牛黃丸；視神經(jīng)乳頭水腫或顱內(nèi)壓增高者，可在原方中加入茯苓１５克，木通１２克。

４．氣滯血瘀型 該型患者多表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點，伴有鼻衄、嘔血或便血，重者可見內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血等。在治療上應(yīng)以益氣活血、化瘀止血為主，可選用以下方藥：黃芪１８克，紅花、桃仁、生蒲黃、紫珠草各１２克，川芎、甘草各９克。每日一劑，水煎后分兩次服下。因感染而出血加重者，可在原方中加入金銀花、蒲公英、半枝蓮各１５克，紫花地?。保部?。

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