【診余漫談】中醫(yī)治療乙肝應(yīng)辨證用藥

【診余漫談】中醫(yī)治療乙肝應(yīng)辨證用藥

采用中醫(yī)傳統(tǒng)治法，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)客觀檢測(cè)和藥理研究成果相結(jié)合，是清除乙肝病毒感染指標(biāo)和使肝功異常指標(biāo)恢復(fù)正常的治療方法。乙肝病毒標(biāo)志物陰轉(zhuǎn)、肝功能達(dá)到正常，有利于疾病的康復(fù)。對(duì)乙肝病毒標(biāo)志物的治療，目前西醫(yī)尚缺乏理想的藥物或治療方案，相形之下，以微觀辨治確立治法方藥，則顯示了較好的療效。臨床具體應(yīng)用時(shí)，仍要依據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，在辨證選用主方的基礎(chǔ)上配合使用。例如現(xiàn)代藥理研究證實(shí)五味子、枸杞、垂盆草、膽草、虎杖等藥物均具有降酶作用，然而臨床使用有效有不效者，關(guān)鍵在于從辨證角度選擇這些藥物，如垂盆草用于濕熱之證，而膽草用于熱偏重，虎杖用于濕偏重。枸杞用于陰血虛，五味子用于陽(yáng)氣虛。所以在中西醫(yī)結(jié)合中應(yīng)突出辨治論治特點(diǎn)，辨證取舍，才能收到滿意效果。

當(dāng)前治療乙肝的弊端在于堆徹“抗乙肝病毒”之藥于一方，以治療乙肝的方法，即所謂“中藥西用”，其結(jié)果是用大量“抗乙肝藥”而乙肝不愈，有甚者，因誤治反使病情加重，或生他變。所以論治貴乎辨，而又不囿于“病毒”和化驗(yàn)數(shù)據(jù)，立法基于證，“有是癥用是藥”，在辨證相符掌握藥物性味、功效、特性的前提下，方可使用，反之，不區(qū)別證候虛實(shí)，藥性溫涼，一味濫用是收不到理想療效。

治療乙肝中草藥偏方

　　肝是指乙肝病毒檢測(cè)為陽(yáng)性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。那么乙肝怎么治療呢?治療乙肝的中草藥有那些?接下來我?guī)Т蠹伊私庖幌掳伞?/p>

　　乙肝早期癥狀 　　1、全身表現(xiàn)

　　患者常感身體乏力,容易疲勞,可伴輕度發(fā)熱等。失眠、多夢(mèng)等可能與此有關(guān)。

　　2、消化道表現(xiàn)

　　肝炎時(shí),肝功異常,膽汁分泌減少,常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

　　3、黃疸

　　病情較重時(shí),肝功能受損,膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出,尿液顏色變黃,是黃疸最早的表現(xiàn)。血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加,可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積于皮膚,刺激末梢神經(jīng),可引起皮膚瘙癢。

　　4、肝區(qū)疼痛

　　慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區(qū)疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。

　　5、肝脾腫大

　　由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,患者常有肝臟腫大。晚期大量肝細(xì)胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。

　　治療乙肝的食療偏方 　　1、食用蒲公英粥：做法：取干蒲公英或鮮蒲公英(帶根)洗凈，切碎，煎取藥汁，去渣，入粳米同煮為稀粥，以稀薄為好。用法：每日2～3次，稍溫服。用量：3～5天為一療程。

　　2、食用茯苓粥：做法：先將紅棗文火煮爛，連湯放入粳米粥內(nèi)，加茯苓粉再煮粉沸即可。用法：每日服2次，可酌加紅糖。功效：起到健脾補(bǔ)中，利水滲濕，安神養(yǎng)心。這種食療法可適用于：慢性肝炎，脾胃虛弱、腹瀉、煩躁失神的乙肝患者。

　　3、患者可食用梔子粥：做法：將梔子仁碾成細(xì)末，同時(shí)煮粳米為稀粥，待粥將成時(shí)，調(diào)入梔子末稍煮即成。用法：每日2次。用量：2～3天為一療程，功效：清熱瀉火?？蛇m用于：黃疸性肝炎、膽囊炎以及目赤腫痛、急性結(jié)膜炎等患者。

　　4、食用冬蟲夏草：做法一：將冬蟲夏草可以直接碾碎服用或炒至60度碾碎，用法：每日5-15克。做法二：蟲草頓雞，做法：蟲草3-6枚，洗凈，雞去內(nèi)臟置于鍋中加水淹沒全雞，然后放在火上清燉，肉軟時(shí)將蟲草插入食道、胸部，放入調(diào)料，旺火燒熟即可，功效：具有調(diào)節(jié)乙型肝炎病人免疫能力，乙肝抗病毒治療，抗纖維化，調(diào)整白蛋白比例及一定的降酶作用。

　　治療乙肝的中醫(yī)藥方 　　1、柴胡解毒湯

　　功效：清熱解毒，疏肝利膽，利尿滲濕。

　　組成：柴胡，黃芩，半夏各10克，茵陳18克，土茯苓，風(fēng)尾草，草河車各15克。

　　主治：脅痛，厭油膩。

　　用法：每日1劑，水煎分服。

　　2、遷肝方

　　功效：疏肝和胃，清熱化痰。

　　組成：生山楂30克，生白扁豆12克，生麥芽9克，刺蒺藜12克，龍膽草6克，青蒿9克，甘草豹子克，玉竹9克，木瓜9克。

　　主治：遷延性肝炎。

　　用法：上藥用水800毫升，慢火煎取300毫升，濾出。渣再入水600毫升，慢火煎取200毫升，兩煎合在一起。每日1劑，早晚飯前分服。

　　3、清肝解毒方

　　功效：舒肝清熱，養(yǎng)血柔肝。

　　組成：柴胡9克，赤芍15克，當(dāng)歸15克，半夏9克，黃芩15克，生牡蠣30克(先下)，板藍(lán)根15克，土茯苓30克，白茅根30克，蚤休9克，蒲公英30克。

　　主治：乙型肝炎。

　　用法：每日1劑，水煎2次分服。

　　4、疏肝湯

　　功效：疏肝和絡(luò)，活血祛淤，清熱祛濕。

　　組成：制厚樸3克，妙枳殼4克，龍膽草9克，制香附9克，黑山梔9克，炒川芎4.5克，大腹皮9克，五靈脂9克，木賊草9克，陳香櫞皮9克。

　　主治：脅痛。二脅掣痛，脘長(zhǎng)映背，溲黃，苔膩，脈細(xì)。

中醫(yī)能治療乙肝嗎

？回答者：任立存目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒，如果肝功能正常，一般不須治療.
乙肝多年，吃中醫(yī)能治療好嗎回答者：黃紅遠(yuǎn)你好，目前對(duì)于乙肝病毒還并沒有太特效的抗病毒藥，不要盲目用藥，如果需要進(jìn)行抗病毒治療需要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，用藥的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，如果不正規(guī)用藥可能會(huì)引起病毒變異的。
中醫(yī)治療乙肝是否有效回答者：朱春芳中醫(yī)治療乙肝，只要辯證恰當(dāng)，用藥合理，就會(huì)收到良好的效果。
北京天安中醫(yī)醫(yī)院治療乙肝技術(shù)好不回答者：楊雪英目前沒有特效的方法治療，肝功能正常就不必處理的
全國(guó)哪家中醫(yī)院對(duì)治療乙肝比較權(quán)威？回答者：張旭你好！乙肝肝功能正?？梢圆蛔鎏幚淼?，或是根據(jù)DNA結(jié)果考慮抗病毒藥物治療，主要是應(yīng)注意心態(tài)的調(diào)整 。保持好心態(tài)，排除其他原因引起的疲乏無力等癥狀
棗莊中醫(yī)治療乙肝醫(yī)院回答者：于曉光你好，對(duì)于棗莊中醫(yī)治療乙肝醫(yī)院這個(gè)問題需要引起重視，關(guān)于棗莊中醫(yī)治療乙肝醫(yī)院這個(gè)問題為你解答如下：你是患有大三陽(yáng)嗎？我以前也有過，我是在西京中醫(yī)醫(yī)院治好的，這個(gè)醫(yī)院是中醫(yī)藥研究院的肝病診療中心，專門研究肝病，花錢少，治病好。你有時(shí)間自己去看看吧
東營(yíng)中醫(yī)治療乙肝醫(yī)院回答者：王朝對(duì)于東營(yíng)中醫(yī)治療乙肝醫(yī)院這個(gè)問題需要重視，關(guān)于東營(yíng)中醫(yī)治療乙肝醫(yī)院這個(gè)問題為你解答如下：你好，遇到下面情況時(shí)，“小三陽(yáng)”患者可暫時(shí)不予治療。 1.身體沒有明顯不適，體力、食欲各方面和正常人一樣。 2.肝功能系列檢查長(zhǎng)期保持正常。 3.定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性。這些人可不用藥治療。
你好；這種情況可以去中醫(yī)科或上級(jí)中醫(yī)院的肝病科。
請(qǐng)問中醫(yī)治療乙肝方子是什么呢?回答者：王建你好！情況已悉，此病主要是肝氣郁結(jié)，氣機(jī)失調(diào)，脾胃虛弱，脾失健運(yùn)，不能運(yùn)化水谷和津液，津液久聚而成為濕熱，濕熱侵襲所致的以上癥狀；平時(shí)嗜好辛辣食品、情志不遂、勞累及熬夜等因素會(huì)誘發(fā)或加重的。建議你可以口服護(hù)肝片+柴胡舒肝顆粒，禁辛辣食品，清淡飲食；平時(shí)可以多吃山藥和大棗，多吃蔬菜和水果，會(huì)改善你的癥狀。

中醫(yī)如何治療乙肝大三陽(yáng)？

大三陽(yáng)癥狀表現(xiàn)為乏力、惡心、食欲減退、尿黃、轉(zhuǎn)氨酶偏高等等，也會(huì)有部分患者無癥狀。中醫(yī)講究辨證施治，首先根據(jù)具體病情找到致病根源，然后辨證施治?？纯粗嗅t(yī)是如何治療乙肝大三陽(yáng)的。1、三焦部位濕熱侵入三焦，一般以偏于中上二焦、中下二焦和彌漫三焦為多見。濕熱偏于中上二焦主要是看舌苔，如苔白、黃或黃膩，并以惡心、厭油膩、納呆、身重乏力為主要表現(xiàn)，其治療以芳香化濁為主，藥選藿香、佩蘭、金銀花、杏仁、橘紅等；濕熱偏于中下二焦主要看大小便，如黃短少、大便燥結(jié)，隨證選用茵陳蒿湯化裁；若濕熱下注膀胱證見尿黃赤、尿頻、少腹急痛、尿道灼痛等，可用八正散化裁；若濕熱下注大腸，見腹痛、泄痢、里急后重、肛門灼熱等，用白頭翁湯或葛根芩連湯化裁；若濕熱彌漫三焦，則為病情危重之象。2、濕熱輕重濕熱證見納呆，惡心，嘔吐，厭油膩，發(fā)熱心煩，尿黃尿少。若濕重于熱，兼見頭身困重、腹脹、便溏、舌苔白膩、脈弦滑，治當(dāng)以利濕為主，兼以清熱，可用茵陳五苓散加減；若熱重于濕，兼見口渴、煩躁、舌苔黃膩、脈弦數(shù)，治當(dāng)以清熱為主，兼以利濕，可用茵陳蒿湯加減；若濕熱并重，當(dāng)以清熱利濕，兼以解毒瀉火，方用茵陳梔子銀花湯加減。3、在氣在血急性病毒性肝炎“有黃濕熱較重，無黃濕熱較輕”，有黃是濕熱入于血分，淤阻血脈，蘊(yùn)毒生痰，淤阻血絡(luò)，熏蒸肌膚而發(fā)黃疸，在治療上清利宜重，偏于治血；無黃是濕熱入于氣分，膽汁尚能循常道而泄利，故不出現(xiàn)黃疸，在治療上清利宜輕，偏于治氣。實(shí)際上氣與血互相關(guān)聯(lián)，難以截然分開，無黃只是偏于氣分，并非完全不入血，故仍稍佐治血。在臨床上?？梢姷介_始為無黃，由于治療不及時(shí)，正氣虛衰，正不抗邪或復(fù)感外邪，濕熱久蘊(yùn)而入血，淤阻血分，仍可出現(xiàn)黃疸，相反如果治療及時(shí)，正氣漸復(fù)，正勝邪卻，濕熱由血透氣病情減輕，疾病自愈。

中醫(yī)如何治療肝病

肝病其實(shí)并不可怕，最可怕的是醫(yī)生的治療方法和配藥不當(dāng)，擔(dān)誤患者的治療時(shí)間，從而影響患者的最佳治療時(shí)機(jī)，給患者帶來及大的經(jīng)濟(jì)損失和痛苦?？v觀醫(yī)學(xué)界對(duì)病毒草性肝炎治療的發(fā)展程度，主要采用中藥治療肝病，中藥采用的是中醫(yī)整體平衡理論來調(diào)節(jié)患者陰陽(yáng)平衡，達(dá)到臨床癥狀，保肝護(hù)肝的臨床療效。所以，采用中醫(yī)中藥治療方法，對(duì)肝病的患達(dá)到可靠的治療效果。中藥治療肝炎體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論的精神，中醫(yī)把肝病分為三類，如：黃疸(黃疸肝炎)、脅痛(甲肝)、肝腎兩虛(乙肝)。黃疸(內(nèi)濕肝炎)：內(nèi)經(jīng)曰：諸濕肝滿皆獨(dú)脾土，夫黃疸為病，肌肉必虛腫而色黃，蓋濕熱郁結(jié)于脾胃之中，久而不散，故其土色形于面與肌膚也。蓋脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虛，母病子亦病，是故有諸中者。必形諸外，其癥有五：曰黃汗、黃疸、酒疸、殼疸、女癆疸，雖有五疸之分，總無寒熱之異。治濕熱不利小便，非其治也。濕在上宜發(fā)汗，濕在下宜利小便，二法并用，使上下分消其濕，則病無有不安者。此癥外感之濕易治，內(nèi)傷之濕難療，外感者利水則愈，若內(nèi)傷之濕者，瀉水則氣消，發(fā)汗則精泄，必健脾行氣而后可也。方用：白術(shù)、 茯苓、 薏仁、 茵陳、 黑梔、 陳皮水煎。若欲多服去梔子。脅痛(甲肝)：脈雙弦者，肝氣有馀，兩脅作痛。蓋人脅痛者，厥陰肝經(jīng)為病也，其癥自兩脅下，痛引小腹，亦當(dāng)視內(nèi)外所感之邪而治之。若因暴怒傷肝，悲衰氣結(jié)，飲食過度，冷熱失調(diào)，顛仆傷形，或痰積流注於脅，與血相搏，皆能為痛，此內(nèi)因也。若傷寒少陽(yáng)，耳聾脅痛，風(fēng)寒所襲而為脅痛者，此外因也。治法當(dāng)以散結(jié)順氣，化痰和血為主，平其肝導(dǎo)其滯，則無不愈者乎。治脅痛者，必須先平肝，平肝必須先補(bǔ)腎，腎水足而后肝氣有養(yǎng)，不治脅痛，而后脅痛自平也。方用：白芥子、 山萸、 熟地、 當(dāng)歸、 白芍、 黑梔、 甘草水煎服。肝腎兩虛(乙肝)：此癥於腎水虧不能滋肝，則肝木郁結(jié)而不舒，必有兩脅胞悶之癥，肝稱木，木不能生腎中之火，則腎水日寒，必有腰背難於仰俯之癥，此病者須肝腎同補(bǔ)，方可治愈也。方用：白芍、 當(dāng)歸、 山萸、 熟地、 柴胡、 肉桂水煎服。熟地、山萸補(bǔ)腎之圣藥，當(dāng)歸、白芍、柴胡、肉桂補(bǔ)肝之品，既云平補(bǔ)，似乎用藥不宜有輕重，今補(bǔ)肝之藥，多於補(bǔ)腎者何也，蓋腎為肝之母，肝又為命門之母，豈有木旺而不生命門之火者哉。中國(guó)古代沒有甲肝、乙肝之稱，中國(guó)中藥對(duì)乙肝的描述，主要是肝腎兩虛。此癥狀通過望、聞、切綜合分析，判斷屬于那個(gè)癥狀，有針對(duì)性制訂不同的治療方法。對(duì)癥狀改善非常明顯效果非常好。很多肝炎病人會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，身體沒勁，腹脹，腹?jié)M，肝區(qū)疼痛，煩燥易怒，惡心嘔吐，睡眠不好等癥狀。針對(duì)這些病情，利用中醫(yī)中藥的治療非常有效，解除病人的痛苦之憂，改善患者的精神狀態(tài)，對(duì)病情的恢復(fù)更加密切。

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