風濕與類風濕的區(qū)別

風濕與類風濕的區(qū)別

類風濕和風濕有某些相似之處，如都有風、寒、濕外因及關節(jié)疼痛，但兩者有本質的不同。

一、病因不同：風濕病多數(shù)應稱風寒濕性關節(jié)痛，寒冷地區(qū)絕大部分是這類風濕病，不累及心臟、不破壞骨質、絕大多數(shù)可治愈，從中醫(yī)角度看風濕病屬寒痹癥，而類風濕和強直性脊柱炎屬熱痹癥，即使有畏寒癥狀也是真熱假寒或里熱外寒。有少數(shù)風濕熱病人系鏈球菌感染所致，而類風濕屬自身免疫病。

二、病理和癥狀不同：風濕病是脈道內血液循環(huán)不暢陰寒而痛。類風濕是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛。從外觀看風濕病初期不腫，后期關節(jié)也不變形。

類風濕初期手指、足趾小關節(jié)呈現(xiàn)對稱性腫脹，后期關節(jié)變形，風濕病脈象常見沉遲，類風濕脈象常見細數(shù)。

三、治療法則不同：風濕病用一般抗風濕西藥或中醫(yī)祛風散寒、活血化瘀藥常能速愈，而類風濕用一般抗風濕中西藥不但不能治愈，有時反而會越治越重。

風濕和類風濕的區(qū)別，你可不要弄混了！

1 風濕和類風濕的區(qū)別從醫(yī)學的角度講，風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎是兩種炎癥性病變。

與類風濕性關節(jié)炎相比，風濕性關節(jié)炎輕一些，以全身游走性疼痛為主要癥狀，其關節(jié)等沒有形態(tài)改變。

類風濕性關節(jié)炎除疼痛外，還有腫脹、關節(jié)強直、軟組織攣縮、關節(jié)活動受限和關節(jié)畸形等改變，比風濕性關節(jié)炎要重得多。

兩者間雖有病因相同之處，但病理機制、臨床癥狀表現(xiàn)乃至治療，都不一樣。且與風濕相比，類風濕的完全康復率較低。

2 風濕性關節(jié)炎特征風濕性關節(jié)炎屬變態(tài)反應性骨科疾病，是風濕熱的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病。

典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關節(jié)炎，受累關節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節(jié)。常見由一個關節(jié)轉移至另一個關節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節(jié)同時發(fā)病。

不典型的病人僅有關節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)。

急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。

3 類風濕性關節(jié)炎特征類風濕性關節(jié)炎是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸桶l(fā)作，可導致關節(jié)內軟骨和骨的破壞，關節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官，故本病又稱為類風濕病。

類風濕性關節(jié)炎以慢性、對稱性、多滑膜關節(jié)炎和關節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關節(jié)，反復發(fā)作，呈對稱分布。

4 患類風濕的主要因素什么樣的人容易得類風濕？患類風濕的主要因素是什么？

1.遺傳因素

2.體質因素

3.病毒因素

4.環(huán)境因素

類風濕與風濕的區(qū)別是什么？

風濕性關節(jié)炎是風濕熱在關節(jié)的表現(xiàn)
,是一種叫“溶血性鏈球菌”的細菌感染人體后引起的。癥狀主要有
:①風濕性關節(jié)炎:表現(xiàn)為多發(fā)性膝、踝、肩、肘、腕等大關節(jié)的紅、腫、熱、痛和活動障礙
,且具有游走性的特點
;②風濕性心臟病
:表現(xiàn)為心慌、氣促、呼吸困難、心臟雜音、心力衰竭等
;③風濕性舞蹈病
:表現(xiàn)為四肢和面部的不自主快速運動。此外,還可出現(xiàn)風濕性皮下結節(jié)、皮膚紅斑、肺炎、胸膜炎、風濕性心臟瓣膜病變
(如二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全等
)
,關節(jié)畸形少見。
類風濕性關節(jié)炎是類風濕在關節(jié)的表現(xiàn)
,其病因不明
,可能與寒冷、潮濕、病毒感染、遺傳因素等有關?？煞譃?br>:①全身型
:表現(xiàn)為發(fā)熱,隨體溫升降而時隱時現(xiàn)的皮疹
,肝、脾、淋巴結腫大
,貧血等
,關節(jié)炎出現(xiàn)較晚
;②多關節(jié)型
:表現(xiàn)為指、趾等小關節(jié)的進行性、對稱性的腫瘤和功能障礙
,晚期可發(fā)展到大關節(jié)
;③少關節(jié)型:表現(xiàn)為膝、踝、肘等大關節(jié)的腫瘤和活動障礙。類風濕在活動期找不到鏈球菌感染的證據(jù)
,但
X線攝片可發(fā)現(xiàn)關節(jié)畸形,其后遺癥也以關節(jié)畸形為主。
風濕熱和類風濕不但病因和臨床表現(xiàn)不同
,其治療也各異。風濕熱需青霉素和阿司匹林等非激素類抗炎藥物防治
,若遺留風濕性心臟瓣膜病變,有時需手術治療
;而類風濕除需非激素類抗炎藥物治療外
,有時還需激素或以往用于抗腫瘤的藥物來治。

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