經(jīng)行吐衄

經(jīng)行吐衄

【概述】

每逢經(jīng)期或經(jīng)行前后發(fā)生周期性吐血或衄血者，稱為“經(jīng)行吐衄”，又稱“倒經(jīng)”，以青春期少女多見，亦可見于育齡期婦女。本病中醫(yī)治療預(yù)后較好。

本病屬中醫(yī)經(jīng)行諸證范疇，相當(dāng)于西醫(yī)的“代償性月經(jīng)”。

【病因病理】

本病主要機(jī)理多為血熱而沖脈之氣上逆，迫血妄行所致。

1.肝經(jīng)郁火 素郁多怒，久而化火，迫血妄行。

2.肺腎陰虛 平素肺腎陰虛，又過食辛燥藥食，灼津傷絡(luò)，經(jīng)行沖氣上逆，迫血妄行，以致經(jīng)行吐衄。

【診斷要點(diǎn)】

1.根據(jù)吐衄與月經(jīng)周期有關(guān)，常發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期，經(jīng)后吐衄自止。

2.經(jīng)行吐衄也可伴發(fā)于子宮內(nèi)膜異位癥患者。

3.需與支氣管擴(kuò)張、肺部結(jié)核、肺部腫瘤和鼻部疾病相鑒別。

【辯證分型】

1.肝經(jīng)郁火 經(jīng)前或經(jīng)期吐血或衄血，量多色鮮紅。經(jīng)行量多，煩躁易怒，頭昏且脹，口苦脅脹。苔黃，舌紅，脈弦數(shù)。

2.肺腎陰虛 經(jīng)行吐衄，量少，色紅。經(jīng)行量少，常感頭暈耳鳴，手足心熱，顴紅潮熱，干咳咽燥。

舌紅或絳，苔花剝或無苔，脈細(xì)數(shù)。

【分型治療】

1.肝經(jīng)郁火治法：清肝瀉火，調(diào)經(jīng)止衄。

方藥：清肝引經(jīng)湯加減。

當(dāng)歸9克 生白芍15克 生地12克 丹皮10克 生山梔 10克 黃芩 10克 川子 10克茜草12克 川牛膝9克 生甘草3克 旱蓮草12克加減：肝火旺盛，急燥易怒者，加龍膽草10克、郁金9克、麥冬12克；便秘者，加生大黃3克（后下）。

2.肺腎陰虛治法：滋腎潤肺，調(diào)經(jīng)止衄。

方藥：順經(jīng)湯加減。

當(dāng)歸10克 生地15克 丹皮9克 大白芍15克 沙參10克 茯苓9克 荊芥炭6克 川牛膝9克 藕節(jié)炭10克 芡實(shí)12克 白薇10克加減：出血量多者，加百草霜30克、茜草炭12克、三七末3克（吞服）；腎陰虛相火上亢，見目赤口干，頭痛耳嗚者，加知柏地黃丸9克（分吞）。

【中成藥】

1.知柏地黃丸 每日2次，每次6克，吞服。用于陰虛火旺衄血者。

2.大補(bǔ)陰丸 每日2次，每次5克，吞服。用于陰虛絡(luò)傷吐衄者。

3.龍膽瀉肝丸 每日2次，每次4.5克，吞服。

用于肝經(jīng)郁火者。

4.云南白藥膠囊 出血多時(shí)每隔2小時(shí)服1次，每次2克。血減后4～6小時(shí)服1次，再服3～4次，以防止再出血。

【簡便方】

1.鮮蘆根30克、鮮茅根15克，水煎服。用于陰虛傷津吐衄者。

2.鼻衄量多時(shí)令病人仰臥，頭低位，額部用冷毛巾敷。同時(shí)用手拇指按壓迎香穴。

3.鼻衄量多時(shí)也可用藥棉浸京墨塞于鼻孔。同時(shí)令病人仰頭坐位，冷敷額部。

【其它療法】

【注意事項(xiàng)】

1.有衄血史者平時(shí)飲食宜清淡，不可嗜服辛辣煎烤食物，以免傷陰津，引血妄行。

2.保持心情舒暢，尤其經(jīng)前或經(jīng)期更須穩(wěn)定情緒防止經(jīng)血上道而致衄血。經(jīng)前可酌服逍遙丸、越鞠丸等以疏泄肝氣，調(diào)暢情志。陰虛火旺者經(jīng)前7天預(yù)服知柏地黃九，亦可預(yù)防吐衄。

3.有子宮內(nèi)膜異位癥者應(yīng)同時(shí)治療該病。

加味逍遙丸和逍遙丸區(qū)別在哪里？

逍遙丸就被稱為“女科圣藥”備受歷代醫(yī)家所推崇，同時(shí)，還有另外一味藥， 加味逍遙丸

逍遙丸和加味逍遙丸的區(qū)別一：從組方上來說，逍遙丸的組方是：柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、甘草、生姜、薄荷。加味逍遙丸是在這個(gè)方子的基礎(chǔ)上，增加了：丹皮、梔子兩味藥，又稱丹梔逍遙丸。

逍遙丸和加味逍遙丸的區(qū)別二：從功效上來說，逍遙丸是臨床調(diào)和肝脾的常用方劑，在婦科病中應(yīng)用極為廣泛， 能疏肝養(yǎng)血、解郁清熱，最適合于肝郁血虛、郁久化熱之證，臨床若能悉心辨治，運(yùn)用于與月經(jīng)有關(guān)疾病的治療，能取得很好的療效。其功效為舒肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主要用于肝郁、血虛、脾弱所引起的脅痛、郁證、低熱、乳癖等；肝氣郁結(jié)，血為氣滯，引起的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行吐衄、崩漏等；乳腺小葉增生、囊性增生病等。

加味逍遙丸可用于遷延型或慢性肝炎的肝區(qū)身、轉(zhuǎn)氨酶高、有熱象的患者，以及月經(jīng)不調(diào)、食欲不振、身體倦怠，屬于肝郁脾虛者。亦可用于膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等肝膽系統(tǒng)疾患的善后調(diào)理。 

逍遙丸和加味逍遙丸的區(qū)別三：對(duì)于寒熱不明顯者多用逍遙丸，而對(duì)于體內(nèi)有熱的月經(jīng)不調(diào)者可適當(dāng)使用加味逍遙丸。 

擴(kuò)展資料：

注意事項(xiàng)

1.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。

2.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

3.平素月經(jīng)正常，突然出現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期延長，或月經(jīng)過少、經(jīng)期錯(cuò)后，或陰道不規(guī)則出血者應(yīng)去醫(yī)院就診。

4.兒童、年老體弱、孕婦、哺乳期婦女及月經(jīng)量多者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

參考資料：-逍遙丸

逍遙丸能治白癜風(fēng)嗎

白癜風(fēng)，又稱白駁風(fēng)，是一種局限性或泛發(fā)性色素脫失性皮膚病，本病多見于青年，好發(fā)于頭面、手背、前臂、頸部，主要表現(xiàn)為大小不等的，局限性圓形或不規(guī)則形的白色斑片，界限清楚，邊緣可有色素沉著，患處毛發(fā)也可變白。逍遙丸能治白癜風(fēng)嗎？

逍遙丸能治白癜風(fēng)嗎

逍遙散出自中醫(yī)古典名著《太平惠民和劑局方》，其功用主要是疏肝健脾，逍遙丸系根據(jù)原方改變劑型而制成，該藥對(duì)某些皮膚病也有一定療效。所以逍遙丸對(duì)治療白癜風(fēng)有一定的幫助。逍遙丸還有以下的妙用：

一、口服避孕藥所致的月經(jīng)失調(diào)的女性。

因口服避孕藥而致的月經(jīng)失調(diào)患者來求醫(yī)，此種類型的月經(jīng)失調(diào)大多同時(shí)伴有惡心、嘔吐、厭食、乏力、頭暈、嗜睡、抑郁、煩躁、易怒等不良反應(yīng)。這些癥狀符合中醫(yī)學(xué)肝郁脾虛證候，一般推薦用逍遙丸施治與預(yù)防。

二、“郁悶”引起的月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)行吐衄、崩漏的女性。

郁悶可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，?？梢鹪陆?jīng)不調(diào)。若郁久化火，熱傷沖任，則可出現(xiàn)月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)行吐衄（通常多見是鼻血）、崩漏等癥。可選用加味逍遙丸（逍遙丸加丹皮和梔子）來疏肝養(yǎng)血、解郁清熱。

三、乳腺增生的女性。

如果發(fā)現(xiàn)乳房兩側(cè)有大小不等的圓形結(jié)節(jié)，邊界不清，質(zhì)實(shí)硬或囊性感，推之可動(dòng)，時(shí)而疼脹，尤以月經(jīng)前期為甚，經(jīng)后則減輕或消失，西醫(yī)診斷為乳腺小葉增生和囊性增生病，屬肝氣郁結(jié)證者可服用本品，藥雖不貴，效果不錯(cuò)。

白癜風(fēng)的治療方法

白癜風(fēng)的病因目前尚不完全清楚，可能與自己免疫、精神因素、某些外界影響色素生長的因子等有關(guān)。其防治方法有以下幾種。

一、光化療法。口服8-甲氧補(bǔ)骨脂素10毫克，2～4小時(shí)后照射紫外線，每周1～2次，或口服、外用光敏中藥如白芷、防風(fēng)、獨(dú)活、補(bǔ)骨脂、無花果等，再照射紫外線或長波紫外線。

二、維生素療法。口服或肌肉注射維生素1、6及12BBB有一定療效。

三、人工色素療法。皮內(nèi)注射1%黃色素，每周1～2次。

此系被動(dòng)療法，療效較短暫，故只用于暴露部位及久治不愈的完全脫色的小片白斑。

四、外搽20%補(bǔ)骨脂酊，使患處皮膚產(chǎn)生一定程度的炎癥，根據(jù)炎癥的程度來調(diào)整每日搽藥次數(shù)。

五、多吃有利黑色素形成的食物，如豬肝、蛋、肉、黑芝麻、核桃、花生、豆莢、葡萄干等。

六、外用5%白降汞膏及5%硫磺膏交替外搽，形成不易脫失的硫化汞，使白皮變黑黃。

七、中藥治療。治法以疏肝解郁、健脾和中、活血祛風(fēng)為主，可服逍遙丸、白駁丸、豨薟丸等。

八、局部可用梅花針打刺或耳針治療白癜風(fēng)也有一定療效。

九、烏梅酊。將烏梅30～50克，浸泡在100毫升酒精中，10天后用烏梅酊抹患處，每天3次。

十、白癜靈藥水。用前將局部洗凈，然后在局部涂藥水，每天2～3次，半年即見效。

逍遙丸的作用是？

逍遙丸的功效：肝性喜條達(dá)，惡抑郁，為藏血之臟，體陰而用陽。若情志不暢，肝木不能條達(dá)，則肝體失于柔和，以致肝郁血虛。肝郁血虛則兩脅作痛，頭痛目眩，郁而化火，故口燥咽干。肝木為病易于傳脾，脾胃虛弱故神疲食少。脾為營之本，胃為衛(wèi)之源，脾胃虛弱則營衛(wèi)受損，不能調(diào)和而致往來寒熱。肝藏血，主疏泄，肝郁血虛脾弱，在婦女多見月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛。治宜疏肝解郁，養(yǎng)血健脾之法。方中以柴胡疏肝解郁，使肝氣條達(dá)為君藥。白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急；當(dāng)歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血，且氣香可理氣，為血中之氣藥；歸、芍與柴胡相同，補(bǔ)肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥。木郁則土衰，肝病易于傳脾，故以白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，非但實(shí)土以抑木，且使?fàn)I血生化有源，共為佐藥。方中加薄荷，疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱；生姜降逆和中，且能辛散達(dá)郁，亦為佐藥。柴胡為肝經(jīng)引經(jīng)藥，又兼使藥用。炙甘草益氣補(bǔ)中，調(diào)和諸藥，為佐使藥。諸藥合而成方，可使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復(fù)，氣血兼顧，肝脾同調(diào)，立法周全，組方嚴(yán)謹(jǐn)，故為調(diào)肝養(yǎng)血之名方。逍遙丸作用：1、用于肝郁、血虛、脾弱所引起的脅痛、郁證、低熱、乳癖等。具體表現(xiàn)為：脅肋脹痛，走竄不定，飲食減少，噯氣或嘔惡；精神抑郁，神疲食少；低熱時(shí)冷，急躁易怒，脅肋悶痛，頭暈?zāi)垦！?2、治療經(jīng)前期綜合征(PMS)：。通過對(duì)300例PMS患者給逍遙丸治療并附200例西藥治療對(duì)照，結(jié)果:顯示治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組療效，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異具有顯著性。表明逍遙丸療效確切，遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定，為治療PMS的特效藥物。 3、月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)行吐衄、崩漏：婦人以血為本，血化生、統(tǒng)攝于脾而藏受于肝，若肝氣郁結(jié)，血為氣滯，?？梢鹪陆?jīng)不調(diào)。若郁久化火，熱傷沖任，則可出現(xiàn)月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)行吐衄、崩漏等證。逍遙丸是臨床調(diào)和肝脾的常用方劑，在婦科病中應(yīng)用極為廣泛，能疏肝養(yǎng)血、解郁清熱，最適合于肝郁血虛、郁久化熱之證，臨床若能悉心辨治，運(yùn)用于與月經(jīng)有關(guān)疾病的治療，能取得很好的療效。 4、乳房疾?。喝榉績蓚?cè)有大小不等的圓形結(jié)節(jié)，邊界不清，質(zhì)實(shí)硬或囊性感，推之可動(dòng)，尤以月經(jīng)前期為甚，經(jīng)后則減輕或消失者或西醫(yī)診斷的乳腺小葉增生和囊性增生病，均可服用本品。九芝堂的和胡慶余堂的

丹梔逍遙丸和加味逍遙丸是一種藥嗎 有何不同

云昆丹梔逍遙丸￥5.50 丹梔逍遙丸和加味逍遙丸是同一種藥，兩者沒有什么不同。丹梔逍遙丸的方子是在逍遙丸的基礎(chǔ)上，增加了：丹皮、梔子兩味藥。所以丹梔逍遙丸又稱加味逍遙丸。逍遙丸的組方是：柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、甘草、生姜、薄荷。 但逍遙丸和丹梔逍遙丸就有不少的區(qū)別了，如功效和適宜人群等。 丹梔逍遙丸可用于遷延型或慢性肝炎的肝區(qū)身、轉(zhuǎn)氨酶高、有熱象的患者，以及月經(jīng)不調(diào)、食欲不振、身體倦怠，屬于肝郁脾虛者。亦可用于膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等肝膽系統(tǒng)疾患的善后調(diào)理 逍遙丸是臨床調(diào)和肝脾的常用方劑，在婦科病中應(yīng)用極為廣泛，能疏肝養(yǎng)血、解郁清熱，最適合于肝郁血虛、郁久化熱之證，臨床若能悉心辨治，運(yùn)用于與月經(jīng)有關(guān)疾病的治療，能取得很好的療效。其功效為舒肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主要用于肝郁、血虛、脾弱所引起的脅痛、郁證、低熱、乳癖等;肝氣郁結(jié)，血為氣滯，引起的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行吐衄、崩漏等;乳腺小葉增生、囊性增生病等。 若為寒熱不明顯者應(yīng)用逍遙丸，而對(duì)于體內(nèi)有熱的月經(jīng)不調(diào)者就適用丹梔逍遙丸。

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