性早熟

性早熟

【概述】

正常情況下月經(jīng)的初潮年齡為14歲左右，如果10歲以前即有月經(jīng)來潮，稱為性早熟。近代文獻報道女性早熟的發(fā)生率有上升趨勢。

【病因病理】

1.陰虛火旺 素體陰虛，平時多服辛熱助陽藥食，導(dǎo)致腎陰更虛，虛火上亢，熱熏沖任，迫血妄行，月經(jīng)初潮提前而至。

2.肝火旺盛 平時過食油炸煎食，或辛熱藥食，熱助肝旺，沖任郁熱而致經(jīng)血提前初潮。

【診斷要點】

1.根據(jù)初潮年齡在10歲以前進行診斷。

2.檢查第二性征（乳房、臀部脂肪、陰毛）是否發(fā)育。

3.作血內(nèi)分泌檢查。

【辯證分型】

1.陰虛火旺 月經(jīng)10歲之前初潮，經(jīng)行量多，周期短，或經(jīng)期長，淋漓不止，口干咽燥，午后兩顴潮紅，目赤，便秘。舌紅，脈細數(shù)。

2.肝火旺盛 月經(jīng)10歲之前初潮，月經(jīng)先后無定期，經(jīng)行量少，色紅，小腹或脹，經(jīng)前乳脹，口苦口干大便于結(jié)。苔黃，舌紅，脈弦而數(shù)。

【分型治療】

1.陰虛火旺治法：滋陰降火。

方藥：知柏地黃湯加減。

知母 12克 黃柏 9克 生地 30克 元參 15克 夏枯草9克 丹皮10克 山茱萸9克 炙龜版12克（先煎）龍膽草6克 生麥芽30克 生甘草5克2.肝火旺盛治法：清肝瀉火。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

龍膽草9克 柴胡5克 黃芩6克 山梔6克白芍9克 夏枯草9克 六一散10克（包煎）郁金6克 知柏地黃丸9克（分3次吞服）

【中成藥】

1.知柏地黃丸 每日3次，每次3克，吞服。用于陰虛火旺者。

2.龍膽瀉肝丸 每日3次，每次3克，吞服。用于肝膽火旺者。

3.大補陰丸 每日3次，每次3克，吞服。用于陰液不足者。

4.左歸九 每日3次，每次3克，吞服。用于腎陰不足者。

【簡便方】

1.生麥芽30克，水煎服。用于乳房發(fā)育早者。

2.菊花3克、枸杞子3克，開水泡，代茶。

【其它療法】

【注意事項】

1 .飲食宜清淡，富于營養(yǎng)，少食油炸煎食物，適當(dāng)增加蔬菜和水果。

2.少服或不服含激素的保健品。

3.對性早熟者還必須作內(nèi)分泌檢查，排除卵巢性腺腫瘤或其他腫瘤。

什么是性早熟 性早熟有什么癥狀

性早熟的表現(xiàn)變化較大，由于性早熟的致病原因不同，其表現(xiàn)各異，首先看兒童性早熟，在這些病兒中不僅有第二性征過早出現(xiàn)，性腺本身也過早成熟，有排卵和產(chǎn)生精子現(xiàn)象。 （1）原發(fā)性真性性早熟：這些系指查不出病理形態(tài)的性早熟病兒，大多數(shù)是女孩最小年齡可小到1—2歲，不論男女均有體格和骨骼的過早發(fā)育，性腺早熟以及第二性征的表現(xiàn)，性特征出現(xiàn)的順序正常，只是時間較早，身高和體重增長加速，骨骺成熟過快，牙齒和智力發(fā)育正常，尿內(nèi)17酮類固醇及雌激素排出量增多。 （2）表現(xiàn)骨骼和皮膚癥狀的真性性早熟，又稱Mccune—Albright氏綜合征，除性早熟外可見了長骨纖維性變，皮膚色斑，尿內(nèi)17-酮類固醇及雌激素排郵量增加，主要見于女孩，不需治療，到成年期病情穩(wěn)定。 （3）由于顱內(nèi)病變的真性性早熟：各種顱內(nèi)腫瘤，腦水腫，腦炎后遺疤痕，結(jié)核性腦膜炎，腦積水等可引起性早熟，以后有相應(yīng)的病變癥狀會出現(xiàn)。 （4）由于其他原因的真性性早熟：如惡性腫瘤，可能分泌類促性腺激素，未經(jīng)治療的呆小病，可能在采取治療前，大腦分泌量促甲狀腺激素的同時也大量分泌促性腺激素，但以甲狀腺治療后的患兒可使性早熟現(xiàn)象減退。 2、不完全性早熟：患兒僅有部分性早熟癥狀，以乳房增大或陰毛早現(xiàn)兩大特征。 單純性乳房肥大，女孩可在2—3歲時出現(xiàn)，乳房肥大而無其他第二性特征，大多是良性病征，也可能是真性或假性性早熟的第一個表現(xiàn)，應(yīng)跟蹤觀察。 男性乳房增大，男孩在青春初期偶見乳房過分增大，像女孩一樣，其原因與睪丸分泌雌激素有關(guān)，有些患兒尿內(nèi)雌激素可短期增高，一般在數(shù)月內(nèi)癥狀自然消失，偶然有持續(xù)1—2年之久的，有的只有一個乳頭增大，有時壓痛，不需治療，還有在某些病的過程可見男孩房增大，如睪丸間質(zhì)細胞瘤，腎上腺瘤等。 單純性陰毛早現(xiàn)，過早出現(xiàn)陰毛及腋毛而無其他第二性征，較多見于女孩，年齡可見于1—4歲，身高超過正常。

性早熟的孩子有多可怕

性早熟的孩子有多可怕

　　性早熟的孩子有多可怕，現(xiàn)在有很多孩子是性早熟，性早熟對孩子身體發(fā)育來說有很大的影響，家中有孩子的各位家長朋友需要多多注意，以下看看性早熟的孩子有多可怕。

　　性早熟的孩子有多可怕1　　性早熟屬于當(dāng)前特別多見的疾病，影響到患兒的健康，很多的孩子在患上性早熟以后，就會出現(xiàn)性格方面的改變，這對于他們的成長帶來了很大的危害。

　　正常的生理情況下，一般女孩開始成熟和完成生長的年齡大約比男孩早2年。但隨著目前營養(yǎng)狀況的改善，健康和生活水平方面的提高，青春期的年齡有越來越提前的傾向。青春期體格發(fā)育包括達到成人身高和體重，肌肉骨骼生長。除淋巴器官體積較小和大腦生長停滯外，其他所有器官的體積都有增加。性發(fā)育一旦發(fā)動，男孩和女孩都遵循一定的順序發(fā)育。女孩開始出現(xiàn)乳房增大，接著出現(xiàn)陰-毛，腋毛，月經(jīng)初潮。男孩開始出現(xiàn)陰囊和睪丸增大，接著出現(xiàn)陰-毛、儲精囊和前列腺的發(fā)育。通常在睪丸開始增大后1年左右出現(xiàn)身體增長加速。陰-毛出現(xiàn)后2年左右出現(xiàn)腋毛和胡須，14～16歲見成熟精子出現(xiàn)，并有遺-精現(xiàn)象。

　　性早熟是孩子健康殺手，他不僅從生理上有害，還從心理上影響孩子。

　　1、影響最終身高。對于性早熟，由于受到了體內(nèi)性激素的刺激，身高比同齡人增長要快，要早，但會導(dǎo)致骨齡提前，縮短最終生長的年限，最終影響身高，比正常兒童要矮。

　　2、影響學(xué)業(yè)。在生活和心理方面發(fā)生障礙，嚴重的情況可以影響學(xué)業(yè)。

　　3、腫瘤的危害。有的性早熟是因為性腺或者腎上腺等腺體長了腫瘤，腫瘤會釋放一些物質(zhì)，那么這些物質(zhì)與性激素相關(guān)。雖然腫瘤不大，但是其釋放的激素量足以引起性早熟，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有性早熟的傾向了之后，一定要及早整治。

　　4、性行為提前。患兒心智和生理的發(fā)育不匹配。年齡過小，又沒有社會經(jīng)驗及。自控能力不如成人，所以會導(dǎo)致他們提前發(fā)生性行為，存在懷孕，患性病等風(fēng)險。

　　5、性格壓抑?；純嚎梢猿霈F(xiàn)心理負擔(dān)，內(nèi)心存在自卑，不安等情緒，長此以往對身體健康不利。

　　性早熟的孩子有多可怕2　　 性早熟的危害

　　1、有些性早熟是由于體內(nèi)出現(xiàn)腫瘤，這些腫瘤能分泌類似性激素的物質(zhì)，有時候在腫瘤還較小時，它分泌的性激素的量已經(jīng)很大，足以引起性發(fā)育，所以有性早熟的患兒一定要及時看醫(yī)生，及早進行診治。

　　2、特發(fā)性性早熟兒童受體內(nèi)性激素影響，體格增長過早加速，骨骺融合提前，生長期縮短，生長早期停止，致使最終的成人身高低于按正常青春期發(fā)育的同齡兒童身高。

　　3、性早熟兒童雖性征發(fā)育提前，但心理、智力發(fā)育水平仍為實際年齡水平，過早的性征出現(xiàn)和生殖器官發(fā)育會導(dǎo)致未成熟孩子心理障礙，也給生活帶來諸多不便，嚴重者甚至影響讀書學(xué)習(xí)。

　　4、性行為提前。性早熟兒童的心理發(fā)育與身體發(fā)育極不匹配，加上患者生理年齡小、社會閱歷淺、自控能力差，容易導(dǎo)致其性行為提前，從而引發(fā)懷孕和性疾病傳播的危險。

　　5、性格壓抑。性早熟的孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同，過早地背起沉重的思想包袱，產(chǎn)生自卑、恐懼和不安情緒，對日后的心理健康產(chǎn)生長久的不良影響。

　　性早熟的孩子有多可怕3　　 性早熟的.治療

　　 性早熟的西醫(yī)治療

　　1、藥物治療方面，促性腺激素釋放激素的擬議劑是目前治療真性性早熟最有效的藥物，這個藥物能夠降調(diào)節(jié)促性腺激素釋放激素細胞的表面GnRh受體，使它的性激素的分泌減少，生物活性降低，這是最有效的，但是這種往往用在比較重的孩子，青春期到了四期五期，或者月經(jīng)來臨這些孩子，才應(yīng)用這個。

　　2、藥物孕激素衍生物，能夠反復(fù)抑制垂體產(chǎn)生性激素，這個可以推遲月經(jīng)的來臨，但是它對于骨骼生長發(fā)育延遲作用不大。

　　3、生長激素，我們采用促性腺激素釋放激素的擬議劑治療的孩子，骨骼融合延遲，無疑對孩子身高增長爭取寶貴時間，有利于改善最終身高，但是這些藥物應(yīng)用同時又會使身高增長的高峰速度減慢?？梢园涯愕纳砀咴鲩L時間拉長，但是這個速率可能減慢，在這種情況下有時候配合生長激素治療，及時時間拉長，速率又不降下來，把整個身高遺傳潛能全部發(fā)揮出來。

　　另外就是對骨密度比較低的孩子加一些鈣劑和維生素D的治療。另外對一些繼發(fā)性的性早熟，假性的性早熟，比如說像有腫瘤或原發(fā)病的治療，男孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致這些真性性早熟發(fā)病率比女孩子多得多，所以對男孩子一定要注意。

　　 性早熟的中醫(yī)中藥治療

　　第一，腎陰不足證，主要表現(xiàn)第二性征的發(fā)育，另外孩子有一些潮熱盜汗、手足心熱、頭暈煩躁，舌紅少苔，脈細數(shù)等，治療主要用滋陰降火的方法，可以用知柏地黃丸加減。

　　第二，肝郁化火證，除了第二性征的發(fā)育外，還有胸悶，容易出現(xiàn)嘆息，噯氣，跟孩子心理因素有很大關(guān)系，大便干，小便黃，脈弦數(shù)，這種治療方法主要用舒肝清熱的方法，可以用丹梔逍遙散加減。

　　第三，痰熱互結(jié)證，除了第二性征發(fā)育之外，體質(zhì)比較偏胖，懶動少言，食欲不振，還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，舌苔厚膩，脈滑數(shù)，治療主要用化痰清熱、健脾利濕的方法，可以選用二陳湯合二妙散加減。

　　因為中藥治療，是在西醫(yī)診斷明確的前提下再通過中醫(yī)的辨證去用藥治療，所以中藥治療總體來說效果還是比較好的。中醫(yī)一般要吃中藥一兩年，有時看孩子能堅持吃這么長時間中藥的確不容易。

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