產(chǎn)后傷食

【概述】

產(chǎn)后因飲食不當(dāng)，而致納呆，脘腹脹滿，甚則噯腐泛酸，惡心嘔吐等證，稱為“產(chǎn)后傷食”。

【病因病理】

產(chǎn)后脾胃功能未復(fù)，如飲食失節(jié)，情志抑郁，或素有脾胃宿疾，產(chǎn)后脾氣更虛，則食積于胃，運(yùn)化失司而致本病。

1.食積礙胃 新產(chǎn)后脾胃功能未復(fù)，飲食失節(jié)，食積于胃；或過(guò)食油膩肥甘之品，導(dǎo)致胃納呆滯，脾運(yùn)失職。

2.肝郁傷食 平素脾胃失健，產(chǎn)后臟腑功能不足，肝失疏泄，肝氣橫逆犯胃，脾這更弱，食入不化。

3.脾虛傷食 素有脾胃宿疾，產(chǎn)后脾氣更虛，運(yùn)化無(wú)力，食入不化。

【診斷要點(diǎn)】

1.根據(jù)產(chǎn)后進(jìn)食胃脹，噯腐吞酸，不思飲食等證候，可診斷為“產(chǎn)后傷食”。

2.須與消化道潰瘍及剖宮產(chǎn)術(shù)后引起的腸梗阻、腸黏連等鑒別。

【辯證分型】

1.食積礙胃 產(chǎn)后因飲食不節(jié)，胃脘脹滿，進(jìn)食尤甚，噯腐泛酸，大便穢臭。苔厚膩，脈弦或滑。

2.肝郁傷食 產(chǎn)后進(jìn)食則胃脹，胸脅苦滿，噯氣吞酸，情志抑郁，惡露不暢。苔黃膩，脈弦。

3.脾虛傷食 素有脾胃宿疾，胃脘痞滿，不思飲食，神疲乏力，大便不實(shí)，面色萎黃。苔薄，脈細(xì)弱。

【分型治療】

1.食積得冒治法：消食導(dǎo)滯。

方藥：積實(shí)導(dǎo)滯丸加減。

枳實(shí)12克 川樸9克 六曲12克 山楂9克萊菔子12克 炒白術(shù)12克 澤瀉9克 全瓜蔞15克（打）陳皮6克加減：大便秘結(jié)者，加生大黃3克（后下）；

苔黃膩者，加黃芩10克、雞內(nèi)金10克。

2.肝郁傷食治法：疏肝消食。

方藥：越鞠丸加減。

蒼術(shù)9克 郁金9克 枳殼9克 六曲9克青皮6克 佛手片9克 香附9克 白術(shù)9克 雞內(nèi)金9克 砂仁6克（后下）加減：胸脅刺痛者，加柴胡 9克、川子 9克；泛惡吞酸者，加蘇葉9克、黃連3克、淡吳萸6克。

3.脾虛傷食治法：健脾消食。

方藥：香砂六君子湯加減。

黨參9克 炒白術(shù)10克 茯苓15克 廣木香6克 砂仁6克（后下）陳皮6克 制半夏9克山楂12克 六曲12克加減：有脾胃宿疾者，加淮山藥12克、枳殼9克；大便不實(shí)者，重用木香12克，山楂改山楂炭15克、炮姜炭4.5克。

【中成藥】

1.香砂六君子丸 每日2次，每次6克，吞服。

用于脾虛。

2.保和九 每日2次，每次6克，吞服。用于食積。

3.左金丸 每日2次，每次3克，吞服。用于肝胃不和。

【簡(jiǎn)便方】

1.山楂10克、六曲10克，沸水泡飲服。

2.蘇梗10克、佛手6克、白芍12克、香附10克，煎湯飲服。

【其它療法】

取足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴，平補(bǔ)平瀉。

【注意事項(xiàng)】

1.本病多因產(chǎn)后飲食失節(jié)，情志不和等因素導(dǎo)致食積于胃，牌運(yùn)失職或肝氣橫逆犯胃侮脾所致。故產(chǎn)后應(yīng)注意生活起居的調(diào)攝。

2.產(chǎn)后飲食宜清淡，易消化，富于營(yíng)養(yǎng)，食品要新鮮。忌食辛辣肥甘，不吃生冷和刺激性食物。進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，少食多餐。

3.注意冷暖，精神愉悅。

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