遠(yuǎn)視是指視遠(yuǎn)較視近清楚的眼病。古稱能遠(yuǎn)怯近癥,至《目經(jīng)大成》始名遠(yuǎn)視。實(shí)際上,病重者視遠(yuǎn)亦不清楚。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之遠(yuǎn)視眼。
[病因病機(jī)]
一、陰主斂,腎陰虧損,目中光華不能收斂視近。
二、稟賦不足或肝腎俱虛,目中光華散漫不收,以致不能視近。
[臨床表現(xiàn)]
一般外眼無異常,遠(yuǎn)視力尚好,近視力減退。遠(yuǎn)視程度高者,視遠(yuǎn)近目標(biāo)皆模糊。持續(xù)近距離使用目力時,常感眼脹、頭痛、視昏,休息片刻可以緩解。小兒患本病者,容易引起通睛。
[診斷依據(jù)]
一、視遠(yuǎn)清楚,視近模糊,或遠(yuǎn)近均看不清。或有視疲勞癥狀。
二、眼底視神經(jīng)乳頭較小、色較紅、邊界模糊。
三、驗(yàn)光檢影為遠(yuǎn)視。
[辨證論治]
一、內(nèi)治
[主證]視遠(yuǎn)清楚,視近模糊,或視遠(yuǎn)近皆模糊不清。全身可無明顯不適,或見肝腎虧虛之脈癥。
[證候分析]視遠(yuǎn)尚清,視近模糊者,多由腎陰不足,目中光華不能收斂視近引起。視遠(yuǎn)近皆模糊者,多由先天稟賦不足或肝腎虧虛,目中光華散漫不收所致。
[治法]補(bǔ)益肝腎。
[方藥]地芝丸或杞菊地黃丸加減。前方中天冬、生地黃滋腎清熱為主藥;菊花助主藥清肝明目,枳殼理氣和胃,使之補(bǔ)而不滯,宜用于陰虛有熱者。后方滋養(yǎng)肝腎,益睛明目,尤適于肝腎不足者用。
二、針刺療法
同近視。
三、配鏡矯正視力
遠(yuǎn)視雖可施以藥物及針刺治療,但臨床療效尚難確定。所以發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視癥狀,在進(jìn)行上述治療的同時,尚應(yīng)及早配鏡矯正視力。
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