臨產(chǎn)病小論

臨產(chǎn)病小論

妊娠足月，在產(chǎn)程中及產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與分娩有關(guān)的疾病，稱“臨產(chǎn)病”。

臨產(chǎn)常見(jiàn)病有氣血失調(diào)難產(chǎn)、交骨不開(kāi)難產(chǎn)、胎位異常難產(chǎn)、胎兒異常難產(chǎn)、胞衣不下等病。本章著重論述氣血失調(diào)難產(chǎn)、胞衣不下的辨證論治。

臨產(chǎn)病的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，主要有先天不足，房事不節(jié)，損傷腎氣；飲食失節(jié)，勞逸過(guò)度，損傷脾氣，中氣不足；素多憂郁，情志不暢，氣滯血瘀等，影響了沖任、胞宮的功能，導(dǎo)致了臨產(chǎn)病的發(fā)生。

先天不足，或房事不節(jié)，損傷腎氣，丹田氣弱，胞宮收縮乏力，可導(dǎo)致氣血失調(diào)難產(chǎn)；母體先天的骨盆狹窄，可導(dǎo)致交骨不開(kāi)或胎位異常難產(chǎn)；胎兒先天的畸形、腦積水、巨大胎兒等可導(dǎo)致胎兒異常難產(chǎn)；飲食失節(jié)，勞逸過(guò)度，損傷脾氣，中氣不足可致氣血失調(diào)難產(chǎn)；濕濁內(nèi)停，胎肥（巨大胎兒）難產(chǎn)；素多憂郁，情志不暢，氣滯血瘀，可致氣血失調(diào)難產(chǎn)。

臨產(chǎn)病有兩個(gè)顯著特點(diǎn)：一是出現(xiàn)突然，來(lái)勢(shì)急；二是處理不當(dāng)，可危及母子二人生命。在臨床上通過(guò)產(chǎn)前檢查，可以在臨產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)部分臨產(chǎn)病，如交骨不開(kāi)（骨盆狹窄）、胎位異常、胎兒異常等，綜合孕婦年齡、產(chǎn)次．健康情況及發(fā)現(xiàn)異常的情況，確定分娩方式。

但有相當(dāng)一部分臨產(chǎn)病，如胞衣不下是在臨產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生的，因此在臨產(chǎn)時(shí)必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取應(yīng)變措施。為了使臨產(chǎn)病得到準(zhǔn)確治療和預(yù)防，尤應(yīng)注意產(chǎn)前檢查（見(jiàn)第十六章）。

治療以補(bǔ)腎固沖、健脾益氣、疏肝理血為主，必要時(shí)配合手法或手術(shù)治療。

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