中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎26例報(bào)告

筆者自1997年3月～2002年12月采用中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎26例，取得了較理想的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料26例過(guò)敏性鼻炎患者中，男14例，女12例，年齡16～60歲，平均39.5歲，全部患者均采用不同的西藥治療，停藥而復(fù)發(fā)，常年性者18例，季節(jié)性者8例。

1.2治療方法 （1）1%的卡因表面麻醉鼻腔粘膜后，20%硝酸銀棉簽涂布雙側(cè)中、下鼻甲及鼻中隔前部至粘膜發(fā)白為度，3日1次，視癥狀改善情況涂3～5次。（2）過(guò)敏者，水煎服1日1劑，10～15劑，藥物組成:烏梅15g，五味子10g，銀柴胡10g，蒼耳子10g，蒼術(shù)10g，赤小豆20g，防風(fēng)15g，當(dāng)歸10g，甘草10g，干地龍10g。（3）待癥狀緩解后，口服本院自制鼻炎康膠囊。藥物組成黃芪60g，黨參10g，防風(fēng)10g，白術(shù)10g，甘草6g，茯苓10g，蒼耳子10g，辛夷10g，白芷10g，黃芩10g，按此比例粉碎裝膠囊，5～8粒，日3次口服，服用1～2個(gè)月。（4）整個(gè)治療期間，地塞米松眼水滴鼻，每日4～5次。

2結(jié)果

26例患者，隨訪1年。顯效:鼻癢、噴嚏、清涕消失者15例占57.7%。有效:清涕基本消失，仍輕度鼻癢、噴嚏明顯減少者10例占38.5%。無(wú)效:癥狀和體征無(wú)明顯改善者1例，占3.8%。總有效率96.2%。

3討論

鼻腔前部粘膜為感覺神經(jīng)最敏感部位，噴嚏的發(fā)生多 為該部位的神經(jīng)末梢受刺激所致，同時(shí)該處為鼻漿液腺分布密集區(qū)，20%硝酸銀涂布于該區(qū)破壞了該區(qū)的末梢神經(jīng)纖維及部分腺體細(xì)胞，從而有效的防止了臨床癥狀的發(fā)生。

方劑過(guò)敏煎為前人治療過(guò)敏性鼻炎的經(jīng)驗(yàn)方，方中烏梅、五味子補(bǔ)斂肺氣、固澀，蒼術(shù)、赤小豆健脾燥濕利水，當(dāng)歸補(bǔ)益氣血，蒼耳子通鼻竅，為鼻腔之要藥。全方具有補(bǔ)肺、健脾、利濕作用，對(duì)于由肺脾腎虛引起的過(guò)敏性鼻炎具有較好的治療作用。我們自制鼻炎康膠囊，主要成份為玉屏風(fēng)散合蒼耳子散加減，具有開竅、止痛、增強(qiáng)機(jī)體免疫力作用，對(duì)本病的復(fù)發(fā)有預(yù)防作用。

筆者認(rèn)為:中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎，具有效果理想、方法簡(jiǎn)單、花費(fèi)低等優(yōu)點(diǎn)，較單純西藥治療效果理想，尤適于基層醫(yī)院應(yīng)用。

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