中藥療效的地域性
中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)天人合一,說(shuō)明人與地域內(nèi)自然環(huán)境和諧統(tǒng)一,進(jìn)一步講人與地域內(nèi)動(dòng)植物間也應(yīng)存在和諧統(tǒng)一。一方水土養(yǎng)一方人,從一個(gè)方面反映了人、地域生物種間的相互依存關(guān)系。也可以說(shuō),在一定地域內(nèi)入與物種間存在相互適應(yīng)性。
從人與物種相互適應(yīng)共存而言,中藥大多數(shù)可能更適合于中華大地上的多種民族。物種變異、成分的消長(zhǎng)變化能隨著中華民族的繁衍生長(zhǎng)需求而變化。在人與諸物種共存共生的基礎(chǔ)上,前人匯總創(chuàng)建的中醫(yī)理論體系,得以保護(hù)中華民族的腱康成長(zhǎng)。
藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥等地方民族傳統(tǒng)醫(yī)藥可以說(shuō)也是在地域物種基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。國(guó)外民族醫(yī)藥也是在地域物種基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,對(duì)當(dāng)?shù)厝巳捍嬖谶m應(yīng)性。
現(xiàn)代研究表明,同一種藥物,在同一劑量下。對(duì)一個(gè)種族有效,對(duì)另一個(gè)種族作用則可能較弱,甚至于無(wú)效;也有可能,對(duì)一個(gè)種族有效,對(duì)另一個(gè)種族會(huì)產(chǎn)生毒副作用。因此,同一種藥物,只有在不同種族間出現(xiàn)相似的敏感性,相似的生理活性,并在出現(xiàn)相似的癥狀時(shí)才有可能顯現(xiàn)出相似的臨床療效。中藥的應(yīng)用也會(huì)如此。中醫(yī)辨證論治,個(gè)體給藥,可以說(shuō)是給一個(gè)特定時(shí)期、特定地點(diǎn)、特定社會(huì)生活階層、特定體質(zhì)、年齡、性別的特定種族個(gè)體給特定的藥方。在不同種族間,因以上多種差異,理論上。同一疾病的中醫(yī)癥候可能是難以完全一致的,從而使中醫(yī)辨證施治下的中藥應(yīng)用也是難以一致的。反過(guò)來(lái)講,相同中藥的療效在不同地域的人群間是難以一致的。
不同種族對(duì)地域外的外來(lái)物種的生理病理適應(yīng)性會(huì)存在差異。在中醫(yī)幾千年的發(fā)展中,只有生理活性明確,具有明顯臨床療效的番瀉葉、乳香、沒(méi)藥、血竭等為數(shù)不多的品種得以引進(jìn)并長(zhǎng)期應(yīng)用。按理而言,中醫(yī)能吸收地域外的一種天然藥物,就不會(huì)排斥地域外的其他物種,那么現(xiàn)今存在的外來(lái)品種就不會(huì)只有現(xiàn)在的少數(shù)品種。中藥對(duì)外國(guó)人而言也是外來(lái)物種,外國(guó)人對(duì)中藥的生理病理適應(yīng)性估計(jì)也將會(huì)存在差異。
中醫(yī)藥得以在東亞及東南亞,特別是在日本、韓國(guó)傳播,雖然與有相似的傳統(tǒng)文化淵源有關(guān),但更有可能與相似的生活歷史背景、種族特性有關(guān),從而與中藥能產(chǎn)生相似的療效有關(guān)。
傳統(tǒng)醫(yī)藥是各國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)組成部分,常常帶有很深的人文地域習(xí)俗以及歷史的色彩。因而,在20世紀(jì)70年代逐步形成了專(zhuān)門(mén)研究傳統(tǒng)藥物的傳統(tǒng)藥物學(xué)。中醫(yī)藥作為一種傳統(tǒng)醫(yī)藥,作為一種傳統(tǒng)文化、一種地域文化在走向世界的過(guò)程中,因各國(guó)發(fā)展歷史、地理環(huán)境、種族、飲食等諸多方面的不同而造成的營(yíng)養(yǎng)狀況、身體素質(zhì)、地域疾病的不同,難免會(huì)受到地域的阻礙和限制。只有充分認(rèn)識(shí)到適種內(nèi)在原因,才能制訂出適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的對(duì)外政策。才能清醒地認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥走出國(guó)門(mén)是一個(gè)長(zhǎng)期的、漸進(jìn)的過(guò)程。摘自《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》文/常明向
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