附子應(yīng)用十禁三問

根據(jù)歷代醫(yī)家經(jīng)驗，有人提出附子應(yīng)用要堅持十禁三問。

十禁：1.面赤不用；2.舌質(zhì)紅、苔黃不用；3.譫語煩躁不用；4.尿少色赤不用；5.脈數(shù)有力不用；這5種臨床表現(xiàn)為陽熱實證，絕對不能用附子。但臨證要與假熱證區(qū)別，如面紅如妝，語言重復(fù)而低微，脈浮大無根等，這些是虛陽上越證，是可以用附子引火歸原的。6.有嚴重肝腎疾患及心肌疾患病人勿用；7.體質(zhì)衰弱、陰虛內(nèi)熱者勿用；8.妊娠期勿用；9.房室傳導(dǎo)阻滯者勿用；10.不能與半夏、栝樓、貝母、白蘞同用。

三問：即問病人服附子后，1.睡眠如何？2.尿量多少？3.動靜狀態(tài)。簡言之，病人服用附子后，睡眠安然，尿量增多，活動自如而無躁動不安狀，為附子用后的正常反應(yīng)。反之，則應(yīng)考慮為附子的禁用病證。B16.4

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