痰熱清注射液治療重癥急性胰腺炎效果好

重癥急性胰腺炎（SAP）是一種常見且來勢兇險的急腹癥，其全身炎癥反應的觀點已得到公認，故預防與治療全身炎癥反應已成為治療SAP的重要措施。

近年來SAP的發(fā)病過程中出現(xiàn)的組織壞死，大量滲出和繼發(fā)感染均可刺激機體發(fā)生，釋放大量炎癥介質(zhì)和各種細胞因子，引起機體炎癥反應并使之不斷加劇，同樣導致全身炎癥反應綜合征（SIRS）。全身炎癥反應綜合征（SIRS）是多器官功能障礙（MODS）的主要誘因，MODS與SAP的預后直接相關(guān)。因此預防與治療SIRS是治療SAP的重要措施。但是，目前尚未發(fā)現(xiàn)一種特效的藥物可以阻斷SIRS/MODS的連鎖反應過程。

前炎性細胞因子屬于促炎癥細胞因子，包括TNF-а、IL-1、IL-6、IL-8等，主要介導免疫和炎癥反應，當其大量釋放時會破壞促炎癥和抗炎癥細胞因子之間的平衡，導致SIRS、MODS的發(fā)生。TNF-а是SIRS最早出現(xiàn)的重要介質(zhì)之一，引起機體發(fā)熱、放大炎癥，影響組織代謝。在所有的前炎細胞因子中，IL-6被認為是啟動SIRS最強的內(nèi)源性炎癥介質(zhì)，是產(chǎn)生急性相蛋白和集聚炎癥細胞的中藥效應物，WBC則是一個傳統(tǒng)的感染炎癥反應指標；C-反應蛋白（C-RP）是人類主要的急性期反應物，在感染與組織損傷時，血清水平急劇快速升高，成為反映局部及全身炎癥的炎性標志物，與體內(nèi)炎癥的活動程度密切相關(guān)。

痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等有強大的抗炎作用，可減輕組織損傷，調(diào)節(jié)細胞因子失衡作用，從而維護機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

廣東省連州市人民醫(yī)院黃登鵬等進行了研究，方法為將36例患者隨機分為兩組分別治療，痰熱清組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上另予痰熱清注射液30ml加入0.9%氯化鈉注射液250ml靜滴，每日1次；對照組另予頭孢噻肟鈉2g加入0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴，每日2次。兩組療程均為7天。

研究發(fā)現(xiàn)痰熱清組4個炎性指標均明顯下降，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組均無死亡病例，因痰熱清注射液可阻斷SAP患者SIRS/MODS的病理反應過程，能有效防治并發(fā)癥的發(fā)生，改善了SAP患者的預后，故痰熱清注射液可列為治療SAP的臨床用藥。（瞿曲）

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