辛散寒降療鼻淵

臨床上鼻淵患者較多，以鼻流濁涕，量多不止為主要特征。常伴頭痛、鼻塞、嗅覺(jué)減退，鼻竇區(qū)疼痛，久則頭暈不已，根據(jù)鼻竅閉郁，少陽(yáng)三焦的津氣壅滯，濕濁熱蘊(yùn)的病機(jī)，用辛溫開(kāi)散，寒涼降濁的治法用藥效果較好。

基本方：細(xì)辛5克，辛夷10克，黃芩15克，蒼耳子10克，葛根30克，柴胡15克，黨參15克，甘草5克，通草5克，蒲公英30克，桔梗10克，白芷10克，大黃6克，大棗10克，蘇子12克。

方中以細(xì)辛、辛夷開(kāi)宣鼻竅，蒼耳子散其邪為鼻淵要藥。黃芩、蒲公英、大黃苦降泄?jié)釤?，葛根辛涼善通行足?yáng)明經(jīng)，蘇子味辛、溫降且散、桔梗開(kāi)泄肺氣，通草導(dǎo)濕下行，復(fù)以小柴胡湯方和解少陽(yáng)。諸藥合用，能呈宣通鼻竅，清利濕濁內(nèi)郁之功，外寒內(nèi)熱雙解，鼻淵當(dāng)治。

加減法：畏風(fēng)寒且腰脊酸者可加鹿角；對(duì)于清涕多，且額頭畏寒者，可加桂枝、甘草、玉屏風(fēng)散；陽(yáng)虛者可加川烏頭、干姜；頭痛有熱者加白蒺藜；鼻癢者加蟬衣；血郁面色蒼白者加當(dāng)歸；頭痛嚴(yán)重，涕出濃黃厚濁者，加夏枯草、菊花，甚加龍膽草；如鼻塞難通及嗅覺(jué)障礙者，加石菖蒲、路路通；涕中挾血者，加茜草、赤芍等；口渴、熱重加石膏；有息肉者可加烏梅、蒼術(shù)、蜂房、白花蛇舌草。

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