清末衛(wèi)生行政的起步：梁啟超醫(yī)療事件與中醫(yī)境遇--百年中醫(yī)沉浮錄④

鄭洪　陸金國　廣州中醫(yī)藥大學

近代以降，西風東漸，中醫(yī)面臨生死存亡之變局。中醫(yī)之路，“返古”還是“維新”？“百年中醫(yī)沉浮錄”透過百年煙云，直指當下。

民國北洋政府統(tǒng)治時期，政局動蕩不寧，南北戰(zhàn)事難靖。在內憂外患之中，思想文化界的“新文化運動”蓬勃發(fā)展，德先生（民主）與賽先生（科學）深入人心。與傳統(tǒng)文化息息相關的中醫(yī)被認為屬于舊學的陣線，日本留學西醫(yī)歸來的余云岫借勢開辟了“新醫(yī)”與“舊醫(yī)”的戰(zhàn)場，對中醫(yī)進行各種抨擊。在1929年著名的“廢止舊醫(yī)案”發(fā)生之前，中國思想界對中醫(yī)的認識，集中地在國學大師梁啟超的一次醫(yī)療事件中體現(xiàn)出來。

梁啟超被西醫(yī)誤割右腎

1926年3月，梁啟超小便出血，住進了協(xié)和醫(yī)院。當時醫(yī)生檢查確診為腎腫瘤，建議切除“壞腎”。梁啟超決定接受腎切除手術方案。手術由協(xié)和醫(yī)院著名的外科專家劉瑞恒主刀，副手也是美國有名的外科醫(yī)生。手術相當成功，可是術后梁啟超的尿血癥狀不但沒有消除，反而加重了。而協(xié)和醫(yī)院也發(fā)覺，割下來的右腎并無問題。

今天來看，這是一起診斷不準確導致的錯誤手術。不久事情便為社會所知，于是議論四起。著名文人陳西瀅發(fā)表文章說：

“在梁先生初進醫(yī)院的時候，上海一位懂得中醫(yī)的朋友，寫信給他，說他的病是不用施行手術的，只要飲什么湯就會好。這話不但西醫(yī)們聽了好笑，就是我們也一點都不信。可是這中西不同的推斷究竟有多大的分別呢？大家都在暗中摸索，誰能說什么湯一定不能治愈這病癥？即使不然，病人所受的損失，也不至于比丟掉一個腰子和七個牙齒再大吧？”“中醫(yī)只知道墨守舊方，西醫(yī)卻有了試驗精神。可是我最懷疑的就是這試驗精神……我們朋友的里面，曾經有過被西醫(yī)所認為毫無希望，而一經中醫(yī)醫(yī)治，不半月便霍然病愈的人，而且不止一二位。”

文章在《現(xiàn)代評論》刊出后，另一文人徐志摩也在5月29日的《晨報副刊》載文《我們病了怎么辦》說：“假如有理可說的話，我們?yōu)閰f(xié)和計，為替梁先生割腰子的大夫計，為社會上一般人對協(xié)和乃至西醫(yī)的態(tài)度計，正巧梁先生的醫(yī)案已經幾于盡人皆知，我們即不敢要求，也想望協(xié)和當事人能給我們一個相當的解說。讓我們外行借此長長見識也是好的！要不然我們此后豈不個個人都得躊躇著：我們病了怎么辦？”

兩人的言論，令事件全程公諸社會，協(xié)和醫(yī)院一時壓力極大。這時，梁啟超卻發(fā)表了一份聲明，題目是《我的病與協(xié)和醫(yī)院》，其英文件至今保存在病案中，中文則發(fā)表在1926年6月2日的《晨報副刊》上。文中說：

“據那時的看法，罪在右腎，斷無可疑。當時是否可以‘刀下留人’，除了專家，很難知道。但是右腎有毛病，大概無可疑，說是醫(yī)生孟浪，我覺得冤枉……”

“出院之后，直到今日，我還是繼續(xù)吃協(xié)和的藥，病雖然沒有清楚，但是比未受手術之前的確好了許多。想我若是真能拋棄百事，絕對休息，三兩個月后，應該完全復原。至于其它的病態(tài)，一點都沒有。雖然經過很重大的手術，因為醫(yī)生的技術精良，我的體質本來強壯，割治后10天，精神已經如常，現(xiàn)在越發(fā)健實了?！?/p>

“我們不能因為現(xiàn)代人科學智識還幼稚，便根本懷疑到科學這樣東西。即如我這點小小的病，雖然診查的結果，不如醫(yī)生所預期，也許不過偶然例外。至于診病應該用這種嚴密的檢查，不能像中國舊醫(yī)那些‘陰陽五行’的瞎猜，這是毫無比較的余地的。我盼望社會上，別要借我這回病為口實，生出一種反動的怪論，為中國醫(yī)學前途進步之障礙——這是我發(fā)表這篇短文章的微意?！?/p>

梁啟超的真實心跡與后續(xù)治療

作為旁觀者，人們不妨恭維梁啟超的大度。然而，作為一個病者，梁啟超的真正心跡如何？又是怎樣治療失誤手術后的病情的呢？

梁啟超選擇協(xié)和進行手術，本來是自己選擇“科學”的決定。因此事后梁啟超為協(xié)和辯護，實際上也是為自己辯護。在發(fā)表了那樣一份高姿態(tài)的文章后，梁啟超自然不可能再與協(xié)和計較。但是，手術的苦果是要由他自己承擔的，他何嘗不關心手術如何錯誤，結果會如何？但協(xié)和醫(yī)院始終含糊其辭。后來，在著名西醫(yī)伍連德的幫助下，他才得以全面了解情況。在1926年9月14日給孩子們的信中，梁啟超說：

“他（指伍連德）已證明手術是協(xié)和孟浪錯誤了，割掉的右腎，他已看過，并沒有絲毫病態(tài)，他很責備協(xié)和粗忽，以人命為兒戲，協(xié)和已自承認了?！覐那昂芟胫烙夷I實在有病沒有，若右腎實有病，那么不是便血的原因，便是便血的結果。既割掉而血不止，當然不是原因了。若是結果，便更可怕，萬一再流血一兩年，左腎也得同樣結果，豈不糟嗎。我屢次探協(xié)和確實消息，他們?yōu)樽o短起見，總說右腎是有病(部分腐壞)，現(xiàn)在連德才證明他們的謊話了?！?/p>

手術之后的梁啟超，既然癥狀并未消除，對西醫(yī)又失卻信心，那如何治療疾病呢？其實，他依靠的就是自己所謂的“中國舊醫(yī)”。

早在此前，梁啟超也曾用中醫(yī)看病。1918年他曾患病，日本醫(yī)生說是肋膜炎合并肺炎，后來又出現(xiàn)咯血，治療十多日，“病不增而已，而憔悴日甚”，幸而此時老友唐天如去探視，為其處方中藥。梁啟超給朋友信件中屢次提到此事說，“服其藥五日，病已去八九”，“服天如藥，日起有功，中秋后當可出游矣。田村前尚言恐須以藥針吸取肋膜中之水，頃乃大訝，其瘥痊之速，自今以往，不敢菲薄國醫(yī)也?！?/p>

唐天如曾任吳佩孚秘書長，精通醫(yī)學，后去香港行醫(yī)。梁啟超與其相交甚深，據說他在做手術前本來也想請?zhí)铺烊缰委煟蛱茻o暇前來，所以才進協(xié)和。手術后并沒有“越發(fā)健實”，不久尿血癥狀就復發(fā)。當時因正在北戴河養(yǎng)病，不能去協(xié)和醫(yī)院，且有前車之鑒，于是再電唐天如前來。唐天如到后，診斷為“膽失其分泌之能”，處方十味：阿膠、澤瀉、當歸、白茅根、小茴香、肉桂、苦楝子、焦黃連、浮小麥、黑蒲黃。結果數劑見效，效果非常好。8月22日，梁啟超欣喜地寫信給子女說：

“一大群大大小小孩子們！好叫你們歡喜，我的病真真正正完完全全好得清清楚楚了！……據天如說：病源在膽，因驚惶而起，膽生變動，而郁結于膀胱。其言雖涉虛杳，但亦有幾分近似?！乃幷媸瞧鋺珥憽Ｒ荒臧胫e病，十日而肅清之，西醫(yī)群束手謂不可治，而一舉收此奇效，可謂能矣！我現(xiàn)仍小心靜養(yǎng)，不太勞，你們十二分放心吧。”

1927年4月，梁啟超做手術一周年之后，回到協(xié)和住院檢查，結果表明：腎的功能已完全恢復，其他各部分安好。尿血雖未完全斷根，只要靜養(yǎng)，已無大礙。

對西醫(yī)寬容，對中醫(yī)苛責

圍繞梁啟超割腎手術前后的爭議，折射出特定的時代思潮。在當時，新文化運動的科學與玄學論戰(zhàn)正酣，中西醫(yī)之爭也硝煙彌漫。梁啟超、魯迅等人都是革新派，魯迅說過“中醫(yī)是有意無意的騙子”這樣的話，還曾說：“中醫(yī)，雖然有人說是玄妙無窮，內科尤為獨步，我可總是不相信?！绷簡⒊瑒t寫過著名的《陰陽五行說之來歷》，文中說：“陰陽五行說為二千年來迷信之大本營，直至今日，在社會上猶有莫大勢力，今當辭而辟之?！彷吽郎P系之醫(yī)藥，皆此種觀念之產物?！睂χ嗅t(yī)理論中的五行學說給予否定。以他們一貫不遺余力提倡新學的立場，支持西學并不意外。

遭受了錯誤的手術，身體受到很大戕害的梁啟超，不肯追究協(xié)和的責任，甚至還公開為對方開脫，人們還可以理解為梁啟超對“科學”的寬容。但是，對于自己多次經中醫(yī)治療好轉的事情，他卻絕口不向社會公開，甚至在聲明中還批評中醫(yī)治病為“瞎猜”；接受唐天如的治療，卻又說他“言涉虛杳”。這就讓人難以理解：何以對西醫(yī)與中醫(yī)的態(tài)度反差這么大？梁啟勛說，梁啟超“辛苦數十日，犧牲身體上之一機件，所得之結果，乃僅與中醫(yī)之論相同耶。中醫(yī)之理想，雖不足以服病人，然西醫(yī)之武斷，亦豈可以服中醫(yī)？總而言之，同是幼稚而已”。這就是有人說的，西醫(yī)治不好病，也是“科學”的；中醫(yī)能治好病，也不“科學”。

類似的例子，在這一時期并不少見。另一新文化運動主將胡適曾患水腫，西醫(yī)屢治不效，后來由中醫(yī)陸仲安治愈。當時報刊報道胡適患的是糖尿病和腎炎，但后來胡適一直否認他的病曾被確診，用意是不承認中醫(yī)能治好這兩種病。他們刻意諱言與中醫(yī)的接觸，也許對于他們來說，個人的疾痛獲愈不過是私人“小”事，承認中醫(yī)能治好科學診斷的病卻是原則“大”事，只有如此苛刻，才能表明自己的“科學”精神。由此不難看出，新文化運動樹立的“科學”霸權何其強勢！

其實，梁啟超、魯迅、胡適……都有深厚的國學根底。從真正的科學精神來說，他們何嘗會不知道傳統(tǒng)文化有其精華？只是為盡快革故鼎新，破除封建殘余，這一代知識分子不惜讓傳統(tǒng)文化受到深重責難。這確實是中國新生之前不得已的陣痛。然而，這樣的情勢卻給了余云岫等反中醫(yī)者以鼓舞，很快，他們將中西醫(yī)論戰(zhàn)推向了衛(wèi)生行政中存亡廢立的生死斗爭。

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