腕關(guān)節(jié)由橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)和下尺橈關(guān)節(jié)及腕掌關(guān)節(jié)組成。主要作用使腕背伸、屈腕及前臂旋轉(zhuǎn)。病因?yàn)榕Q傷最為常見,如不慎跌倒,手掌或手背著地支撐,迫使腕部過度背伸、掌屈;或擰螺絲等用力過猛,腕部過度旋轉(zhuǎn)。此外,也有腕部勞損過度,職業(yè)性勞損等引起。
臨床表現(xiàn)腕部腫脹疼痛、酸痛無力、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛加劇。檢查:功能障礙,局部壓痛明顯,握力減弱。
穴位:合谷、陽谷、曲池、手三里、小海
操作步驟:
1.病人坐位
(1)點(diǎn)按合谷、陽谷、曲池、手三里、小海,每穴約半分鐘。
(2)按揉法。醫(yī)者一手托住患肢腕部,另一手拇指分別置于腕關(guān)節(jié)背測(cè)和掌側(cè),反復(fù)向上向兩側(cè)弧形按揉5分鐘。
(3)牽拉法。醫(yī)者一手作支點(diǎn),按住患肢肱骨下端;另一手握住手掌部,進(jìn)行牽拉1分鐘。然后病人手背向上。醫(yī)者一手固定患肢腕部,另一手握住手掌作緩慢前后移運(yùn)動(dòng)5-7次。
(4)搖法。醫(yī)者右手食指頂住三角尺骨關(guān)節(jié)作支點(diǎn),左手握住手掌作尺側(cè)傾搖動(dòng)5-7次。然后醫(yī)者右手固定患肢前臂遠(yuǎn)端,左手握住手掌作橈側(cè)傾搖動(dòng)5-7次。
(5)抖法。病人手背向上。醫(yī)者兩手緊握掌部近端,先牽引片刻,然后上下顫抖腕關(guān)節(jié)-7次。
注意事項(xiàng):
腕關(guān)節(jié)急性扭傷,常合并有腕部的骨折和脫位,應(yīng)注意鑒別。
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