冬病夏治,看專家怎么說(shuō)

對(duì)話專家：

南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院 針灸科 王升旭 主任醫(yī)師，教授。

專家簡(jiǎn)介

王升旭　南方醫(yī)院針灸骨傷教研室主任、教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。解放軍針灸專業(yè)委員會(huì)副主任委員。主要研究針灸治療慢性頸肩腰腿疼痛和腦血管意外、腦外傷后遺癥。臨床開(kāi)展了電針華佗夾脊穴治療頸椎病、第三腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出癥等脊柱相關(guān)性疼痛、針刺減肥的系列研究，醒神開(kāi)竅針?lè)ù傩涯X外傷后持續(xù)性植物狀態(tài)的臨床研究。獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，出版專著2部。

專家所在醫(yī)院：南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院。

39健康網(wǎng)編輯：王教授您好，我們說(shuō)的冬病夏治，具體是從什么時(shí)候開(kāi)始呢?

王升旭主任：

夏季是一年中最炎熱的時(shí)候，冬病夏治的時(shí)間，一般多從“三伏”開(kāi)始，“三伏”是陽(yáng)氣隆盛的最好時(shí)令，利用這個(gè)時(shí)令進(jìn)行穴位敷貼是冬病夏治的最佳時(shí)機(jī)。按照往年的經(jīng)驗(yàn)，從夏至起到頭伏之前進(jìn)行第一階段的敷貼，可以達(dá)到醒穴、溫經(jīng)、通絡(luò)的作用，所以，今年6月21日左右，就可以著手準(zhǔn)備冬病夏治了。但是有很多患者，都擠在入伏第一天跑來(lái)治療，其實(shí)頭伏內(nèi)，無(wú)論哪天貼敷，治療效果都一樣，這個(gè)不必?fù)?dān)心，所以可以根據(jù)自己的情況來(lái)安排時(shí)間，也不必所有人都擠第一天。

39健康網(wǎng)編輯：那我們經(jīng)常說(shuō)的“冬病夏治”，這個(gè)“病”是指哪些病呢?

王升旭主任：

這個(gè)病，并不是具體指一個(gè)種類的病，所謂的“冬病”，顧名思義，就是冬天容易發(fā)作的疾病，或是在冬季加重的病變;此類疾病通常在夏季處于緩解期，如果在夏季治療，增強(qiáng)身體抵抗力，冬春季節(jié)發(fā)作的幾率大大降低。臨床上“冬病夏治”最經(jīng)常用于呼吸系統(tǒng)疾病，比如慢性咳嗽、哮喘、急、慢性支氣管炎、咽炎、體制虛弱反復(fù)呼吸道感染，過(guò)敏性鼻炎等疾病。然后是疼痛性疾病，比如頸椎病、肩周炎、因虛寒所致的腰腿痛、風(fēng)濕性疾病等，這些都是遇冷則加劇的病，另外還有一些比如慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽喉炎、梅核氣、扁桃體炎等，都可以取得很好的效果。

39健康網(wǎng)編輯：為什么冬天的病在夏天治療，反而取得很好的效果?其中有什么依據(jù)么?

王升旭主任

：“冬病夏治”實(shí)際上是融合了諸多學(xué)科的知識(shí)。屬于中醫(yī)的內(nèi)病外治法，其中使用最多的是敷貼療法。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它是采用穴位貼敷的方法，使有特殊作用的中藥滲透皮膚，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑，調(diào)整機(jī)體和外界環(huán)境的平衡，并調(diào)節(jié)人體的動(dòng)態(tài)平衡，從而達(dá)到內(nèi)病外治的目的。它一方面有刺激穴位、發(fā)揮經(jīng)絡(luò)穴位本身的理氣血、調(diào)陰陽(yáng)、補(bǔ)虛損作用;另一方面，藥物透皮吸收，也發(fā)揮了其藥理作用。總的來(lái)說(shuō)，是結(jié)合了局部刺激、經(jīng)絡(luò)調(diào)衡及藥物自身作用三方面的功能。

39健康網(wǎng)編輯：那穴位敷貼的藥物跟材料，能跟我們透露一點(diǎn)么?另外，取穴一般是取哪些穴位?

王升旭主任：

敷貼的材料，最常見(jiàn)是選用一些辛香、逐痰、溫陽(yáng)、驅(qū)寒的復(fù)方中藥，比如白芥子、竹瀝、地鱉蟲(chóng)、生姜汁等天然中藥，結(jié)合現(xiàn)代遠(yuǎn)紅外技術(shù)和透皮給藥技術(shù)精制而成膏藥，至于取穴，是要根據(jù)病人的病情選擇天突、膻中、肺俞、心俞、膏肓、大椎、百勞、大杼、定喘等穴位貼敷治療，不同的情況選擇不同的穴位。舉例來(lái)說(shuō)，比如夏治哮喘，穴位的選擇多為肺俞、心俞、脾俞、腎俞、膈俞、大椎等，每次可選3—4組穴位;比如慢性支氣管炎，多選擇大椎、身柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、膈俞、膏肓、曲池、尺澤、合谷、天突等穴位。背部取穴貼藥時(shí)應(yīng)注意最好避開(kāi)肋骨，循兩邊肋骨邊緣，肋間肌處，使藥物容易滲入，提高療效。

39健康網(wǎng)編輯：穴位敷貼后，通常有什么樣的感覺(jué)才是正常的呢?

王升旭主任

：穴位敷貼的方法，每次貼敷時(shí)間應(yīng)在2—3個(gè)小時(shí);貼敷后局部有輕微灼熱、癢感，為正常反應(yīng);如出現(xiàn)奇癢、灼痛難忍等應(yīng)立即去掉藥膏;如無(wú)不適，建議成人可貼6—8小時(shí)，兒童可貼4—6小時(shí)。

雖然皮膚會(huì)有發(fā)熱感，以皮膚感覺(jué)和耐受程度為觀察指標(biāo)，避免灼傷皮膚。貼藥后皮膚出現(xiàn)紅暈屬正常現(xiàn)象，取下藥膏后如出現(xiàn)灼痛，可涂抹“萬(wàn)花油”、“燙傷膏”等，切忌外用刺激性藥物，以免進(jìn)一步傷害皮膚;如果已經(jīng)發(fā)起水泡時(shí)，如果水泡比較小，一般不需特殊處理，如小水泡已破，可涂抹紅霉素軟膏等消炎膏;如果水泡比較大，建議要到醫(yī)院接受治療;個(gè)別局部反應(yīng)大者，應(yīng)終止貼敷治療或由醫(yī)師對(duì)藥物作適當(dāng)調(diào)整。

39健康網(wǎng)編輯：對(duì)于“冬病夏治”，還有什么值得注意的事項(xiàng)嗎?

王升旭主任

：在這里要提醒大家，入伏第一天沒(méi)趕上的患者，頭伏內(nèi)，無(wú)論哪天貼敷，治療效果都一樣，這個(gè)不必?fù)?dān)心，但是只要貼了，就一定要連續(xù)貼“三伏”，不然不能取得預(yù)期的效果。另外，對(duì)于一部分人群來(lái)說(shuō)，是不適合采用這個(gè)方法的，比如對(duì)貼敷藥物極度敏感，特殊體制如對(duì)膠布過(guò)敏遮、接觸性皮炎等皮膚病患者;以及貼敷穴位局部皮膚有破損者、陰虛火旺者、孕婦、皮膚過(guò)嫩的3歲以下兒童等，都是不能進(jìn)行敷貼的。貼敷以后不要馬上洗澡，而且不要在局部用力搓;患者一定要少吃“發(fā)物”，如辛辣食品、牛羊肉、海鮮、生冷食物等，減少運(yùn)動(dòng)，避免出汗、避免電扇、空調(diào)直吹，以利于藥物吸收。一定要注意好好休息，不能熬夜。

專家提醒：敷貼期間有感染、發(fā)燒的現(xiàn)象，要等病好后再貼;如果貼敷期間有皮膚起泡或過(guò)敏現(xiàn)象，要及時(shí)到醫(yī)院就診?！岸∠闹巍笔且蛉硕?，根據(jù)病情選擇相應(yīng)的穴位，所以最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，以避免延誤病情，影響療效。

（王升旭主任出門診時(shí)間：每周二、四上午，于南方醫(yī)科大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診。地址：廣州市海珠區(qū)赤崗石榴崗路13號(hào)（2號(hào)線赤崗站））

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