如何治療急性濕疹

濕疹是臨床常見病，其癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，纏綿難愈?，F(xiàn)介紹其診斷方法、常用療法等。

臨床表現(xiàn)

濕疹可引起紅斑、丘疹、水皰、糜爛等皮損。這些皮損表現(xiàn)與其他皮膚病的皮損表現(xiàn)有很多相似之處，僅靠這些無法辨別濕疹。那么，如何鑒別呢？

1.陣發(fā)性、持續(xù)性的瘙癢。濕疹患者的皮損處可出現(xiàn)劇烈的瘙癢。這種瘙癢呈陣發(fā)性、持續(xù)性加劇，即使在患者注意力分散時(shí)也不會(huì)緩解，而在患者安靜下來時(shí)會(huì)更加嚴(yán)重。

2.皮損呈多種形式的改變。濕疹主要可分為原發(fā)疹與繼發(fā)疹兩種，原發(fā)疹的皮損主要表現(xiàn)為丘疹、水泡疹等，繼發(fā)疹的皮損主要表現(xiàn)為糜爛、滲液等形態(tài)，而且原發(fā)疹與繼發(fā)疹可同時(shí)發(fā)生。

3.病程長、易轉(zhuǎn)移。濕疹的病程較長，可達(dá)幾個(gè)月至數(shù)年。該病的病灶可從一個(gè)部位向另一個(gè)部位轉(zhuǎn)移。急性濕疹患者若治療不當(dāng)，可導(dǎo)致該病轉(zhuǎn)為慢性。而慢性濕疹患者若治療不當(dāng)，又會(huì)導(dǎo)致急性發(fā)作。

4.痛位廣泛。濕疹可發(fā)生于人體的任何部位，多發(fā)生在面部、手部、足部、乳房和外陰等處。

5.皮損處有大量的液體滲出。皮損處有液體滲出是濕疹的獨(dú)特癥狀之一，不過，只有處于急性期的濕疹才會(huì)出現(xiàn)滲液，而慢性期的濕疹皮損部位會(huì)比較干燥，較少有液體滲出。

常用治療方法

西醫(yī)治療濕疹，常用維生素類藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物和鎮(zhèn)靜劑，而中醫(yī)的治法有多種。

急性濕疹 初發(fā)的急性濕疹皮損若僅表現(xiàn)為潮紅、丘疹或有少數(shù)小皰而無滲出液，可使用具有消炎、止癢作用且刺激性小的外用藥液濕敷患處。常用的藥物有：3%的硼酸水、爐甘石洗劑、2%的冰片洗劑、5%的明礬爐甘石洗劑等。此類患者的皮損若僅是出現(xiàn)潮紅的表現(xiàn)，也可酌情使用硼酸滑石粉進(jìn)行治療。

患者的皮損若出現(xiàn)水皰、糜爛等表現(xiàn)且滲出液較多的話，可使用具有收斂、消炎、促進(jìn)表皮細(xì)胞恢復(fù)作用的藥液濕敷患處。常用的這類藥物有：復(fù)方硫酸銅溶液、3%的硼酸水、0.5%的醋酸鉛或醋酸鋁溶液。此類患者皮損的滲出液若較少，可外涂氧化鋅油或氧化鋅糊進(jìn)行治療。

亞急性濕疹 該型濕疹患者可根據(jù)皮損滲出液的多少及皮損糜爛、肥厚、瘙癢的程度來選用具有消炎、止癢、干燥、收斂作用的油劑、泥膏或乳劑進(jìn)行治療。常用的這類藥物有:3%的黑豆餾油、5%的黑豆餾油泥膏、2%的冰片乳劑等。

慢性濕疹 該型濕疹的治療原則應(yīng)以止癢、抑制表皮細(xì)胞增生、促進(jìn)真皮內(nèi)的炎癥吸收為主。此類患者可根據(jù)皮損肥厚、干燥的程度來選用不同濃度的煤焦油類軟膏或糊劑進(jìn)行治療。一般來說，患者的皮損若較薄或伴有輕度的糜爛，可使用煤焦油糊劑進(jìn)行治療。患者的皮損若表現(xiàn)為干燥性的肥厚，可使用5%～10%的煤焦油軟膏或煤焦油酊劑進(jìn)行治療，也可在此類煤焦油制劑中加入一定濃度的水楊酸或硫磺，這樣療效會(huì)更好。需要注意的是，濕疹患者在進(jìn)行上述治療時(shí)，應(yīng)將全身治療與局部治療結(jié)合起來，這樣才能取得最佳的療效。不過，西醫(yī)治療濕疹時(shí)所用的藥物副作用都很大，而且多數(shù)是對(duì)癥治療。因此，濕疹患者在采用西醫(yī)療法控制癥狀的同時(shí)，應(yīng)更多地采用中醫(yī)的方法治療。

日常注意事項(xiàng)

1.在外出時(shí)要保護(hù)好患處，尤其要避免患處受風(fēng)或被陽光長時(shí)間照射，以免導(dǎo)致皮膚干燥而加重病情。

2.當(dāng)患處瘙癢難忍時(shí)，可通過拍打患處或涂抹止癢藥物來止癢，切不可大力地搔抓患處。對(duì)于控制力較差的嬰幼兒患者，應(yīng)給其剪短指甲或在其睡覺時(shí)給其戴上手套，以防止患兒不自覺地搔抓患處而引起感染。

3.洗澡時(shí)應(yīng)以淋浴為佳，不要用熱水燙洗或過度地清洗皮損處，以免加重病情。洗澡時(shí)應(yīng)使用中性的浴液或肥皂，洗完后要及時(shí)將身體擦干，并要在患處涂抹外用藥物。

4.要盡量穿柔軟、寬松的棉質(zhì)或其他天然纖維制成的衣服，少穿會(huì)引起過敏的人造纖維及毛料等制成的衣服，以免加重過敏癥狀。

5.要注意控制室內(nèi)的溫度及濕度。過于悶熱或過于干燥的環(huán)境都可導(dǎo)致濕疹病情的反復(fù)。

另外，濕疹患者在平時(shí)要保持愉快的心情，避免緊張、抑郁、焦慮、暴躁、憤怒等負(fù)面情緒的出現(xiàn)，這樣也有利于病情的康復(fù)。（范愛萍）

鏈接：濕疹的中藥外治方

1.取苦參適量，紫皮大蒜2頭。將苦參研成細(xì)末，紫皮大蒜搗成泥狀，將苦參末與蒜泥混合后外敷于皮損處，每日敷3次。此方具有清熱、燥濕、止癢的功效，尤其適合瘙癢癥狀較重的慢性濕疹患者使用。

2.取茄子1個(gè)，雄黃、枯礬各15克。先在茄子上挖一個(gè)小孔，將雄黃、枯礬裝入孔內(nèi)后封好。用炭火將此茄子烤軟，待茄子中的枯礬、雄黃完全滲透到茄肉中后，將茄子切開，用茄肉輕輕地擦磨皮損處，可每天擦磨2次，每次擦磨5分鐘~10分鐘。此方具有解毒燥濕的功效，尤其適合急性濕疹患者使用。

3.取青黛、滑石粉、黃柏各15克，冰片9克，麻油適量。將前四種藥物一起研成細(xì)末。將此藥末用麻油調(diào)成糊狀。用此藥糊外涂患處，每日涂抹3次。此方具有清熱、涼血、解毒的功效，尤其適合急性濕疹患者使用。

4.取滑石、爐甘石各50克，冰片10克，艾葉15克。將上述藥物一起研成細(xì)末。將此藥末裝入廣口瓶中備用。濕疹患者可每次取適量的此藥末撒在皮損處，然后用消毒的紗布包扎固定。此方具有清熱止癢、祛濕斂瘡的功效，尤其適合皮損滲出液較多的濕疹患者使用。

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