萬密齋醫(yī)事活動(dòng)編年

萬全，字密齋，明兒科醫(yī)學(xué)家。祖籍豫章(今江西南昌)，寄寓湖北羅田。世業(yè)醫(yī)，祖杏坡，父筐，皆以醫(yī)名。萬氏遵其父訓(xùn)，學(xué)醫(yī)本于《素問》、《難經(jīng)》，深研《脈經(jīng)》，攻讀本草，參以張仲景、劉完素、李東垣、朱丹溪諸家之書，探玄勾隱，頗得其趣，醫(yī)術(shù)益精，尤長(zhǎng)于兒科證治。著有《幼科發(fā)揮》等醫(yī)學(xué)著作十余種，為配合研究萬全的學(xué)術(shù)思想，筆者對(duì)其生卒年代、醫(yī)事活動(dòng)和醫(yī)學(xué)論著略作考證，供同道參考。

一、生卒年代：

迄今為止，關(guān)于萬全的生卒年代，尚無一致的看法。據(jù)萬全自述：“先考菊軒翁，成化庚子客于羅，娶先妣陳氏，生不肖。”(《敘萬氏幼科源流》)，筆者推算，萬全出生距成化庚子(1480年)尚有很長(zhǎng)一段時(shí)間。《廣嗣紀(jì)要》卷十六的數(shù)十則幼科醫(yī)案，乃萬全74歲時(shí)自敘而成。內(nèi)中所選最晚的一則案例，記作“隆慶壬申”(1572年)，據(jù)此，萬全生年當(dāng)為1499～1501年。萬全第二次敘刊《痘疹世醫(yī)心法》的時(shí)間為“己卯”(1579年)，故萬全卒年當(dāng)在1579年后，享年80歲以上。

二、醫(yī)學(xué)著作：

萬全一生著述甚豐，除祖?zhèn)鞯膬嚎啤⒍徽畹确矫娴膶Ｖ猓趦?nèi)、外、婦科等均有著作存世。清·康熙癸卯(1663年)刊行的《萬密齋醫(yī)學(xué)全書》，內(nèi)容包括：《保命歌括》、《傷寒摘錦》、《養(yǎng)生四要》、《萬氏女科》、《幼科發(fā)揮》、《片玉新書》、《育嬰秘訣》、《痘疹心法》、《片玉痘疹》、《廣嗣紀(jì)要》凡10種，103卷。這10種于清·乾隆年間均被收入《四庫全書》。近年來，羅田縣萬密齋醫(yī)院在整理萬密齋醫(yī)書時(shí)，又搜集到了《痘疹歌括》、《幼科指南》、《外科心法》、《點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)》，合前10種并由湖北科技出版社陸續(xù)出版。但現(xiàn)存的這些著作大都是晚年所著，而早期的著作多已佚失。如萬密齋于1549年《痘疹世醫(yī)心法·自序》中所提到的《素問淺解》、《本草拾珠》、《脈訣約旨》、《傷寒蠡測(cè)》、《醫(yī)門摘錦》等。而現(xiàn)存的萬氏著述，又有部分名同實(shí)異，或交錯(cuò)疊現(xiàn)。這種現(xiàn)象主要由于輾轉(zhuǎn)傳抄所致。如《痘疹心法》自1549年刊行后，“辭里有好事者，剽竊以為己述，刻之南贛，次乃改作。撫治鄖陽孫公淮海，以改本刊行都司，黃州守孫公懷堂，又刊鄖本載歸四明。”(本書己卯自序)觀現(xiàn)存本《片玉痘疹》與《痘疹心法》的卷一、卷十二至二十三，內(nèi)容大致相同，可能即系《痘疹心法》的初刊本，經(jīng)傳抄更改書名者。又如《幼科指南》與《片玉新書》，文字內(nèi)容也基本相同，僅行文的秩序有些差異而已。

三、生平年表：

弘治十二～十四年，公元1499～1501年，萬全生于湖北省羅田縣大河舉，其父時(shí)年已52～54歲。

嘉靖三年甲申，公元1524年，萬賓蘭時(shí)年六個(gè)月病瀉，初與全父菊軒翁求藥治之，隨止隨發(fā)，菊軒翁時(shí)年己77歲，命全往治之，以陳氏肉豆蔻丸合胃苓丸，車前草煎湯下，一服即瀉止。(《廣嗣紀(jì)要》卷十六)

嘉靖六年丁亥，公元1527年，全妻錢氏生長(zhǎng)子邦忠，菊軒翁年逾80始得一孫。(同上)

嘉靖七年戊子，公元1528年，生次子邦孝。(《廣嗣紀(jì)要》卷十三)

嘉靖十年辛卯，公元1529年，長(zhǎng)子邦忠三歲出痘，菊軒翁診為虛寒證，命全作木香散服之，未盡其劑，泄止，瘡復(fù)紅活。(《痘疹心法》卷十六)

嘉靖十年辛卯，公元1531年，次子邦孝方四歲，患痘癥，發(fā)熱卒驚而絕，全乃掐合谷得蘇，與導(dǎo)赤散、瀉青丸，一服而搐止，十三日痘靨。(《痘疹心法》卷十二)

嘉靖十一年壬辰，公元1532年，其子邦正一歲病瀉，甘大用以理中丸治之不效，反見大渴，全制玉露散，澄水調(diào)服而安。(《廣嗣紀(jì)要》卷十六)

嘉靖十二年癸巳，公元1533年，屠父徐姓之子一歲半病瀉，前醫(yī)用玉露散不效，全予理中丸加熟附子治之而安。(同上)

嘉靖十六年丁酉，公元1537年，英山縣鄭斗門初生一男，生五日不乳，噴嚏昏睡，為之診病。(同上)

嘉靖十七年戊戍，公元1538年，某女七歲，外感后先痢后瘧，痢止而瘧益甚，前醫(yī)束手，全曰：“無慮，吾能治之，至春必愈?！庇眉ネ枰涣?，服至次年二月，果安。(《幼科發(fā)揮》卷三)

胡三溪二子俱出痘，長(zhǎng)子經(jīng)全調(diào)治十一日而安，全斷次子為逆痘，后果死。(《痘疹心法》卷十四)

嘉靖二十年辛丑，公元1541年，監(jiān)生胡篤罨時(shí)方4歲，二月間患咳嗽，全以潤肺降火茅根湯，凡十七日而安如舊。(《幼科發(fā)揮》卷三)

三月，英山鄭孔韶一女患嘔吐，全視其證為傷食吐乳，遂取脾積丸授之，取下惡糞如靛。(同上)

嘉靖二十一年壬寅，公元1542年，縣學(xué)生員胡晏患傷寒，乍寒乍熱，諸醫(yī)不識(shí)何證，全對(duì)之以半表半里，陰陽混亂，以小柴胡湯合梔子豉湯服之，當(dāng)日寒熱不再復(fù)作。(《痘疹心法》卷三十五)

嘉靖二十二年癸卯，公元1543年，英山縣沈天祿病傷寒錯(cuò)語，全以補(bǔ)中益氣湯去升麻、柴胡，加麥冬、生地、熟附子，一服而愈。(《保命歌括》卷三十五)

嘉靖二十二年甲辰，公元1544年，平縣平湖鄉(xiāng)耆老酒后傷寒，全調(diào)治而愈。(《保命歌括》卷三十五)

嘉靖二十五年丙午，公元1546年，治羅田致仕縣黃風(fēng)山傷寒病，獲愈。(《保命歌括》卷三十五)

嘉靖二十六年丁未，公元1547年，胡龍患熱病，身壯熱，自汗出，大渴，喜裸體，脈弦大而虛。全制一方，用柴胡、人參、知母、甘草、淡竹葉、淡豆豉，一劑而愈。(《保命歌括》卷三十五)

嘉靖二十七年戊申，公元1548年，全之母舅病傷寒，胸中痞脹，二便俱閉，前醫(yī)以大柴胡湯下之未愈。全詳察脈證，從內(nèi)傷病中氣不運(yùn)論治，用二陳湯加蒼白術(shù)、升麻、柴胡，一服而安。(同上)

嘉靖二十八年己酉，公元1549年，初刊《痘疹世醫(yī)心法》。(該書自序)

嘉靖三十年辛亥，1551年，用補(bǔ)脾法治療舉人省敬吾之風(fēng)疾，調(diào)理至夏而愈。(《保命歌括》卷三十五)

嘉靖三十一年壬子，公元1552年，羅田縣縣丞患中暑，腹痛，心悸脈促，全以小建中湯一服而痛定，再以人參、麥冬、甘草、白芍、生地、五味，以犭賁豬心煮湯煎，只一服而促脈止。

同年十一月望日，黃州府管糧通判胡暴得風(fēng)疾，全診為脾虛有痰，按法調(diào)治一月而愈。(《保命歌括》卷五)

嘉靖三十五癸丑，公元1553年，蘄水縣李養(yǎng)晦傷寒脅痛，前醫(yī)以小柴胡湯加枳殼、桔梗服之無效，全于前方再加牡蠣以泄其蓄水，只一服而痛止。(《保命歌括》卷三十五)

嘉靖三十五年丙辰，公元1556年，羅田縣學(xué)生員胡應(yīng)龍患熱病鼻衄，脅痛，全治之而愈。(同上)

嘉靖三十八年戊午，公元1558年，庠生王民肅之子病吐，全囑取理中末三分，煎后入豬膽汁、童便各一匙，服后即止吐。(《廣嗣紀(jì)要》卷十六)

嘉靖三十九年己未，公元1559年，張公子病發(fā)熱，目上直視，口多妄言，眾醫(yī)作風(fēng)治無效。全診為肺虛熱，用小阿膠散而愈。(《幼科發(fā)揮》卷二)

嘉靖四十年庚申，公元1560年，一婦人患破傷風(fēng)，全又桂枝湯加熟附子、黃芪、防風(fēng)，一劑而病減，再予十全大補(bǔ)湯三劑而安。(《保命歌括》卷三十五)

嘉靖四十一年辛酉，公元1561年，一婦人遠(yuǎn)行而昏厥，全又十全大補(bǔ)湯去地黃、芍藥，加細(xì)辛、半夏、干姜，三劑而安。(同上)

嘉靖四十二年癸亥，公元1563年，羅田縣致仕州判汪城南內(nèi)子病傷寒，十余日不大便，全以小承氣湯去大黃加梔子，作大劑一服。微溏而安。(同上)

嘉靖四十四年乙丑，公元1565年，董西麓之子17歲病傷寒，似白虎證而脈虛，予黃芪(炙)、當(dāng)歸(酒洗)各一兩，作湯服之而愈。(同上)

嘉靖四十五年丙寅，公元1566年，羅田縣知縣肖峰患傷寒，前醫(yī)疊進(jìn)湯藥不效。全從陽明、少陽并病論治。處方：小柴胡合葛根蔥白湯，一劑而愈。(同上)

隆慶元年丁卯，公元1567年，湖廣右布政使孫，因閱卷得目疾，眼珠脹痛，全以八珍湯加減治之，遂愈。(《保命歌括》卷三十五)其女誤食菱角傷脾，面腫而喘，夫人憂之，命全進(jìn)藥。全立一方，錢氏異功散加藿香葉、蘇葉，一劑而安。(《幼科發(fā)揮》卷三)

隆慶二年戊辰，公元1568年，全之親家李雙溪，病發(fā)熱，神昏，便秘。全診為內(nèi)傷似外感證，乃用補(bǔ)中益氣湯加豬膽汁，取下結(jié)糞如羊矢者二、三十枚，服20貼而安。(《保命歌括》卷三十五)

孫淮海之女病痢，召全治之，予河間黃芩芍藥湯加人參服之，五日病安。(《廣嗣紀(jì)要》卷十六)

隆慶三年己巳，公元1569年，孫淮海之女7歲出痘，伴見發(fā)熱，面赤腮腫，痘疹見逆狀，舉家皆驚，全以色脈無恙，認(rèn)為病在經(jīng)絡(luò)，以保元湯加味，漸次調(diào)理而愈。(《痘疹心法》卷十二)

隆慶五年辛未，公元1571年，程旋溪之子出痘而多笑，全知其為心火有余，乃令用黃連一錢，山梔仁七分，辰砂五分，水為丸服之，三日后笑漸少，不數(shù)日又作喘，喉中汩汩有聲，全診為肺熱癥，乃制清金散火湯，一劑而減半，再劑而喘定。(《痘疹心法》卷十二)

萬歷元年癸酉，公元1573年五月，湖廣右布政使孫小姐病瀉，7月猶未止，并渴甚，諸醫(yī)治之不效，全以白術(shù)散加天花粉，五日渴、瀉俱止，熱亦漸退。(《幼科發(fā)揮》卷三)

萬歷七年己卯，公元1579年，全已逾80歲，乃在1549年所刊《痘疹心法》基礎(chǔ)上，“補(bǔ)其缺略，附以醫(yī)案”，重新付梓。(《痘疹心法·自序》)

萬歷七年己卯后，萬全卒。

南京中醫(yī)藥大學(xué)文獻(xiàn)所(江蘇，210029)趙國平

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