早前跟讀者討論過腰痠背痛,這個問題可算是繁華都市裡生活的副產品。今次筆者想從中醫(yī)的角度去探討腰背痛,務求使讀者更了解這個普遍容易發(fā)生的毛病。
從中醫(yī)的角度,「腰痛」是泛指腰部疼痛為主要癥狀的一類病癥。中醫(yī)醫(yī)學認為腰部是腎之府,所以當面對腰痛時都會測試患者腎臟的功能是否出現問題。另外亦會向患者查詢有關跌打外傷,運動外傷及腰部用力不當而令到腰肌勞損的病史。骨質不足、脊椎骨的退化,以及椎間盤移位或脫位亦會在檢查重點的行列。香港潮濕的天氣,特別近來春天多霧都是誘發(fā)腰背痛的原因;還有飲食及生活習慣是否出現問題,這些種種不同的原因都是中醫(yī)對腰背痛的患者所關心的誘發(fā)原因。
中醫(yī)在查詢及檢查患者後,歸納最常見腰背痛的病因病機總括包括1.感受寒濕、2.感受濕熱、3.氣滯血瘀及4.腎虧體虛。
寒濕腰痛的患者可能由於冷濕,雨淋使寒濕侵襲腰部,令到痹阻經絡,而產生了不同的癥狀,其中因為寒性的收引而濕性凝滯令到腰部冷痛有重著感,不能轉側,逐漸更感覺腰部有加重的感覺。另外,患者以為臥床休息可以減退痛楚,可是未必如願,若果再遇上陰雨天痛楚則會加重;讀者會問這是以什麼原因,原來中醫(yī)認為濕為陰邪,若得陽氣運行方能開始化濕,所以靜臥還會使?jié)裥案淄?,故痛不能減,而加上再遇陰雨寒冷的天氣,寒濕則會更甚。
在望診及切診中呈寒濕之象,中醫(yī)可見患者的舌苔白膩,至於脈象可感到沉而遲緩。
對寒濕腰痛的癥狀的治法,中醫(yī)應以散寒行濕,溫經通絡的法則處理。在方藥方面可採用甘薑苓朮湯,使患者的身體散寒暖中及健脾滲濕。如患者的腰痛左右不定,痛楚在不同的關節(jié)遊走不定及呈風濕現象的話,可以再用甘薑苓朮湯加上獨活寄生湯,使患者祛風活絡,祛風除濕及補益肝腎。
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