常聽醫(yī)生講腎虛、腎病、腎炎和腎盂腎炎,但到底是怎么回事、有什么區(qū)別?很多人都不知道。有時(shí)感覺不舒服了,中醫(yī)說(shuō)是腎虛,再到西醫(yī)檢查,又發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)和腎功能完全正常。原來(lái),腎虛和腎病并不是一回事,只有腎臟病的腎虛癥可出現(xiàn)尿常規(guī)和腎功能的異常,其它疾病腎虛癥的尿常規(guī)和腎功能是正常的。
首先中醫(yī)的“腎”與西醫(yī)的“腎”不是同一個(gè)概念,西醫(yī)所說(shuō)的“腎”就是老百姓俗語(yǔ)說(shuō)的“腰子”,和輸尿管、膀胱、尿道一起構(gòu)成了“泌尿系統(tǒng)”,專門負(fù)責(zé)水液的調(diào)節(jié)和排泄、清除毒素。而中醫(yī)的“腎”,除了包括西醫(yī)泌尿系統(tǒng)的腎以外,還有一個(gè)非常重要的功能,那就是生殖系統(tǒng)。如果把泌尿系統(tǒng)的腎叫做“內(nèi)腎”,那么,就可以把生殖系統(tǒng)的腎稱作“外腎”。
中醫(yī)所說(shuō)的腎虛是一個(gè)癥候,包括腎陽(yáng)虛和腎陰虛,腎陽(yáng)虛時(shí)表現(xiàn)為面色光白或黧黑、腰膝酸冷、精神不振,男子陽(yáng)痿早泄,女子宮寒不孕、遺尿浮腫等;而腎陰虛則表現(xiàn)為腰膝酸軟、五心煩熱、頭暈耳鳴、失眠健忘、盜汗,男子遺精早泄,女子經(jīng)少經(jīng)閉、大便秘結(jié)、舌紅少苔脈細(xì)數(shù)等。
西醫(yī)的腎病是指腎臟疾病,包括腎炎或腎功能衰竭等。腎病的癥狀可表現(xiàn)為不同程度的疲倦、乏力、腰膝酸軟、眼瞼浮腫,甚至出現(xiàn)全身浮腫、貧血等。當(dāng)患者出現(xiàn)無(wú)力、易疲乏、精神及體力下降并出現(xiàn)消化道癥狀時(shí),常被誤診為消化道疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)衰弱癥狀、蒼白貧血時(shí),常被誤診為血液病。因此,高血壓患者在出現(xiàn)貧血、胃腸癥狀時(shí),應(yīng)考慮是否有慢性腎病的存在,以免誤診漏診延誤治療。
建議采用中西醫(yī)結(jié)合療法。
腎病綜合癥預(yù)后效果如何?
1.休息嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息,一般無(wú)需嚴(yán)格限制活動(dòng),根據(jù)病情適當(dāng)安排文娛活動(dòng),使患兒精神愉快。
2.飲食保證熱量,蛋白攝入控制在逐日2g/kg左右為宜。明顯水腫或高血壓時(shí)短期限制鹽。
3.皮膚護(hù)理保持皮膚清潔、干燥,避免擦傷和受壓,定時(shí)翻身。被褥應(yīng)松軟。臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈,有條件可使用氣墊床。水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起,皮膚破裂處應(yīng)蓋上消毒敷料,以防感染。
4.嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射藥物因嚴(yán)重水腫常致藥物滯留、吸收不良或注射后針孔藥液外滲,導(dǎo)致局部濕潤(rùn)、糜爛或感染。必須肌內(nèi)注射時(shí),留意嚴(yán)格消毒,注射后按壓時(shí)間稍長(zhǎng)些,以防藥液外滲。
5.觀察浮腫變化記24小時(shí)出入量,天天記錄腹圍、體重,每周送檢尿常規(guī)2~3次。
6.預(yù)防感染腎病患兒與感染性疾病患兒分室收治。避免受涼,不去人群擁擠場(chǎng)所。
7.觀察藥物療效及副作用(1)潑尼松應(yīng)用過(guò)程中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑發(fā)藥,保證服藥,防止隱瞞不報(bào),導(dǎo)致對(duì)療效的錯(cuò)誤判定。留意激素副作用,如庫(kù)欣綜合征、高血壓、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松等。(2)應(yīng)用利尿劑期間應(yīng)觀察尿量,尿量過(guò)多時(shí)與醫(yī)生,減量或停用,防止發(fā)生電解質(zhì)紊亂。(3)使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酸胺)治療時(shí),留意白細(xì)胞數(shù)下降、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎等。用藥期間要多飲水和定期查血象,療程不超過(guò)12周,以免引起性腺損害。。
祝你健康。
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