骨髓纖維化的特色中醫(yī)中藥治療
簡(jiǎn)介:骨髓纖維化(簡(jiǎn)稱骨纖MF),其特點(diǎn)為骨髓纖維化、髓外化生、脾腫大、幼稚粒、紅細(xì)胞性貧血、紅細(xì)胞異型性及淚滴形紅細(xì)胞增多。因?yàn)镸F可以是其它疾病的部分表現(xiàn),也可以是獨(dú)立的惡性...
關(guān)鍵字:骨髓
骨髓纖維化(簡(jiǎn)稱骨纖MF),其特點(diǎn)為骨髓纖維化、髓外化生、脾腫大、幼稚粒、紅細(xì)胞性貧血、紅細(xì)胞異型性及淚滴形紅細(xì)胞增多。因?yàn)镸F可以是其它疾病的部分表現(xiàn),也可以是獨(dú)立的惡性增殖性疾病,亦可向其它疾病轉(zhuǎn)化,故也被認(rèn)為是一種綜合征,通常根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。
MF主要病理改變?yōu)楣撬枥w維化及脾、肝、淋巴結(jié)的髓外造血。骨髓纖維化的發(fā)生是由中心向外周發(fā)展,先從脊柱、肋骨、骨盆及股骨、肱骨的近端骨骺開始,以后逐步蔓延至四肢骨骼遠(yuǎn)端。按嚴(yán)重程度可分為三期:
1、早期全血細(xì)胞增生伴輕度骨髓纖維化期:骨髓細(xì)胞呈程度不一的增生。紅、粒、巨核細(xì)胞系等均增生,以巨核細(xì)胞最明顯。脂肪空泡消失,網(wǎng)狀纖維增多,但尚不影響骨髓的正常結(jié)構(gòu)。造血細(xì)胞占70%以上。骨髓基質(zhì)以可溶性膠原蛋白增加為主。
2、中期骨髓萎縮與纖維化期:纖維組織增生突出,占骨髓的40%-60%,造血細(xì)胞占30%,巨核細(xì)胞仍增生。骨小梁增多、增粗,與骨髓相鄰部位有新骨形成。各個(gè)散在造血區(qū)域被網(wǎng)狀纖維、膠原纖維、漿細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞形成的平行束狀或螺旋狀物質(zhì)分隔。
3、晚期骨髓纖維化和骨質(zhì)硬化期:MF終末期。以骨質(zhì)的骨小梁增生為主,占骨髓的30-40%。纖維及骨質(zhì)硬化組織均顯著增生,髓腔狹窄,除巨核細(xì)胞仍可見外,其他造血細(xì)胞顯著減少。此期骨髓基質(zhì)成分中聚合蛋白為主,主要表現(xiàn)纖維連接蛋白,外連接蛋白和tenascin分布增加。
多發(fā)性骨髓瘤的治療,目前多用化療,爭(zhēng)取長(zhǎng)期緩解,無(wú)法根治,治療比較棘手。一般多發(fā)性骨髓瘤的患者多年老體弱,全身情況差,兼有體液免疫缺陷,常常不能耐受化療,故采用中西醫(yī)結(jié)合治療往往可以取得事半功倍的作用。我院專家組研制的特色系列中藥,可抑制巨核細(xì)胞異??寺≡鲋常龠M(jìn)巨核系細(xì)胞分化成熟,從而抑制骨髓膠原合成沉積,逆轉(zhuǎn)骨髓纖維化。可以說(shuō),中醫(yī)藥對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的治療,特別是誘導(dǎo)緩解后的維持治療,有著不可替代的作用;
1.補(bǔ)益先后天之本,修復(fù)腎臟損害,降低蛋白尿;
多發(fā)性骨髓瘤約20%的患者可合并腎功能衰竭。根據(jù)臨床評(píng)價(jià),按以往常規(guī)治療,患者生存期一般不超過2年。西醫(yī)在治療腎功能不全蛋白尿方面療效欠佳,而在這方面中醫(yī)可以說(shuō)是頗有成效。蛋白是人體的精微物質(zhì),宜藏不宜瀉,多發(fā)性骨髓瘤患者的蛋白質(zhì)漏瀉于尿有多種因素。我院王建峰教授認(rèn)為其中最主要的原因在于脾虛失攝,而腎精虧虛則是其根本病因。腎主封藏,虛不能攝,致使精微外瀉。在臨床治以 特色系列中藥,功在調(diào)理五臟,培補(bǔ)腎脾,益氣健脾,滋陰補(bǔ)腎。治腎之時(shí),本著陰中寓陽(yáng)、陽(yáng)中寓陰的原則,力求溫陽(yáng)護(hù)陰,調(diào)理陰陽(yáng),使無(wú)偏頗。脾為后天之本,氣血生化之源。益氣健脾亦為不可偏廢之法。
此外,在多發(fā)性骨髓瘤的患者中,往往因氣虛不能運(yùn)血而出現(xiàn)瘀血的癥狀和體征??梢娧础⑸喟导t、有瘀斑等,致使尿中蛋白經(jīng)久不消,纏綿難愈,加“骨纖1、2、3號(hào)”及三七等補(bǔ)血活血之品,可得顯效。
另外,北京市東四中醫(yī)醫(yī)院博士專家組認(rèn)為多發(fā)性骨髓瘤初起之時(shí)多由正氣素虛于內(nèi),驟感外邪而發(fā)病,正虛是發(fā)病的基礎(chǔ),外邪是發(fā)病的原因。而風(fēng)為百病之長(zhǎng),風(fēng)邪上受,首先犯肺,肺氣郁閉,水津失于布散,通條水道失司,下輸膀胱受阻,致臨床見尿液短少赤黃或清稀帶有白色泡沫,鏡檢可見大量蛋白,同時(shí)有咽干、咳嗽有稀痰、惡寒發(fā)熱等證。故治療上,還應(yīng)注意顧肺。一方面肺的宣發(fā)輸布功能正常,正氣足,則有助于抵御外邪,甚至祛邪外出。另一方面,肺司有權(quán),金水相生,間接地保護(hù)了腎的封藏功能,促使尿蛋白減少,機(jī)體功能恢復(fù)。臨證可用
“冬蟲固本活血膠囊”,一則扶正,進(jìn)一步預(yù)防外感;一則宣肺祛邪,既病防變。而風(fēng)無(wú)定體,往往依附于其他病邪,所以經(jīng)治之法在于祛風(fēng)利水,以祛邪外出。杏仁、桔梗、薄荷三味可宣肺氣、助氣化。氣化則水化,故不論初起或久病,風(fēng)寒或風(fēng)熱皆可用之。
你好,這種疾病通過中草藥調(diào)理是可以達(dá)到臨床治愈的,但是中醫(yī)全國(guó)各地都有的,好的中醫(yī)治療方案也是很重要的,而且中醫(yī)是辨證論治的,每個(gè)病人的病情不同,用藥不同,隨著病情的變化,藥方也是不斷調(diào)換的,不建議患者亂用藥方。最好去權(quán)威的血液病??漆t(yī)院,找有經(jīng)驗(yàn)的專家診療。
問題分析:你好!獲悉病情,表示關(guān)注。不知你現(xiàn)在具體病情癥狀體征如何?還做過哪些相關(guān)檢查?都用過哪些藥物治療?建議根據(jù)病情采取規(guī)范化的中西醫(yī)結(jié)合治療。預(yù)祝身體早日康復(fù)!
建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章骨髓纖維化中醫(yī)治療點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)真紅、血小板增多、骨纖等骨髓增殖性疾病的中醫(yī)治療
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