哪些糖尿病患者適合用中醫(yī)

中醫(yī)藥治療具有許多明顯的優(yōu)點(diǎn)，如改善癥狀明顯，方便易行，無明顯毒副作用，價(jià)格適中等，甚至在西醫(yī)在一籌莫展的情況下都可能發(fā)揮良好作用，但在降低血糖方面表現(xiàn)不如西藥出色。我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到每種治療方法都有其局限性，都有一定的適應(yīng)范圍，不論病情輕重，單純甚至盲目地追求一種治療方法都不會收到最佳的效果，有時(shí)還會耽誤治療，帶來不良后果。

因此，專家一致認(rèn)為，中西醫(yī)聯(lián)手，“降”、“調(diào)”結(jié)合才能優(yōu)勢互補(bǔ)。

五種情況最適合中醫(yī)藥治療

記者采訪了多位治療糖尿病的中醫(yī)專家，他們認(rèn)為在任何時(shí)候使用中醫(yī)藥配合治療都是適合的，但臨床觀察顯示以下五種情況療效更為顯著：

1．糖尿病前期

糖耐量異常的患者一部分會長期保持糖耐量異常狀態(tài)，一部分會逐漸恢復(fù)正常，還有一部分會逐漸發(fā)展成為糖尿病。我國每年有大約10%左右的糖耐量異常的患者進(jìn)展為糖尿病。糖耐量異常進(jìn)展為糖尿病之前稱為“糖尿病前期”，雖然還不是糖尿病，但同樣存在高血糖損害和慢性并發(fā)癥逐漸發(fā)生的可能性。對這部分人群，在認(rèn)真進(jìn)行飲食管理與運(yùn)動治療的基礎(chǔ)上，使用中藥調(diào)理，可以對血糖和血脂進(jìn)行有效干預(yù)，可以降低50%的糖尿病的發(fā)生率。

2.輕中度2型糖尿病

臨床上時(shí)常可以見到輕中度的2型糖尿病患者，尤其是血糖不太高的老年患者，在飲食和運(yùn)動的基礎(chǔ)上可以單純應(yīng)用中醫(yī)藥治療，就可以將血糖控制在滿意的范圍。

3.血糖控制良好但癥狀緩解不明顯

臨床上常常可以見到經(jīng)過綜合治療后血糖控制良好的患者仍然存在一些癥狀，如口干又不想喝水，疲乏無力，體弱多汗等氣陰兩虛的表現(xiàn)，西醫(yī)沒有更好的治療方法，這時(shí)可以充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，可采用益氣養(yǎng)陰、填補(bǔ)肝腎、清熱利濕等對癥治療的方法取得良好療效。

4.協(xié)助降低血糖減少西藥的劑量

西藥降糖的療效肯定，但存在不同程度的不良反應(yīng)。有些患者為了將血糖控制在合理的范圍內(nèi)，使用的西藥劑量比較大，而長期大劑量的使用西藥必然給身體帶來一定的損害。這時(shí)如果加用中藥治療，在方藥合理的情況下可以逐漸減少西藥的使用劑量，協(xié)助平穩(wěn)降糖。

5．預(yù)防和治療早期慢性并發(fā)癥

糖尿病慢性并發(fā)癥常見有腎病、眼底疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，目前西醫(yī)還缺乏切實(shí)有效的防治措施，在綜合治療血糖控制良好的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)辨證論治，可取得良好效果。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，西藥加中藥可以明顯降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。如采用補(bǔ)腎固攝等方法治療，可以使患者尿蛋白排出減少，保護(hù)腎功能，減少糖尿病腎病的發(fā)生率；在糖尿病視網(wǎng)膜病變早期采用補(bǔ)益肝腎、活血通脈等方法治療，可以促進(jìn)眼底出血滲出的吸收，提高患者的視力，延緩其發(fā)展；采用補(bǔ)益肝腎、舒筋通脈的方法治療，能夠明顯緩解肢體涼、麻、痛的神經(jīng)病變癥狀。

中醫(yī)專家的三個(gè)提醒

1．不要擅自停、減西藥

臨床和實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)部分中藥確實(shí)存在一定的降糖作用，但降糖的強(qiáng)度和西藥是無法相比的。所以不能在使用中藥后擅自停用或減用西藥。正確的方法是，在服用西藥的基礎(chǔ)上加用中藥2～4周后，根據(jù)血糖的監(jiān)測情況考慮是否減少西藥的用量。有一些糖尿病患者因?yàn)榭粗嗅t(yī)服用中藥后，而自行停用西藥，導(dǎo)致血糖升高，影響了病情的控制，這是非?？上У氖虑?。另外，臨床上確實(shí)可以看到在使用中藥后逐漸減少最終可以停用西藥的病例，但以老年糖尿病患者居多，本身血糖也不太高，而且是在長年堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動療法的基礎(chǔ)上，并不是單獨(dú)使用中藥治療的結(jié)果。（編者提示：中藥和西藥的服藥時(shí)間要間隔30分鐘以上。）

2．不要擅自使用偏方和驗(yàn)方

中醫(yī)藥治療糖尿病歷史悠久，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，有許多行之有效的方藥至今還在臨床廣泛使用，同時(shí)在民間還流傳著大量用于治療糖尿病的偏方和驗(yàn)方。對此，專家認(rèn)為，有一些方藥確實(shí)有一定效果，但效果絕對沒有傳說中那么神奇；有一些方藥根本就沒有經(jīng)過臨床大量使用，只是自行標(biāo)榜為“驗(yàn)方”，療效非常沒有保障；還有一些方藥含有劇毒成分，使用起來非常危險(xiǎn)。由于生命只有一次，廣大患者切不可抱著僥幸心理，“以身試藥”，以免發(fā)生危險(xiǎn)、造成悲劇。因此，專家建議，不要擅自使用中醫(yī)方藥，應(yīng)該在糖尿病治療經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師的評估、指導(dǎo)下使用。

3．不要盲目崇拜或者排斥中醫(yī)藥

中醫(yī)在糖尿病治療上有很豐富的治療經(jīng)驗(yàn)和方法，但是中醫(yī)藥只是治療疾病的一種方法，也有自身的局限性，因此不要過于盲目的迷信中醫(yī)中藥，更不能在絕望的時(shí)候把中醫(yī)藥當(dāng)成“最后的一根救命稻草”，心存不切實(shí)際的幻想。另外，中醫(yī)由于其獨(dú)特的醫(yī)療理論和思維方法，常常不被人理解和接受，有時(shí)會被人污蔑為“偽科學(xué)”，與巫醫(yī)巫術(shù)劃等號，這顯然也是不公平的。用一顆平常心實(shí)事求是的看待中醫(yī)藥，是比較冷靜、理性的方法。不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，治療的最終目的都是為了給廣大患者減輕痛苦，恢復(fù)健康，因此，不存在中醫(yī)西醫(yī)誰好誰不好的問題，也不存在誰強(qiáng)誰弱的問題。

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