中藥毒副作用備覽——方舟子

中藥毒副作用備覽——方舟子

（方舟子根據(jù)藥監(jiān)部門的通報、醫(yī)學研究文獻、專業(yè)網(wǎng)站的資料搜集、整理。未包括所有已知有毒副作用的中藥。重點放在有腎毒性、肝毒性和致癌性的中藥。另外，大部分中藥的毒副作用因缺乏研究，至今不明。）

毒副作用與一般的副作用不同，是指用藥后能導致器官損害、機體功能障礙，產生新的疾病，甚至導致死亡。

【含有馬兜鈴酸的藥材】

馬兜鈴酸為腎毒素，能造成腎小管大量喪失，導致腎衰竭，是典型的“中草藥腎病”，病情嚴重者需要終身做血液透析或腎移植。馬兜鈴酸也是潛在的致癌物質，動物實驗表明，食用馬兜鈴酸會導致淋巴瘤、腎癌、肝癌、胃癌和肺癌。

已知或懷疑含有馬兜鈴酸的藥材：馬兜鈴、關木通、天仙藤、青木香、廣防己、漢中防己、細辛、追風藤、尋骨風、淮通、朱砂蓮、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、金耳環(huán)、烏金草等。

可能與上述藥材混用而攙雜馬兜鈴酸的藥材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、預知子、木防己、鐵線蓮、威靈仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。

含有以上藥材的中成藥：龍膽瀉肝丸、耳聾丸、八正丸（散）、純陽正氣丸、大黃清胃丸、當歸四逆丸（湯）、導赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石顆粒、跌打丸、婦科分清丸、冠心蘇合丸、蘇合丸、辛荑丸、十香返生丸、濟生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合劑、小兒金丹片（丸）、分清五淋丸、安陽精制膏、辛夷丸、兒童清肺丸、九味羌活丸（顆粒、口服液）、川節(jié)茶調丸（散）、小兒咳喘顆粒、小青龍合劑（顆粒）。

【朱砂】

主要成分為硫化汞，導致汞中毒，損害中樞神經、腎臟、消化道。

含朱砂的中成藥：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、萬氏牛黃清心丸、小兒百壽丸、小兒至寶丸、小兒金丹片、小兒驚風散、小兒清熱片、天王補心丸、牙痛一粒丸、牛黃千金散、牛黃抱龍丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、安宮牛黃丸、安宮牛黃散、紅靈散、蘇合香丸、醫(yī)癇丸、補腎益腦片、局方至寶散、純陽正氣丸、抱龍丸、柏子養(yǎng)心丸、胃腸安丸、香蘇正胃丸、保赤散、益元散、梅花點舌丸、琥珀抱龍丸、紫金錠、紫雪、暑癥片、舒肝丸、痧藥、避瘟散、人參再造丸、平肝舒絡丸、再造丸、復方蘆薈膠囊。

【雄黃】

主要成分為硫化砷，導致砷中毒，損傷神經、血管，并可引起肝、腎、脾及心肌等實質器官的脂肪變性和壞死和致癌。

含雄黃的中成藥：七珍丸、小兒化毒散、小兒至寶丸、小兒驚風散、小兒清熱片、牙痛一粒丸、牛黃至寶丸、牛黃抱龍丸、牛黃消炎片、牛黃清心丸、牛黃解毒丸（片）、牛黃鎮(zhèn)驚丸、六應丸、安宮牛黃丸（散）、紅靈散、醫(yī)癇丸、局方至寶散、阿魏化痞膏、純陽正氣丸、珠黃吹喉散、梅花點舌丸、紫金錠、暑癥片、痧藥。

【千里光】

含有不飽和吡咯里西啶類生物堿，會對肝臟造成嚴重損害，并且是強致癌物質。也有腎毒性。

中成藥：千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。

【柴胡】

主要成分柴胡皂苷能導致腎上腺肥大、胸腺萎縮，使人體免疫功能降低。有腎毒性，能損害腎臟。

中成藥：小柴胡片、小柴胡顆粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小兒熱速清口服液、午時茶顆粒、牛黃清心丸、氣滯胃痛顆粒、龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、護肝片、補中益氣丸、乳疾靈顆粒、逍遙丸、消食退熱糖漿、通乳顆粒、黃連羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清熱顆粒、鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液、平肝舒絡丸、安坤贊育丸。

【板藍根】

長期服用能損害腎臟，并能導致內出血和對造血功能造成損傷。

中成藥：板藍根顆粒、二丁顆粒、兒童清肺丸、小兒肺熱咳喘口服液、小兒熱速清口服液、小兒清熱止咳口服液、小兒感冒茶、小兒感冒顆粒、護肝片、利咽解毒顆粒、金嗓散結丸、復方魚腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清開靈口服液、清熱解毒口服液、感冒退熱顆粒、清開靈注射液。

【款冬】

含致癌成分，能導致肝癌。

中成藥：川貝雪梨膏、止咳橘紅口服液、止嗽化痰丸、橘紅丸。

【蜈蚣】

主要含有組胺樣物質和溶血蛋白質兩種類似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用，能引起過敏性休克，少量能興奮心肌，大量能使心肌麻痹，并能抑制呼吸中樞等。

中成藥：止痛化癥膠囊、中風回春丸、中風回春片、醫(yī)癇丸、金蒲膠囊、狼瘡丸、通心絡膠囊。

【水蛭】

含水蛭素，能阻止凝血酶的作用，引起內臟廣泛出血。有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：大黃蜇蟲丸、血栓心脈寧膠囊、通心絡膠囊、清腦降壓片、化癥回生片。

【黃連、黃柏】

含小檗堿（黃連素），孕婦服用可導致新生兒溶血癥，兒童服用可引起急性溶血、嚴重黃疸。

中成藥：復方黃連素片、黃連上清丸、黃連羊肝丸、一清顆粒、萬氏牛黃清心丸、萬應膠囊、萬應錠、小兒化毒散、小兒清熱片、木香檳榔丸、五?；就?、牛黃上清丸、牛黃上清膠囊、牛黃千金散、左金丸、左金膠囊、石斛夜光丸、戊己丸、芎菊上清丸、當歸龍薈丸、安宮牛黃丸（散）、導赤丸、婦科分清丸、芩連片、撥云退翳丸、參精止渴丸、駐車丸、枳實導滯丸、梔子金花丸、香連丸（片）、復方仙鶴草腸炎膠囊、桂龍咳喘寧膠囊、臟連丸、狼瘡丸、消渴靈片、清胃黃連丸、葛根芩連丸、蛤蚧定喘丸、癃清片、人參再造丸、平肝舒絡丸、再造丸、二妙丸、九圣散、三妙丸、大補陰丸、小兒肝炎顆粒、分清五淋丸、功勞去火片、生血丸、白帶丸、如意金黃散、固經丸、知柏地黃丸、河車大造丸、健步丸、清肺抑火丸、頸復康顆粒、鼻炎片、三黃片。

【麻黃】

能導致高血壓、心悸、神經損傷、肌病、中風、精神錯亂、記憶力喪失，可致死。有肝毒性。

中成藥：金蒲膠囊、紫金錠。

【硝石】

主要成分為硝酸鹽，可轉化成硝基化合物誘發(fā)肝癌。

中成藥：紅靈散、純陽正氣丸、紫雪。

【甘遂】

對粘膜有較強的刺激作用，引起炎癥、充血及蠕動增加，并有凝集、溶解紅細胞及麻痹呼吸和血管運動中樞作用。含致癌物質。對腎臟有毒。

中成藥：控涎丸。

【艾葉】

能損害肝臟、中樞神經、血管，導致中毒性肝炎。

中成藥：艾附暖宮丸、加味生化顆粒、婦科通經丸、參茸保胎丸、化癥回生片、安坤贊育丸。

【補骨脂】

大劑量或長期服用對腎臟有毒。大劑量對實驗動物的胎兒有不良影響。

中成藥：七寶美髯顆粒、千金止帶丸、四神丸、馮了性風濕跌打藥酒、再造生血片、壯骨關節(jié)丸、腸胃寧片、補腎益腦片、青娥丸、國公酒、固本咳喘片、茴香橘核丸、首烏丸、蠶蛾公補片、荷丹片、益腎靈顆粒、鎖陽固精丸、強陽保腎丸、安坤贊育丸。

【側柏葉】

大劑量或長期服用可致眩暈，惡心，或嘔吐。對腎臟有毒。

中成藥：婦寶顆粒、清寧丸。

【蒼耳子】

對腎臟有毒。大劑量可因呼吸，循環(huán)或腎功能衰竭而死亡。

中成藥：辛芩顆粒、通竅鼻炎片、鼻炎片、鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液。

【丁香】

有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十六味冬青丸、十香止痛丸、十香返生丸、七味廣棗丸、八味檀香散、木香分氣丸、止痛紫金丸、六應丸、妙濟丸、純陽正氣丸、潔白丸、紫雪、痧藥、避瘟散、人參再造丸、中華跌打丸、化癥回生片、平肝舒絡丸、再造丸。

【肉桂】

過量使用可能會對腎臟有毒，并能引起血尿。

中成藥：十六味冬青丸、十全大補丸、十滴水、十滴水軟膠囊、七味葡萄散、人參養(yǎng)榮丸、女金丸、五苓散、五味清濁散、止痛化癥膠囊、牛黃清心丸、艾附暖宮丸、仲景胃靈丸、補腎固齒丸、純陽正氣丸、茴香橘核丸、柏子養(yǎng)心丸、復方皂礬丸、濟生腎氣丸、桂附地黃丸、桂附理中丸、痛經丸、痛經寶顆粒、強陽保腎丸、麝香保心丸、人參再造丸、化癥回生片、平肝舒絡丸、再造丸。

【巴豆】

含巴豆油和巴豆毒素，巴豆油有強烈的腐蝕作用和致癌成分，巴豆毒素能溶解紅細胞，并使局部組織發(fā)生變性、壞死，從而產生便血、尿血、以致死亡。有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：七珍丸、婦科通經丸、胃腸安丸、保赤散。

【獨活】

有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：天麻丸、壯骨關節(jié)丸、抱龍丸、國公酒、祛風止痛片、舒筋丸、舒筋活絡酒、疏風定痛丸、中華跌打丸。

【北豆根、番瀉葉、虎杖、大戟、金櫻根、千斤拔、苦參、昆明山海棠、蘆薈、

千年健、使君子】

以上植物藥材有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：北豆根片、小兒清熱止咳口服液、青果丸、荷丹片、膽寧片、熱炎寧顆粒、控涎丸、三金片、婦科千金片、四味土木香散、金蒲膠囊、清肺抑火丸、雅叫哈頓散、昆明山海棠片、當歸龍薈丸、舒筋丸、疏風定痛丸、化積口服液、肥兒丸、疳積散。

【海馬、紅娘子、生蜂蜜、魚膽、豬膽】

以上動物藥材有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：復方皂礬丸、護肝片、膽樂膠囊、腦立清丸、藿膽丸。

【洋金花（曼陀羅）】

含莨菪堿，對中樞神經系統(tǒng)先興奮后抑制，具有毒蕈堿樣作用，可致死。有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：止喘靈注射液、壯骨伸筋膠囊。

【馬錢子】

含番木鱉堿（士的寧）和馬錢子堿，兩者均有大毒，主要作用于神經系統(tǒng)。

中成藥：馬錢子粉、馬錢子散、九分散、風濕馬錢片、舒筋丸、疏風定痛丸。

【川烏、草烏】

全株有大毒，主要有毒成分為烏頭堿、次烏頭堿，作用于心臟和神經系統(tǒng)。

中成藥：小活絡丸、木瓜丸、風濕骨痛膠囊、骨刺消痛片、祛風舒筋丸、中華跌打丸、二十五味珊瑚丸、三七傷藥片、小金丸、五味麝香丸、祛風止痛片。

【商陸】

含商陸毒素，能損傷胃腸、中樞神經和心臟，導致呼吸循環(huán)衰竭，可致死。有腎毒性。

【斑蝥】

主要成分為斑蝥素，可從皮膚、胃腸道粘膜吸收，可引起消化道炎癥及粘膜壞死，能導致急性腎衰竭，損傷心肌、肝臟、神經。

【全蝎】

可引起過敏反應、血尿、糖尿、蛋白尿。

中成藥：七珍丸、小兒至寶丸、小兒驚風散、止痛化癥膠囊、中風回春丸、牛黃千金散、牛黃抱龍丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、風濕馬錢片、醫(yī)癇丸、通心絡膠囊、人參再造丸、再造丸。

【金不換、天芥菜】

有肝毒性，可引起肝臟的損害。

【七葉一枝花】

含蚤體苷、蚤休士寧苷及生物堿等，對消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)和心臟均有毒害作用。

【飛龍掌血】

主要毒性成分為白屈菜堿、二氫白屈菜紅堿等。為神經肌肉毒，對心臟也有抑制作用，對胃腸粘膜有強烈刺激作用。

【無名異】

主要成分為二氧化錳，能導致錳中毒。

【茵芋】

含有茵芋堿、茵芋苷等毒素，引起心肌抑制、痙攣等，舒張血管等，可致死。

【火麻仁】

含毒蕈素膽堿及酚性成分，作用于中樞神經，引起毒性反應。

中成藥：麻仁丸、麻仁潤腸丸。

【附子】

會對心臟產生損害。

中成藥：天麻丸、四逆湯、附子理中丸、前列舒丸、濟生腎氣丸、桂附地黃丸、益腎靈顆粒、人參再造丸、再造丸。

【蟾酥】

主要成分為強心苷配糖體（蟾蜍毒素），作用于迷走神經及心肌。

中成藥：牙痛一粒丸、牛黃消炎片、六應丸、血栓心脈寧膠囊、靈寶護心丹、金蒲膠囊、梅花點舌丸、痧藥、麝香保心丸。

【冬蟲夏草】

可引起變態(tài)反應、皮疹、皮膚瘙癢、月經紊亂或閉經、房室傳導阻滯。有腎毒性，長期服用可能對腎臟有毒。

【薏苡仁】

能使胸腺萎縮。

中成藥：兒康寧糖漿、參苓白術散、骨刺消痛片、保濟丸、前列舒丸。

【野百合】

對肝臟、腎臟有損害，可致肝、腎壞死。野百合堿能誘發(fā)肝癌。

【蓖麻子】

主要有毒成分為蓖麻毒蛋白，可損害肝、腎，導致致中毒性肝炎。并可凝集和溶解紅細胞及麻痹呼吸、血管運動中樞，導致呼吸、循環(huán)衰竭。

【雷公藤】

能導致肺水腫、中毒性肝炎、腎衰竭。

【苦楝皮】

能導致中毒性肝炎、腎損傷，可致死。

【白花藤（白花丹）】

含有毒成分藍雪素，大劑量或長期服用可能對腎臟有毒。

【矮地茶、八角楓（華木瓜）、蓽橙茄、白頭翁、臭梧桐、丟了棒（五味藤）、鬼臼、含羞草、夾竹桃、臘梅根、六軸子、松節(jié)、土貝母、土荊芥、土牛膝、望江南子、相思子、萱草根、油桐子、芫花、皂角剌（皂莢）、鉆地風】

以上植物藥材均有腎毒性，可對腎臟造成損害。

【大楓子】

大劑量長期服用可致失明。對腎臟有毒。

【烏桕】

其作用與巴豆、牽牛大致相同，對胃腸有強烈的刺激作用，吸收后可導致中樞神經和末梢神經的麻痹，以及循環(huán)系統(tǒng)的衰竭。有腎毒性，可導致腎臟損害。

【鴉膽子】

鴉膽子毒素可使內臟血管顯著擴張、甚至出血，對肝、腎等實質性細胞有損害作用，使白細胞增多。對中樞神經系統(tǒng)有普遍的抑制作用。

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