耳聾患者用藥有異

耳聾患者用藥有異

傳音性耳聾——使用抗菌藥和糖皮質(zhì)激素

傳音性耳聾是傳音系統(tǒng)病變所致的耳聾，其病變多在外耳道和中耳。外耳道病變的病因有先天性(或后天性)外耳道畸形或閉鎖、炎癥、異物、盯聹或表皮栓塞;中耳病變的病因有先天性中耳畸形、急慢性非化膿性(或化膿性)炎癥、外傷、耳硬化癥和腫瘤。臨床表現(xiàn)除耳聾、耳鳴(耳鳴多為低音調(diào))外，還可有上述原發(fā)病的表現(xiàn)。音叉檢查、電測聽計檢查可有異常。

用藥參考抗菌藥：用于化膿性炎癥，可用紅霉素0.5毫克口服，每天3次;或用百炎凈0.5克口服，每天2次(首次加倍，加服等量碳酸氫鈉);或用新霉素滴耳劑、卡那霉素滴耳劑或復(fù)方紅霉素滴耳劑滴耳，每天3次。糖皮質(zhì)激素：用于非化膿性炎癥，可用強(qiáng)的松5毫克口服，每天3次;或地塞米松0.75毫克口服，每天3次(或早晨或隔天早晨1次)，療程不超過5天(有潰瘍病史者慎用);或用復(fù)方可的松滴耳劑滴耳，每天3次。

感音性耳聾——使用血管擴(kuò)張藥和維生素類藥

感音性耳聾是內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺皮層中樞發(fā)生病變，使感覺聲音發(fā)生障礙的一種耳聾。病因有先天性(如妊娠期使用氨基甙類藥)、后天性(如急性傳染病、噪聲影響)、老年性、藥物性、內(nèi)耳外傷和聽神經(jīng)瘤等。臨床表現(xiàn)除耳聾、耳鳴(耳鳴多為高音調(diào))外，還可有上述原發(fā)病的表現(xiàn)。音叉檢查、電測聽計檢查可有異常。

用藥參考血管擴(kuò)張藥：用于改善耳蝸微循環(huán)，可用培他啶口服，每次4～8毫克，每天3次(有潰瘍病史者忌用);或用桂利嗪25～50毫克口服，每天3次;或用復(fù)方丹參片口服，每次3片，每天3次。維生素類藥：可用維生素E口服，每次50～100毫克，每天3次。

突發(fā)性耳聾——使用抗病毒藥、擴(kuò)血管藥、激素和抗凝中藥

突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的感覺神經(jīng)性耳聾。病因有病毒感染、內(nèi)聽動脈痙攣和栓塞、蝸窗膜破裂等。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生單側(cè)耳聾，多伴有耳鳴、耳內(nèi)悶塞感，少數(shù)人有眩暈、惡心和嘔吐。檢查可見鼓膜、咽鼓管正常;伴眩暈者有眼球震顫;聽力檢查為感覺神經(jīng)耳聾，聽力曲線表現(xiàn)為低頻型聾、平坦型聾、高頻型及全聾。

用藥參考抗病毒藥：可用鹽酸嗎林胍口服，每次0.2克，每天3次。血管擴(kuò)張藥：可用山莨菪堿10毫克口服，每天3次。神經(jīng)營養(yǎng)藥：可用維生素B120毫克口服，維生素B620毫克口服，均為每天3次。糖皮質(zhì)激素：可用地塞米松0.75毫克口服，每天3次?？鼓兴帲嚎捎脧?fù)方丹參片口服，每次3片，每天3次;或用川芎嗪片、當(dāng)歸片口服，劑量同前。

聾啞癥——使用血管擴(kuò)張藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥

聾啞癥是指在學(xué)習(xí)語言之前或正在學(xué)習(xí)語言的年齡喪失聽力，使學(xué)習(xí)語言發(fā)生困難甚至不能，聽不到別人說話、又不能用語言表達(dá)自已思想的一種耳病。先天性病因?yàn)樘涸谀阁w中耳的發(fā)育受到干擾，多為母體妊娠期患病和藥物中毒所致，多為雙側(cè)耳聾;繼發(fā)性多因急性傳染病(如腦膜炎、麻疹、流感、傷寒和瘧疾)、藥物中毒(如鏈霉素、卡那霉素和奎寧)、中耳炎、迷路炎和噪音損傷引起。臨床表現(xiàn)主要為聾和啞，還可有上述原發(fā)病的表現(xiàn)。

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