檢驗為中醫(yī)的診斷提供幫助

中醫(yī)是一門科學，中醫(yī)師善于在臨床實踐中摸索規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗。檢驗給臨床醫(yī)生診斷病情提供了很多不能直接感知的體內(nèi)生理和病理活動的信息，在臨床診斷中起著重要的作用。但是，關于中醫(yī)能不能利用檢驗報告作為診斷的依據(jù)，一直是中醫(yī)人士爭議的問題。

有的中醫(yī)師認為，中醫(yī)診斷疾病最基本的方法是望、聞、問、切四診法，辨證論治是中醫(yī)治療的精髓，而檢驗是西醫(yī)的技術(shù)，如果把檢驗報告單作為診斷的依據(jù)，作出的診斷就不是中醫(yī)對疾病的認識，而是運用西醫(yī)的診斷，變成了西醫(yī)，只有西醫(yī)才需要運用檢驗手段診療疾病，那中醫(yī)不是變相地西醫(yī)化了嗎？不明情況的患者也會認為，我來中醫(yī)就診的目的就是不需要叫我們做這樣、那樣的檢驗，你這樣不是叫我白花錢嗎？更有相當一部分人認為，我一個小小的感冒，你也讓我去先查個血常規(guī)？

檢驗能為中醫(yī)的診斷提供幫助

首先，檢驗結(jié)果可以幫助中醫(yī)分析病因。在許多情況下，僅憑中醫(yī)的望、聞、問、切并不能全面認識疾病的本質(zhì)，這種傳統(tǒng)的診斷思維方式和方法雖然體現(xiàn)了中醫(yī)宏觀性和整體性的特點，具有一定的優(yōu)勢，但其獲得的信息往往存在著較大的模糊性，同時帶有很強的主觀性和不確定性，不能完全解釋疾病現(xiàn)象與本質(zhì)之間的關系。在這種情況下，如果借助現(xiàn)代檢驗技術(shù)，可以更客觀、全面地反映病理變化，防止或糾正單純通過醫(yī)生由外揣內(nèi)對疾病本質(zhì)認識的主觀臆測或片面性，迅速診斷病因。如臨床特征為腰痛，常見于腎結(jié)石、腎盂腎炎、脊柱疾病等。如果僅憑中醫(yī)的四診法如何區(qū)分？又如以貧血為例，臨床主要表現(xiàn)為心慌、氣短、面色蒼白等，中醫(yī)稱為“血虛”，而貧血又可以分為缺鐵性貧血、失血性貧血、再生障礙性貧血，僅憑四診法是無法具體區(qū)分的，但是如果能結(jié)合檢驗技術(shù)，就可以更加明確病因，指導臨床具體用藥，提高診療疾病的準確性，達到立竿見影的效果。但是利用現(xiàn)代檢測技術(shù)可對血虛、氣虛、陽虛、陰虛及某些臟器功能狀態(tài)的亢進與不足提供重要的病理依據(jù)，有助于制訂客觀的治療方案，使其能對癥下藥，達到藥到病除的作用。

其實，近半個世紀以來，中醫(yī)已借助了檢驗這個技術(shù)，盡可能多地為中醫(yī)的診斷提供病情信息?，F(xiàn)代檢驗技術(shù)是對中醫(yī)臨床醫(yī)生四診的補充和延伸。具體分析起來，檢驗技術(shù)的運用至少在以下幾個方面發(fā)揮了作用。

實踐證明，中醫(yī)是可以借助檢驗技術(shù)提供可參考的病情資料?；颊卟∏榈漠惓８淖兗爸委熀蠊δ艿母纳?，都離不開用各種臨床檢驗技術(shù)去加以印證。如肝功能、腎功能的理化檢驗指標，乙肝兩對半、類風濕因子免疫指標的應用，可直接或間接地說明該系統(tǒng)的病理改變，可為中醫(yī)臨床治療提供十分必要的參考，也是臨床不可缺少的內(nèi)容。中醫(yī)與西醫(yī)，其理論基礎與指導思想是不同的，其思維方式與診療手段存在差異，但二者研究的對象是一致的，即人的健康問題。

檢驗技術(shù)為中醫(yī)走向現(xiàn)代化發(fā)揮作用

首先，中醫(yī)認識人體的層次不可能永遠停留在機體整體這個層次上，中醫(yī)也應當深入到肌體的內(nèi)部，把觀察的層次深入到臟腑、組織層次。即把原來依據(jù)肌體整體活動下表現(xiàn)于外的信息，揣摩體內(nèi)活動的變化，深入到體內(nèi)層次，這是完全可能的，也是醫(yī)學發(fā)展所必要的。在這樣的深入過程中，檢驗可以為中醫(yī)提供相應層次肌體活動的有關信息。其次，中醫(yī)診斷的不確定性，即沒有定性定量的界定，是中醫(yī)發(fā)展和走向世界的障礙，檢驗技術(shù)的應用正好幫其克服了這個困難。中醫(yī)診斷既要立足于整體觀念和辨證論治的特點，又要借助現(xiàn)代檢驗手段采集豐富的微觀資料，以加強辨證論治的依據(jù)、豐富辨證論治的內(nèi)容、完善和規(guī)范診斷。

總之，中醫(yī)有自己的獨特的理論體系，在充分發(fā)揮自己傳統(tǒng)優(yōu)勢的同時，并不防礙運用現(xiàn)代檢驗技術(shù)充實和完善自己。急癥的處理需要精確性，而中醫(yī)的診斷卻具有模糊性，在一定程度上影響了中醫(yī)在急癥的應用。比如中醫(yī)的解剖結(jié)構(gòu)還停留在內(nèi)經(jīng)的原始階段。肺的形態(tài)、心的大小、腸的位置，這些在現(xiàn)代急癥的處理中是非常需要的。正因如此，模糊的理論系統(tǒng)導致了中醫(yī)在部分急癥方面不能充分發(fā)揮。一病人外傷脾臟出血，在沒有微觀的理論知識下，診斷會出現(xiàn)問題乃至影響療效。中醫(yī)在這方面還有所欠缺。這個時候運用中醫(yī)的理論止血，效果不如西醫(yī)直接有效。檢驗技術(shù)將在未來的中醫(yī)診斷中顯示它的優(yōu)勢，使未來中醫(yī)診斷能在保持中醫(yī)特色的基礎上，有機地吸收檢驗技術(shù)所提供的各種參考資料來診斷疾病。

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