少數(shù)民族醫(yī)學(中醫(yī)學（中西醫(yī)結(jié)合）是不是臨床醫(yī)學)

少數(shù)民族醫(yī)學

一、藏醫(yī)學

公元前三百年左右，西藏最早的統(tǒng)治涅赤贊普從玻密來到雅隆神山絳妥孜（今山南地區(qū)窮結(jié)縣附近）他認為雅隆是個好地方，這里的雅拉香波山奇異壯觀，于是來到贊塘閣希（在今山南附近）。那里的人表達他們要推涅赤贊普為王的意愿。在即將就座之時，涅赤贊普提出了六條疑問，其中有一條就是關(guān)于“毒物”。當時，從象雄來的賢者拉·戈瑪由德回答藏王說：“有毒就有藥”，（《五都遺教·太臣教誡》（藏文版），第135頁民族出版社，1988），意思是可以用藥來對治中毒癥，由此也可見，當時的人們已經(jīng)掌握了一些藥物方面的知識。

藏醫(yī)學的形成據(jù)載：藏歷木狗年出生的吐蕃王朝第二十八代贊普拉妥妥日年贊（254～374）在位時期，從天竺來了兩位醫(yī)生，名為戈齊碧齊和碧戈拉孜在西藏民間行醫(yī)，傳授醫(yī)學知識，對本醫(yī)的發(fā)展起了積極的作用，贊普把他請到永布拉崗?fù)鯇m，并表達把他們留下來傳授和從事醫(yī)療事業(yè)的愿望，兩人欣然區(qū)允。贊普還把公主益吉悅怡嫁給碧章戈章，并生下兒子董格妥覺間。長大后，二位醫(yī)生向他傳授了《脈經(jīng)》、《食經(jīng)》、《藥經(jīng)》、《放血火灸經(jīng)》和《醫(yī)械工巧經(jīng)》等，醫(yī)術(shù)逐漸精通，并成為名醫(yī)。后來兩位天竺醫(yī)生歸國，董格妥覺間就擔任了藏王拉妥妥日年贊及其子赤年松贊的保健太醫(yī)。此后，董格妥覺間的兒子慧廣子、慧無比子、慧明子、慧倉子、慧友子代代相傳，五代業(yè)醫(yī)，依次擔任第29代～33代藏工贊普的保健太醫(yī)。如30代藏王仲年德吾，因為受地魔所纏身，患有癘疾，他留下遺囑：為免于后代再受此苦，他愿在活著時便住進窮結(jié)香達的墳?zāi)?，他的兒子叫貢巴札，患有眼疾（這是一種先天盲癥，估計是一種先天性白內(nèi)障），請來吐谷渾一專治眼病的名醫(yī)來為他治療，其屬下遵此囑，請來吐谷渾醫(yī)生，用金針治愈了王子的眼疾。王子重見光明后，最先見到的是拉薩何達莫日山上的羊，所以后來他即位時名叫達日年思（意為看到達日山上的盤羊）。

二、彝醫(yī)學

彝族歷史悠久，其民族散居于今四川、云南、貴州及廣西等省區(qū)，先民與羌族也有聯(lián)系。彝族傳說其先民也是猴子所變，其民族文字據(jù)說在公元前若干世紀即已應(yīng)用?，F(xiàn)在挖掘，流傳的彝醫(yī)著作已有一些，如《勒俄特依》、《聶諾蘇期》，還有民間存在的手抄本如《此母都齊》（補泄藥）以及無書名之手抄本甚多。

根據(jù)這些資料、傳說，研究者認為，古彝民很早就掌握了一些醫(yī)藥知識，如原始彝族先民利用火來治病、熟食保健，利用石器直至瓦片針和后來的金屬針做針刺治療。他們認為，人體以四大經(jīng)絡(luò)為主，其穴位大多是靜脈放血點，經(jīng)穴和氣穴。彝族社會在進入父系氏族社會的曲布開始，就已經(jīng)有巫術(shù)活動了。據(jù)《勒俄特依》記載：此時已有彝文記載的經(jīng)書，書中還出現(xiàn)“醫(yī)藥”?！翱荽她R”（內(nèi)治、內(nèi)服）和“依此齊”（外治）等名詞術(shù)語。

彝族先民很早就認識藥物，如對植物藥中的“毒藥”（草鳥這一類）認識深刻，畢魔的經(jīng)書中，就有專門記載毒藥的《都波都（火巴）》，用它們來治療瘡瘍、腫毒、風濕及疼痛等病癥。在動物藥方面，用得多的是自然界一些小動物鮮血，生吞魚、豬、牛、羊……等動物膽。也知道利用天然的硝石、硫磺、鹽……等等來治療外傷、跌打腫痛。

總之，這一時期的彝族醫(yī)藥是由原始醫(yī)療活動，積累經(jīng)驗，逐漸豐富的過程，但還沒有形成系統(tǒng)的知識。

三、維醫(yī)學

這一時期塔里木盆地周圍綠洲又增加了新的居民成分。匈奴、鮮卑、羌族、漢族及印歐語系的雅利安人、粟特人等都有遷入。公元五世紀初，焉耆一帶曾被柔然人統(tǒng)治，公元552年，突厥軍隊擊敗柔然，建突厥汗國，天山南北皆在其統(tǒng)治之下。

晉·崔豹《古今注》記烏孫國有一種青田核，“得碧水則有酒味，出如醇美好酒……飲之盡隨更注水，隨盡隨盛，不可久置，久置則苦不可飲。曰青田酒?！币晃恢性瓭h人得到過的兩枚“青田核”。烏孫墓出土有陶制扁平繭形壺，裝酒、水或奶，甚便于攜帶。此壺形制與陜西關(guān)中戰(zhàn)國墓出土所見相仿?！段簳酚洝皭偘阋蛟跒鯇O北……其先匈奴北單于之部落也……其人清潔朝俗，日三澡漱，然后飲食。國南界有大山，山傍石皆燋熔流地數(shù)千里乃凝堅，人取以為藥，即石流黃也。

葡陶及葡陶酒亦殊著名。曹丕云其“味長汁多，除煩消渴。又釀以為酒，甘于曲蘗善醉而易醒，”（詔令）尼雅出土盧文續(xù)記用陰干葡陶代替經(jīng)蜜做丸，至今沿用，“瑣瑣葡萄”即南方所稱“番葡萄”，陰干后入藥，解表透疹，利尿解毒，可治小兒麻疹、熱淋澀痛、胎動不安等。甜瓜（哈密瓜）亦入藥，《本草綱目》謂其“止渴除煩熱，利小便，通三焦閉壅氣，治口鼻瘡?！弊选⒌僖嗳胨?。民間認為長吃甜瓜可長壽。

高昌王朝墓葬出土物有銅網(wǎng)眼罩、踢鞠球書、樹葉錦丑衣（月經(jīng)帶）文書記述、牙簽、耳勺等個人衛(wèi)生用具。城中有陶質(zhì)下水道及良好給水系統(tǒng)、護城河。文書中包括貨屋人“不得病死”，癰創(chuàng)病人不得參與祭祀，以及病情報告、醫(yī)治不安致死之調(diào)查等，可見醫(yī)事制度一斑。戶口賬中記有“2人，醫(yī)學生”，推測有醫(yī)學館之設(shè)立。

吐魯番受中原文化影響甚大。除四書五經(jīng)教授，“風俗、婚姻、喪葬與華夏小異而大同。”（《梁書·諸夷傳》）所出土醫(yī)藥文書，有《唐人選方第二種》、《車草經(jīng)集注》、《耆婆五臟論》、《諸醫(yī)方髓》、《七名氏禁方第一仲》、《針灸節(jié)抄》、《牛病重藥方》、《萎蕤丸服藥方》（并藥丸實物一枚）、《劉湄子鬼遺方》、《懷男懷女法》等多種殘卷，今藏于德國、日本及新疆博物館。特別是日本人掠去藥價文書16種，記載了藥物互市情況，中原藥物及西方販賣之香藥，石蜜等均在此交易。一份文書記售香藥2983斤，硇砂925斤，合瑜右、郁金根、石蜜等共4190斤，數(shù)量甚大。

公元前二世紀，佛教首先傳入于闐，印度醫(yī)藥亦影響到新疆。印度醫(yī)書有被譯為于闐語，稱《于闐語醫(yī)學文獻》，為斯文赫定、斯坦因掠去。唐天寶年間（八世紀）出現(xiàn)了一位名醫(yī)贊巴希拉哈（生年不詳），應(yīng)藏王之邀入吐蕃，將印度醫(yī)學和本地經(jīng)驗帶到西藏。

1890年，Bowen氏在龜茲佛教塔發(fā)現(xiàn)七部古梵文著作，時代在公元前350年左右，包括醫(yī)書三部。第一部論大蒜用途：長食可長壽；第二部名《精髓》（Naranitaka），記妙聞氏等古醫(yī)家及處方；第三部為藥物方劑。由此推測，當時涌入新疆之印度醫(yī)書必不少。據(jù)《隋書·經(jīng)籍志》所載錄之《西域諸仙所集要方》、《西域婆羅仙人方》、《西域名醫(yī)所集要方》等，可能是經(jīng)新疆（西域）、醫(yī)師所手輯、轉(zhuǎn)譯之醫(yī)方，傳于中土。

四、壯醫(yī)學

晉代的《南方草木狀》，是我國現(xiàn)存最早的植物學專著，其中就記載了許多壯醫(yī)用藥：如“吉利草，其莖如金釵股，形類石斛，根類芍藥，交廣俚俗多蓄蠱毒，惟此草能解之，極驗。吳黃武中，江夏李侯以罪涉合浦，始入境，遇毒，其奴吉利者，偶得是草，與候服，遂解?！鼻宕x啟昆的《廣西通志》中尚有吉利草產(chǎn)于壯族聚居的上林縣的記載。

“蕹，葉如落葵而小，性冷味甘……南方之奇蔬也。治葛有大毒，以蕹汁滴其畝，當時萎死，世傳魏武能噉治葛至一尺，云先食此菜?！眽炎迕耖g至今仍流傳這一治療經(jīng)驗。

“豆蔻花……舊說此花食之破氣消痰，進酒增倍。泰康二年，交州貢一篚，上試之有驗，以賜近臣?！苯恢莓敃r轄有廣西部分地區(qū)。

葛洪曾經(jīng)來過廣西，在北流縣勾漏洞煉丹，對廣西壯族先民的醫(yī)藥情況多有了解，因此在所著《肘后備急方》中有關(guān)嶺南壯醫(yī)壯藥的記載不少。如書中記載了嶺南地區(qū)治療腳氣病、防治沙虱毒（羌蟲?。┑慕?jīng)驗。該書對嶺南土人、俚人（壯族的先稱）的用毒、解毒方法尤為重視，多次提及。在論述毒箭時曰：“凡箭毒有三種，交廣夷俚用焦銅作鏃，……才傷皮便洪腫沸爛而死?！腥粲兄兄?，即便餐類，或絞濾取汁飲之，并以涂瘡上，須臾即定?！辈⒅赋?，廣西盛產(chǎn)的藍青、藕、生葛根、干姜、雄黃、竹瀝等皆可解之。廣西盛產(chǎn)的鬼針草、生蓼、干姜、荊葉等，內(nèi)服或外敷，可治毒蛇咬傷，對嶺南地區(qū)毒藥，記載更詳：“嶺南俚人毒藥，皆因食得之，多不即覺，漸不能食，或更心中漸脹，并背急悶，先寒似瘴?！闭f明當時的嶺南毒藥中，緩發(fā)者危害亦不小。“若中毒微覺，即急取一片白銀含一宿，銀變色，即是藥也。銀色青是藍藥，銀色黃赤是菌藥。久久毒入眼，眼或青或黃赤，若青是藍藥，若黃赤是菌藥。俚人有解治法，畏人得法，在外預(yù)合，或言三百頭牛藥，或言三百兩銀藥。余住久，與首領(lǐng)親狎，知其藥并是常用?！辈⒀运玫姆剿幦缟⒊Ｉ?、土常山、黃藤、都淋藤、干藍實、白花藤、甘草、甘蔗、巴蕉等“嶺南皆有”。

嶺南地方病水毒、沙虱，射工、蠱毒、腳氣病等，在《諸病源侯論》中也有專篇論述。

嶺南越人是壯族先民，秦漢至隋，廣西地區(qū)的大部分居民是越人，他們所掌握的藥物知識和醫(yī)療技術(shù)，對壯族醫(yī)學的發(fā)展具有重要的奠基作用。壯族醫(yī)學是在秦至隋時期嶺南越人創(chuàng)立的基礎(chǔ)上發(fā)展和完善起來的。

中醫(yī)學（中西醫(yī)結(jié)合）是不是臨床醫(yī)學

醫(yī)學主要分為臨床醫(yī)學，中醫(yī)學，口腔醫(yī)學。臨床醫(yī)學是西醫(yī)的臨床醫(yī)學專業(yè)，中醫(yī)學則包括中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合以及其它少數(shù)民族醫(yī)學。你說的這個情況應(yīng)該是該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)要求西醫(yī)臨床醫(yī)學的畢業(yè)生，所以中西醫(yī)結(jié)合的（不論是基礎(chǔ)還是臨床的）畢業(yè)生就不符合它的要求。這樣看來，該地區(qū)對中醫(yī)存在著明顯的歧視。我們?yōu)榇烁械胶芡葱摹?/p>

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