明代衛(wèi)生保健

明代衛(wèi)生保健

明代采礦、冶煉、紡織、印染諸種工業(yè)的發(fā)展，使職業(yè)病成為突出問題。人們在和職業(yè)病斗爭的過程中，積累了經(jīng)驗(yàn)，提高了認(rèn)識，推動了職業(yè)病的研究，提出一些相應(yīng)的勞動衛(wèi)生措施。明代衛(wèi)生知識進(jìn)一步普及，人們的衛(wèi)生觀念和體現(xiàn)在日常生活中的防疫措施，也有進(jìn)一步發(fā)展。用于保健的氣功、導(dǎo)引等養(yǎng)生方法，更受重視，出現(xiàn)了許多關(guān)于這方面的專著。

一、對職業(yè)病的認(rèn)識及其防治措施

特殊的職業(yè)，特殊的工作環(huán)境和長期接觸某些有害的物質(zhì)，就會造成職業(yè)病。明代商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展，工業(yè)日趨發(fā)達(dá)，職業(yè)病問題日益突出，引起醫(yī)家的重視，使對職業(yè)病的研究也日起深入。

銀中毒。薛已在《內(nèi)科摘要》中明確提出銀匠的職業(yè)病，指出銷銀匠因手工操作，經(jīng)常接觸冶煉物質(zhì)，會出現(xiàn)勞倦、寒熱及手麻等癥狀，是職業(yè)所致。并提出預(yù)防及治療方法，用“補(bǔ)中益氣及溫和之藥煎湯漬手”。

鉛中毒?！侗静菥V目》記載了鉛礦工人的職業(yè)病，皮膚痿黃，腹脹不能食，多致疾而死”。清代趙學(xué)敏根據(jù)《本草綱目》，提出食鵝肉以防治中毒。與現(xiàn)代治療慢性鉛中毒，應(yīng)給予合理的營養(yǎng)的要求是一致的。

煤氣中毒。煤的廣泛使用，使防治煤氣中毒成為重要任務(wù)?！毒霸廊珪穼Υ颂岢隽丝茖W(xué)的預(yù)防方法，“但于頂開留一竅，或于窗紙揭開數(shù)楞，則其氣自透去，不能下滿，乃可無慮矣”。宋應(yīng)星在《天工開物》里，記載了在礦井中用竹筒排毒氣，以防煤氣中毒的方法。關(guān)于測驗(yàn)毒氣以防中毒的方法，《農(nóng)政全書》中載有，“凡鑿井遇此(毒氣)，當(dāng)有急颯颯侵入，急起避之，俟泄盡更下鑿之。欲侵知?dú)獗M者，縋燈火下視之，火不滅是氣盡也”。

砒中毒。砒有劇毒，《天工開物》指出，燒煉砒必須嚴(yán)密封固(即固濟(jì))，以防毒氣外泄?！盁?，經(jīng)兩載即改徒，否則須發(fā)盡落”。

熱射病。如何預(yù)防熱射病，是從事冶煉、高溫作業(yè)必須注意的問題?！短旃ら_物》“礁煉”項(xiàng)下提出的預(yù)防措施是，“靠爐砌磚墻一垛，高闊皆丈余”，用墻以抵炎熱。

申供辰在《外科啟玄》中，把日曬瘡、凍瘡、逡裂瘡、擔(dān)肩瘤、水漬瘡等歸之為與職業(yè)有密切關(guān)系的疾病。從事行船、推車、打魚、印染、輾玉、肩挑負(fù)重、車鏇等職業(yè)者，極易患此類病。明代關(guān)于職業(yè)病的認(rèn)識，雖未形成完整的專科體系，但確實(shí)達(dá)到一個新的水平，在病因認(rèn)識及防治措施方面，都積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

二、反映在民俗中的衛(wèi)生觀念與預(yù)防措施

明代積淀于民俗中的衛(wèi)生觀念與衛(wèi)生行為多樣，有走百病、薰蟲兒、避毒、曝衣、掃疥、收瘟鬼等。走百病是指今北京一帶，元宵節(jié)時婦女相率宵行，以消疾病。這對長年不出庭戶的婦女，是一項(xiàng)很好的身心鍛煉。熏蟲兒指農(nóng)歷二月二日，煎祭余餅熏床炕，農(nóng)歷五月五日中午前，小閨女結(jié)群入天壇，名曰避毒，除夕門窗貼紅紙葫蘆，名曰“收瘟鬼”；農(nóng)歷六月六日，俗“曝所有衣物”，實(shí)際上起著殺菌消毒，使衣著被褥舒身的作用?！傲⒍?，以各色香草及菊花、金銀花煎湯沐浴，謂之掃疥”，這些民俗，大多有利于祛病健身，歸納起來，不外加強(qiáng)戶外活動，注意個人及環(huán)境衛(wèi)生，利用藥物預(yù)防疾病，實(shí)行有一定效果的消毒方法等方面。這些活動在本質(zhì)上卻反映著人們對健康美好生活的理想和追求，起著促進(jìn)衛(wèi)生行為的作用。

三、航海衛(wèi)生保健

1、醫(yī)藥人才的準(zhǔn)備

鄭和曾率領(lǐng)船隊(duì)七次下“西洋”永樂皇帝曾下令四方召募民間良醫(yī)，甚至動用太醫(yī)院的醫(yī)官，醫(yī)官醫(yī)士中以沿海省市民間醫(yī)生居多，因?yàn)樗麄儽容^熟悉水性和海上生活，如當(dāng)時的常熟民間名醫(yī)陳以成、陳常作等。

2、注重航海衛(wèi)生保健

明代船的建造上頗為講究，尤其是鄭和的船隊(duì)，比較合乎航海衛(wèi)生之要求，據(jù)從泉州出土的鄭和“寶船”考證，中、大型船有三層、四層甲板，分設(shè)住艙、食品艙、淡水艙和廚房等。艙室布局上很合乎現(xiàn)代衛(wèi)生要求，即使是中、小型船，多為船員(士兵)居住的艙室布局也很合理，如船員居住二層和三層，馬匹畜之底層。因?yàn)榇?duì)多在熱帶、亞熱帶海域航行，天氣炎熱而潮濕，因此，在造船設(shè)計(jì)上就十分重視自然采光和自然通風(fēng)，這比當(dāng)時和之后的西方船舶的衛(wèi)生條件要優(yōu)越得多。

3、重視流行病調(diào)查和防治

鄭和船隊(duì)所到之地，多為東南亞各島國及大商港，氣候炎熱、潮濕，土民中染病者甚多。船隊(duì)每到一地，十分重視當(dāng)?shù)厣酱ǖ乩?，氣候環(huán)境，風(fēng)土民情，飲食起居，衛(wèi)生習(xí)慣，以及地方流行病等方面的調(diào)查，采取不少有效的預(yù)防措施。如規(guī)定船舶抵達(dá)有理病流行的地區(qū)或港口時，責(zé)令船員不得隨便登陸，在港外作短暫停留后即起錨開航，或?qū)⒇浳镅b卸后，船舶駛出港區(qū)，遠(yuǎn)離港岸后拋錨。這是一種很有效的、科學(xué)的隔離方法。直到十九世紀(jì)、二十世紀(jì)初、中葉，西方國家艦船為避免瘧疾、黃熱病等感染才采取這種隔離措施。

凡到有花柳病(性病)流行的島嶼和港口，嚴(yán)禁船員登岸或獨(dú)行，并不準(zhǔn)在岸上過夜；不準(zhǔn)淫婦登船戲耍，以免淫染。

四、養(yǎng)生思想的發(fā)展

醫(yī)學(xué)知識的普及，推動了養(yǎng)生思想的發(fā)展。明代從醫(yī)家到非習(xí)醫(yī)文人都很重視養(yǎng)生保健，出現(xiàn)了不少關(guān)于養(yǎng)生方法的專著。張介賓撰《類經(jīng)》，將養(yǎng)生列為十二類之首。王文祿撰《醫(yī)先》，認(rèn)為養(yǎng)生當(dāng)在醫(yī)藥之先，論述了多種養(yǎng)生方法。胡文換編成《壽養(yǎng)叢書》、收入前人養(yǎng)生著作以及自選自編的《素問心得》、《養(yǎng)生導(dǎo)引法》、《類修要訣)、《養(yǎng)生食忌》等34種。文學(xué)家高濂于萬歷十九年(1591)撰成《道生八箋》20卷，是養(yǎng)生學(xué)集大成之作，影響很大。此書由英國人德貞(J.Dudgeon)節(jié)譯成英文，收入其所輯《功夫：道家健身術(shù)》中，于1895年在天津出版，傳播國外。

除養(yǎng)生專著外，李時珍、張介賓、趙獻(xiàn)可、徐春甫、萬全、楊繼洲、李梃、龔?fù)①t、龔居中等醫(yī)家，在他們的著作中都有專篇論及養(yǎng)生。由于醫(yī)學(xué)家著重實(shí)踐，他們的養(yǎng)生論著大抵通俗易儲，便于施行。如李梃的《醫(yī)學(xué)入門》首卷即載有“保養(yǎng)論·附導(dǎo)引法”，提出“與其病后善服藥，莫若病前善自防”。

明代養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)靜養(yǎng)心神，朱元璋第十七子寧獻(xiàn)王朱權(quán)著《仙神隱》，提出“療人之心”的命題。《霞外雜俎》一書更進(jìn)一步主張調(diào)攝心神的重要，指出攝生之要在于“每日只服一利快活無憂散”。藥方內(nèi)容為“除煩惱、斷妄想”，或遇事不如意，加服一劑“和氣湯”，配方為“忍、忘”二字。

導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)是我國傳統(tǒng)有效的健身術(shù)。明代此類著作也很流行。如《仙傳四十九方》所錄“五由由”，是現(xiàn)存書籍中以圖文相配合的形式，對華佗導(dǎo)引法記述得最詳明的一種。另有《修真捷徑之導(dǎo)引術(shù)》，結(jié)合穴位按摩“搓摩腸腹利”。明末成書的《易筋經(jīng)》，介紹了按摩結(jié)合器具，以拍打?yàn)橹鞯莫?dú)特的健身方法，以及以強(qiáng)身壯力為主的“易筋經(jīng)十二勢”導(dǎo)引術(shù)。明末清初陳玉廷創(chuàng)造、經(jīng)楊露禪等發(fā)展的太極拳，成為后世經(jīng)久不衰的健身方法。

把靜養(yǎng)、動養(yǎng)、食養(yǎng)、藥養(yǎng)結(jié)合起來，進(jìn)行綜合調(diào)理，是這一時期養(yǎng)生著作中的重要主張。《壽世保元》的“延年良箴”提出十一類延年的攝養(yǎng)事宜，包括“四時順攝，晨昏護(hù)持”、“悲哀喜樂，勿令過情”等，萬全的《養(yǎng)生四要》，把寡欲、慎動、法時、卻疾視為養(yǎng)生的四大要義。龔居中的《五福萬壽丹書》和《紅爐點(diǎn)雪》強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生要堅(jiān)持動靜結(jié)合，綜合調(diào)理。老人的安養(yǎng)和延齡，應(yīng)從居處、調(diào)攝、保形、節(jié)欲、按摩、功藥六個方面入手。

古時候的人如何清潔牙齒？用青鹽嗎？青鹽又是什么呢？

人類祖先早有漱口、刷牙的習(xí)慣，在公元前3000年蘇美人烏爾城邦的國王墓穴中就曾發(fā)現(xiàn)過清理口腔用的最早工具——牙棒。在古希臘和羅馬時代，人們用動物骨灰做牙粉，清理口腔，現(xiàn)在還有些原始部落用木炭、鹽水、細(xì)砂、樹枝來清理牙齒。阿拉伯人現(xiàn)在還從一種叫Arak的樹上取下樹枝，將一端搗碎，做成刷狀，用來清理牙縫及刷牙，稱之為Miswak，是一種天然牙刷，據(jù)科學(xué)家分析，這種樹枝含氟及皂素，可預(yù)防蛀牙，并有止痛作用。
中國人在2000多年前就懂得保護(hù)牙齒的重要?！妒酚洝}公傳》中就批出引起齲齒的原因是 “食而不漱”?！抖Y記》中： “雞初鳴，咸盥嗽”就說明人們已有了漱口的習(xí)慣。古人清理口腔和牙齒用手指和柳枝。敦煌壁畫《勞度叉頭圣圖》中，畫有一和尚，蹲在地上，左手持漱口水瓶，用右手中指揩前齒。在唐代，人們用柳枝做成刷，蘸藥水揩齒。宋代，有人主張每日早晚用柳枝揩牙兩次，元代正式有 “牙刷”一詞，郭玉詩中云： “南洲牙刷寄頭日，去垢滌煩一金值。”元代社會上層人物用牙刷，一般人還是用柳枝，和中草藥研制成的揩齒粉末刷牙，另據(jù)考古發(fā)現(xiàn)，我國1000多年前遼代古墓中出土了兩支骨制牙刷柄。可見我國比歐洲要早600多年就有了類似現(xiàn)代的牙刷。
在歐洲，牙刷是由英國皮匠愛迪斯于1780年在倫敦首先發(fā)明的。在此之前，歐洲人用布擦洗牙齒，愛迪斯認(rèn)為用布擦牙效率太低，而且擦不干凈，他把鬃毛縛在骨頭上，刷牙效果很好，從此改進(jìn)了歐洲人的刷牙工具，愛迪斯創(chuàng)立的公司至今仍在生產(chǎn)牙刷。
現(xiàn)在通常的牙刷有四個部分：刷頭、刷頸、刷毛和刷柄。刷頭應(yīng)稍短、稍窄、以便伸入整個口腔，刷凈難刷的部位。刷頭最好成圓弧狀，以免刮傷牙肉。刷頸要有適當(dāng)?shù)膹澏?，以配?牙齒床的弧度而深達(dá)后臼齒區(qū)。刷毛要軟硬適當(dāng)，頂端經(jīng)過特殊處理，免得損傷牙齦及牙釉質(zhì)。刷毛部分的外側(cè)應(yīng)稍長且柔軟，以利牙齦的按摩。刷柄以好握為度。一般的牙刷，應(yīng)用過3個月左右更新一次，刷毛已向兩側(cè)傾倒的牙刷，不可再用，它不僅無法清除牙垢，而且易傷牙齦。
近年來，德國發(fā)明了一種新型的雙柄牙刷，牙刷的兩個末端呈U字形，上 有扇形的刷毛，可同時將牙齒內(nèi)外側(cè)刷干凈，還有一種電動牙刷，靠振動按摩牙齦，治療牙痛病。
大青鹽
〔別名〕 食鹽、戎鹽、青鹽。
〔基原〕 為等軸晶系湖鹽的結(jié)晶。主產(chǎn)于青海、內(nèi)蒙、新疆等地。與食鹽的區(qū)別是，食鹽為海鹽及礦鹽，大青鹽主要是產(chǎn)于湖水里，屬湖鹽的一種。二者的主要化學(xué)成分氯化鈉都是一致的，僅形象上略有差異。
〔炮制〕 采收本品后瀝盡母液。去掉雜質(zhì)，干燥而成。
〔應(yīng)用〕 開食鹽、戎鹽、青鹽，發(fā)大青鹽；開大青鹽，有湖鹽，發(fā)湖鹽，無湖鹽發(fā)海鹽；礦鹽雜質(zhì)較多，不宜發(fā)給。
〔貯藏〕 用陶缸裝，放干燥處，防潮濕與溶解。
青鹽
青海省對地產(chǎn)石鹽的俗稱。又稱“湖鹽”、“巖鹽”。礦物名?；瘜W(xué)成分為氯化鈉，往往混有粘土以及鈣、鎂氯化物等。等軸晶系，晶形呈立方體，集合體呈疏松或致密粒狀。純凈者無色透明或白色，含有雜質(zhì)的則呈灰、黃、紅或黑褐色。玻璃光澤；硬度2.5 ；比重2.1～2.2；味咸。青海素有“鹽的世界”之稱，其中馳名中外的察爾汗石鹽礦，石鹽儲量430億噸，鉀鹽儲量占全國總儲量的97%，是重要的化工原料，并供食用。氯化納含量達(dá)96%以上，具有鹽香味純的特點(diǎn)。按其顏色有青鹽、白鹽、紅鹽和黑鹽之分，論形狀有珍珠鹽、玻璃鹽、珊瑚鹽、水晶鹽、雪花鹽、粉條鹽、蘑菇鹽、鐘乳鹽、寶塔鹽等。青鹽還可人工造型，人民大會堂青海廳朱德題詞掛屏、天安門等工藝品，就是用青鹽中的晶體鹽雕刻而成。

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