針灸,針刺方法之遠道刺

針灸,針刺方法之遠道刺

“遠道刺者，病在上，取之下，刺腑輸也?！边h道刺是一種病患在上，取穴在下，上病下治，引而竭之，以治療腑病的配穴方法。后世醫(yī)家則把下病上治，內(nèi)臟病取肘膝以下穴位，也稱為遠道取穴法。遠道刺法臨床應(yīng)用上相當(dāng)廣泛，由于其有以旁治中，以上治下，以下治上的特殊作用，所以不僅可治療腑病，而且可治療臟病，頭面身形諸癥。如灸至陰治療胎位不正，陰郄治心絞痛，長強治癲癇，疳四縫治泔積，內(nèi)關(guān)治胃痛等。

針法的針灸技術(shù)—針法

說明：專業(yè)醫(yī)學(xué)知識與專業(yè)技術(shù)，僅供學(xué)習(xí)與參考，切勿模仿施治！ 【概述】溫針法，是在毫針針刺后于針尾捻裹艾絨，燃點加溫以治療疾病的一種方法。又稱為針柄灸法。在中國漢代的醫(yī)籍《傷寒論》中就已提到這種方法?？梢钥醋魇轻槾膛c艾灸的結(jié)合。
【操作方法】先按疾病的需要選取穴位，針刺得氣后，將針留在一定深度，于針柄裝上小棗大的艾絨，必須捻緊，以防止脫落。也可取1.5～2厘米長的一段艾條，插在針柄上，然后從下端點燃，直到艾團燒完為止。為了防止艾火脫落灼傷皮膚，可在穴區(qū)墊一張硬紙片。
【適應(yīng)病癥】溫針法主要用于關(guān)節(jié)酸痛、腹部冷痛等病癥，也適于保健。
【注意事項】 凡不能留針的病癥，如抽搐、痙攣、震顫以及精神病人或嬰幼兒等，均不宜使用溫針法。在治療過程中，要囑咐病人不可任意變動體位，以防止艾火脫落燒傷皮膚或燒壞衣物、被褥等。 【概述】火針法，古代又稱為焠刺，是將特制的針具用火燒紅以后刺人一定的部位以治療疾病的方法。這一治法，在中國秦漢時代已經(jīng)應(yīng)用。
【操作方法】先根據(jù)病情選定穴位或部位，用2%碘酒消毒后，再用75%乙醇棉球脫碘。有兩種針刺方法。
⑴深刺：須用長針，以右手持針，左手固定穴位，將針在酒精燈上自針身向針尖逐漸燒紅，對準(zhǔn)穴位，迅速刺人，稍停，隨即退出，然后用消毒棉球按揉針孔。針刺時，須細心謹(jǐn)慎，動作要敏捷，一刺即達到所需深度。深刺的深度在0.3～0.5寸（1～1.7厘米）之間。
⑵淺刺：多用裝有木柄的多針針具，在酒精燈上燒紅，輕輕地叩刺皮膚表面。主要用于治療面積較大的頑固性皮膚病，如神經(jīng)性皮炎及牛皮癬等。病變范圍較小的，可用單針針具點刺。
【適應(yīng)病癥】目前火針用得較多的病癥為：風(fēng)濕痛、淋巴結(jié)核、象度腫、神經(jīng)性皮炎、痣、疣等。
【注意事項】使用火針深刺時，必須避開血管與內(nèi)臟，以防發(fā)生不良后果。淺刺時，叩刺力量不能太猛，不可忽輕忽重，須均勻、稀疏，這樣才不致于發(fā)生隨針剝脫表皮等事故。 【概述】皮膚針法是一種多針淺刺人體腧穴或特定部位達到防治疾病目的的針刺法。因為它的刺激輕微，又只局限在身體表面，適用于兒童病人，所以還被稱為“小兒針”。皮膚針法和其他針法不同點，除了刺得淺以外，叩刺的重點還著重在十二經(jīng)線和皮部，不僅僅是穴位。
【操作方法】右手握針柄，用無名指和小指將針柄末端固定于手掌小魚際處，拇指與無名指挾持針柄1/3處，食指壓在針柄的上面。這樣可以充分依靠腕力操作。叩刺時，要求針尖刺及皮膚表面時立即彈起。每分鐘叩刺100次左右。
【適應(yīng)病癥】皮膚針目前主要用于頭痛、高血壓、近視、神經(jīng)衰弱、胃腸道疾病及神經(jīng)性皮炎等局部性皮膚病。
【注意事項】皮膚針治療時，針具要經(jīng)常保持完好，如有針尖鉤毛、生銹等要及時修理或調(diào)換。針具要經(jīng)常浸泡在75%乙醇或其他消毒液內(nèi)。有條件的，應(yīng)使用一次性滅菌針具。叩刺的部位也應(yīng)嚴(yán)格消毒。局部皮膚有創(chuàng)傷或潰瘍者，不宜使用本法。 【概述】刺絡(luò)法，又稱為放血法。因常用的針具為三棱針，所以有的書還稱為三棱針法。
【操作方法】主要有以下四種方法。
⑴點刺法：先推按所選擇的部位或穴區(qū)，使它充血，消毒后，以左手夾持被刺穴區(qū)，右手拇指、食指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出0.l～0.2厘米，迅速刺人，立即出針，輕輕擠壓針孔周圍，出血少許，然后用消毒干棉球按壓止血。本法應(yīng)用面較為廣泛。
⑵叢刺法：用三校針在一個較小的部位反復(fù)點刺，使其微微自然出血。常與拔罐法結(jié)合，即前面所提到的刺絡(luò)拔罐法。叢刺法多用于急、慢性軟組織損傷。
⑶散刺法：散刺法和叢刺法相似，但刺絡(luò)皮膚面積較大，點刺的距離也較大。根據(jù)病灶大小，點刺10～20下不等。多用于丹毒、神經(jīng)性皮炎等面積較大的病灶。
⑷挑刺法：它是點刺法的一種發(fā)展。主要是選用某些疾病在體表皮膚有關(guān)部位上出現(xiàn)的異常點進行挑刺，這些點可表現(xiàn)為壓痛、酸困、丘疹及皮下結(jié)節(jié)等不同情況。并根據(jù)病情，出現(xiàn)在身體的不同部位。常見于背部第七頸椎至第五頸椎兩側(cè)。若為丘疹，多稍突起于表皮，如針帽大小，呈灰白、暗紅、棕褐或淺紅色不等。挑刺時，局部消毒后，左手按壓固定皮膚，右手持小號三棱針，挑破表皮，深人皮下，針身傾斜并輕輕提高，將白色纖維樣物挑斷十?dāng)?shù)根至數(shù)十根。挑刺完畢，拭去血跡，覆蓋消毒敷料，并加以固定。
【注意事項】刺絡(luò)法要注意嚴(yán)格消毒，對有血液病的病人不可使用，對體弱、貧血以及孕婦等病人要慎用。每次出血量以不超過10毫升為宜。 【概述】皮內(nèi)針法又稱埋針法，它是將一種特制的針具留置于皮內(nèi)或皮下，進行較長時間刺激的一種方法。它是毫針留計法的發(fā)展，對提高某些疾病的臨床效果有一定作用。
【操作方法】由于皮內(nèi)計要在皮內(nèi)留置較長的時間，選取的穴位應(yīng)該不妨礙人體正常的活動，故多選用耳穴。具體操作有以下兩法。
⑴顆粒型皮內(nèi)針刺法：皮膚嚴(yán)格消毒后，以鑷子夾住針柄，沿皮下將針斜刺人真皮內(nèi)，進針0.5～1.0厘米，再以長條膠布順針身的進人方向粘貼固定。本法多用于體穴或耳穴透穴時。
⑵撳針型皮內(nèi)針刺法：皮膚嚴(yán)格消毒后，用鑷子夾住針圈，對準(zhǔn)穴位直壓刺人，使針圈平附于皮膚上，再以小塊膠布粘貼固定。本法多用于耳穴。
埋針時間，據(jù)病情和氣候而定，夏天不宜超過2日，冬天可3～4日。
【注意事項】皮內(nèi)埋針一定要重視無菌消毒。皮內(nèi)針針具最好用一次性針具，或浸泡于75%乙醇中，臨用時以消毒鑷子夾出。埋針后，如病人感覺刺痛或活動不便時，應(yīng)取出重埋。夏天埋針，因出汗多而易發(fā)生感染，埋針局部如有疼痛不適，即應(yīng)取出。

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