操作步驟:
病兒由家長(zhǎng)抱住,并一手握住患肢上臂部。醫(yī)者面對(duì)病兒,一手四指托住患肢肘部,拇指指腹推擠橈骨小頭凸起部;另一手握住患肢前臂使其掌心向上,將前臂輕輕牽拉,并慢慢地將前臂轉(zhuǎn)為旋后,再屈曲時(shí)關(guān)節(jié)。圖79。此時(shí),指下如有滑動(dòng)感,或聽(tīng)到輕微的入臼聲,即已復(fù)位。當(dāng)即患肢可舉手取物。
注意事項(xiàng):
囑咐家長(zhǎng),病兒在穿衣、牽拉時(shí)加以注意,以防再脫。
牽拉肘,病名。即小兒橈骨小頭半脫位。又稱(chēng)曲(月秋)骱假性脫骱。該病多因過(guò)度牽拉小兒手臂所致。傷肘部可呈現(xiàn)半曲屈位,自覺(jué)肘外側(cè)部疼痛,前臂呈旋前位而垂于體側(cè),功能活動(dòng)障礙,尤其不能旋后、屈伸及取物活動(dòng),且橈骨小頭處有明顯壓痛。治宜采用牽拉肘復(fù)位法,或手翻托復(fù)位法。
1、牽拉肘的主要癥狀是突然疼痛,導(dǎo)致孩子哭叫。其它癥狀包括受傷、孩子手臂微曲貼近身體、手臂和肘部不能移動(dòng)。
2、牽拉肘是小臂中的橈骨在肘關(guān)節(jié)處脫臼。是5歲以下兒童最常見(jiàn)的肘部損傷。原因是手臂被過(guò)度牽拉,例如拉著孩子的雙手或胳膊向上提或蕩秋千。牽拉肘會(huì)很痛,孩子會(huì)手臂不能動(dòng)。請(qǐng)馬上帶孩子就醫(yī),給關(guān)節(jié)復(fù)位,以免引起并發(fā)癥。只要治療及時(shí),牽拉肘通常不會(huì)帶來(lái)永久傷害。一般在治療后5到10分鐘手臂就會(huì)活動(dòng)自如。
拓展資料:
牽拉肘經(jīng)常是突然發(fā)生。孩子感到疼痛,開(kāi)始哭泣。不會(huì)有明顯損傷(如腫脹或瘀傷);但會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的手臂貼近身體,不能移動(dòng)。需要找醫(yī)生復(fù)位骨骼。復(fù)位后孩子立即就能恢復(fù)正常。有過(guò)一次牽拉肘的孩子,很容易再次發(fā)生。
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