中藥炮制諺語

中藥炮制諺語

中藥貴在炮制，生熟制用，用醋、蜜、酒、麥等輔助炙制，其功效大不相同。所以，配方時一定要按照醫(yī)生處方要求，炮制所需之藥，方能起到事半功倍之效。為此，筆者特整理了炮制方面的一些諺語，以饗讀者。

如法炮制，修制合度。

少泡多潤，藥透水盡。

諸藥皆升，旋覆獨(dú)降。

知母好刨，就怕拔毛。

知母毛不盡，吞下一把刀。

接打蒼術(shù)，火燎升麻。

抽心遠(yuǎn)志，剝皮桔梗。

雄黃見水毒如砒，

蒼術(shù)傷水一把筋。

枳殼傷水起毛邊，

白芍郁金傷脫圓。

《中藥學(xué)》輔導(dǎo)：中草藥的炮制

炮制，又稱炮炙，是藥物在制成各種劑型之前對藥材的整理加工以及根據(jù)醫(yī)療需要而進(jìn)行加熱處理的一些方法。

炮制的目的，大致可歸納為以下四點(diǎn)：
1、消除或減少藥物的毒性、烈性和副作用：如生半夏、生南星有毒，用生姜、明
礬脆制，可解除毒性；又如巴豆有劇毒，去油用霜，可減少毒性。
2、改變藥物的性能：如地黃生用性寒涼血，蒸制成熟地則微溫而補(bǔ)血；何首烏生用潤暢通便、解瘡毒，制熟能補(bǔ)肝腎、益精血。
3、便于制劑和貯藏：如將植物類藥物切碎，便于煎煮； 礦物類藥物火 [ 火段 ]，便于研粉。又如某些生藥在采集后必須烘焙，使藥物充分干燥，以便貯藏。
4、使藥物潔凈、便于服用：如藥物在采集后必須清除泥沙雜質(zhì)和非藥用的部分；有些海產(chǎn)品與動物類的藥物需要漂去咸味及腥味等。

炮制的方法，常見的有下列十多種：
（一）洗　是將原藥放在清水中，經(jīng)過洗滌去凈藥物表面的泥沙雜質(zhì)，從而達(dá)到潔凈衛(wèi)生的目的。應(yīng)注意浸洗的時間不要邊長，以防止有效成分溶于水中
　。
（二）漂　將有腥氣（如龜板、鱉甲、烏賊骨）或有咸味（如昆布、海藻）或有毒性（如烏頭、附子）的藥物，可利用多量清水反復(fù)浸漂，經(jīng)常換水，則能漂去這些氣味或減少毒性。
（三）泡　就是用藥物汁水浸泡以減低原藥的烈性或刺激性，如用甘草水泡遠(yuǎn)志、吳萊萸。
（四）漬　就是在藥物上噴灑少量清水，讓水分漸漸滲透而使藥物柔軟，便于切片。某些藥物浸泡后藥性易于走失的，宜用此法。
（五）水飛　水飛是研粉方法之一，適用于礦石和貝殼類不易溶解于水的藥物如朱砂等，目的是使藥物粉碎得更加細(xì)膩，便于內(nèi)服和外用。在水飛前先將藥物打成粗末，然后放在研缽內(nèi)和水同研，傾取上部的混懸液，然后再將沉于下部的粗末繼續(xù)研磨，這樣反復(fù)操作，研至將細(xì)粉放在舌上嘗之無渣為度。水飛并可防止粉末在研磨時飛揚(yáng)，以減少損耗。
（六）直接火的作用，主要是將藥物通過烈火直接或間接燒，使它質(zhì)地松脆，易于粉碎，充分發(fā)揮藥效。
直接火：適用于礦石和貝殼類不易碎裂的藥物如磁石、牡蠣等。將藥物放在鐵絲篩網(wǎng)上，置于無煙的烈火中燒，的程度視藥物性質(zhì)不同而定。礦石類藥物必須至紅色為度；貝殼類藥物則至微紅冷卻后呈灰白色。
燜（間接燒）：少數(shù)體輕質(zhì)松的藥物如陳棕、人發(fā)等則適用燜法。即將藥物放在鐵鍋內(nèi)，另用較小鐵鍋覆上，用鹽泥固封鍋邊，小鐵鍋上壓一重物，不便漏氣，置火上燒至滴水于小鐵鍋上立即沸騰，或以白紙貼于小鍋上，當(dāng)紙烤焦為止，待冷卻后取出。
（七）炒　炒是炮制加工中常用的一種加熱法，是將藥物放于鍋內(nèi)加熱，用鐵鏟不斷鏟動，炒至一定程度取出。炒的方法如下，?清炒，不加輔料，用文火將藥物炒至微焦發(fā)出焦香氣味為度。?麩炒，將藥物（飲片）加蜜炙麩皮同炒，拌炒至片子呈微黃色為度。以上兩種炒法，主要目的是緩和藥性。?加其它輔料拌炒，按用藥的不同要求有酒炒、醋炒、姜汁炒等等，?炒炭，系用較旺火力，將藥勿炒至外焦似炭、內(nèi)里老黃色（或棕褐色）而又不灰化，俗稱為“炒炭存性”，大多為增加收澀作用。
（八）炮　炮與炒炭基本相同，但炮要求火力猛烈，操作動作要快，這樣可使藥物（一般須切成小塊）通過高熱，達(dá)到體積膨脹松胖，如干姜即用此法加工成為炮姜炭。
（九）煨　煨的主要作用在于緩和藥性和減少副作用。常用的簡易煨法是將藥物用草紙包裹二、三層，放在清水中浸濕，置文火上直接煨，煨至草紙焦黑內(nèi)熟取出，煨生姜就是用此法。
（十）炙　是將藥物加熱拌炒的另一種方法。常用的有：
蜜炙：即加煉蜜拌炒。先將鐵鍋、鏟刀用清水洗凈拭干，燒熱鐵鍋，倒入煉蜜，待蜜化烊略加清水，然后放入藥片反復(fù)拌炒，炒至蜜汁吸盡，再噴灑少許清水炒干，使藥物不粘手為度。例如炙紫苑、炙兜鈴、炙黃耆、炙甘草等。藥物用蜜炙，是取它潤肺、補(bǔ)中及矯味的作用。砂炙，用鐵砂與藥物拌炒稱為砂炙。先將鐵砂炒熱呈青色，倒入藥物拌炒，至松胖為度，取出，篩去鐵砂。例如山甲片、龜板、鱉甲等經(jīng)過砂炙后變成松脆，易于煎取藥汁，或研粉制丸。
（十一）烘與焙　烘與焙同樣是用微火加熱使之干燥的方法。
（十二）蒸　利用水蒸氣蒸制藥物稱為蒸。它與煮不同之點(diǎn)是須隔水加熱。蒸的作用，主要能使藥物改變其原有性能，如生大黃有瀉下之功，經(jīng)蒸制成為熟大黃，在臨床上主要用它清化濕熱、活血袪瘀的作用。另外，還有矯味作用，如女貞子、五味子經(jīng)過蒸制能減少其酸味。
（十三）煮　是將經(jīng)過整理及洗凈的原藥，放在鍋內(nèi)用清水與其它輔助藥料同煮至
熟透。如附子、川烏與豆腐同煮可減少毒性。
（十四）淬　將藥物加熱燒后，趁熱投入醋或其它藥物所煎的濃汁中，使之充分吸收入內(nèi)，這種方法叫做淬。如靈磁石、代赭石用醋淬，制甘石用藥汁淬。淬的作用，除能使被淬的藥物酥松易于粉碎外，還因藥汁的吸收會改變其性能。

中藥炮制的意思是什么?

中藥炮制是中國醫(yī)藥遺產(chǎn)的組成部分，數(shù)千年來，對中國人民防病治病中起了重要作用，保證了中醫(yī)臨床用藥安全有效。中國第一部藥書《神農(nóng)本草經(jīng)》序例寫道，”藥有毒無毒，陰干暴干，采造時月、生熟、土地所出真?zhèn)侮愋?，并各有法。若有毒宜制，可用相畏相殺，不爾合用也“。中國名醫(yī)張仲景也認(rèn)為藥物須燒、煉、炮、炙，生熟有定，或須皮去肉，或支皮須肉，或須根去莖，或須花須實(shí)，依方揀采，治削，極令凈潔。后世有關(guān)這方面的論述更是繁多，說明中國中藥炮制學(xué)源遠(yuǎn)流長，逐步形成了一門獨(dú)特的制藥技術(shù)。
為了充分發(fā)揮中藥防治疾病的作用，并克服某些毒副反應(yīng)，保證安全有效，中藥材在使用前必須根據(jù)病情和實(shí)際需要，采用不同的方法進(jìn)行炮制處理。中藥炮制的目的是多方面的，往往一種炮制方法或者炮制一種藥物同時可具有幾方面的目的，這些不同的炮制目的雖有主次之分，但彼此間往往又有密切的聯(lián)系。
某些藥物雖有較好的療效，但也存在一定的毒性或副作用通過炮制，則可降低或消除其毒性和副作用，使服用后既達(dá)到應(yīng)有的療效，又不致產(chǎn)生不良的反應(yīng)。如，草烏生用是大毒，經(jīng)用豆腐炮制后，毒性顯著降低面又保持其固有的療效；柏子仁具寧心安神、滑腸通便作用，如果要用于治療失眠而又需避免病人產(chǎn)生滑腸，則可將柏子仁去油制霜，以消除其致瀉的副作用
為了適應(yīng)患者病情和體質(zhì)等不同需要，對某些藥物通過炮制來改變或緩和其性能，以達(dá)到治療目的。如，麻黃生用辛散解表作用較強(qiáng)，蜜炙后辛散解表作用緩和，而止咳平喘作用增強(qiáng)；蒲黃生用活血破瘀，炒炭用對實(shí)驗(yàn)動物能縮短其出血時間和凝血時間，達(dá)到炒炭增強(qiáng)止穩(wěn)中有降作用的臨床目的；地黃生用性寒涼血，制后則溫而補(bǔ)血。
中藥出除了通過配伍和制成一定的型外，還可通過炮制手段來提高其療效。如，元胡醋制增強(qiáng)其生物堿在水中的溶解度；蜜炙款冬花，由于蜂蜜的協(xié)同，可增強(qiáng)潤肺止咳作用；自然銅火煅醋淬后，可增強(qiáng)散瘀止痛作用。
中醫(yī)對疾病的癥狀通常以經(jīng)絡(luò)臟腑來歸納，對藥物作用的趨向則以升降浮沉來表示。藥物通過炮制，可引藥歸經(jīng)或改變作用趨向。如，大黃本為下焦藥，酒為辛熱制品，制后可使大黃清上焦之實(shí)熱；柴胡、香附經(jīng)醋制后有助于引藥入肝，增強(qiáng)藥物入肝經(jīng)的作用，更有效地治療肝經(jīng)疾病；小茴香、橘核經(jīng)鹽制后，有助于引藥入腎，能更好地發(fā)揮治療腎經(jīng)疾病的作用。
某些藥材，體積較大，質(zhì)地堅硬，難以制劑和服用。如，雞血藤、厚樸、藿香、絲瓜絡(luò)、磁石、虎骨、羚羊角、象皮等。這些藥材必須經(jīng)過加工處理后，制成一定規(guī)格的飲片，才便于配方和制劑。
中藥在采購、運(yùn)輸、保管過程中?；煊猩衬?、雜質(zhì)、霉敗品或殘留非藥用部分。因此，在炮制前，必須經(jīng)過分離和洗刷，使其達(dá)到一定的凈度，以保證臨床用藥劑量的準(zhǔn)確。如，根與根莖類藥的蘆頭（殘留莖基）、皮類藥的粗皮（栓皮）、動物類藥的頭、足、翅、鱗等均應(yīng)除去。有的雖是一種植物但由于部位不同其作用也不一樣。如麻黃，莖發(fā)汗，根止汗，故須分開。藥物經(jīng)過加熱處理還可以進(jìn)一步干燥或殺死蟲卵（如桑螵蛸）等，防止蟲卵孵化，保存藥效，有利于貯藏。有些含有甙類成分的藥物，經(jīng)加熱處理后，能使與甙類共存的酶失去活性。如，黃芩在切制前蒸1分鐘，苦杏仁用沸水煮5~10分鐘，以滅酶保甙，保存藥效，利于久貯。

中藥炮制（二）

炮制方法是歷代逐步發(fā)展和充實(shí)起來的。參照前人的記載，根據(jù)現(xiàn)代實(shí)際炮制經(jīng)驗(yàn)，炮制方法一般來講可以分為以下五類：

一、修治

包括純凈、粉碎、切制藥材三道工序，為進(jìn)一步的加工貯存、調(diào)劑、制劑和臨床用藥做好準(zhǔn)備。

1.純凈藥材

借助一定的工具，用手工或機(jī)械的方法，如挑、篩、簸、刷、刮、挖、撞等方法，去掉泥土雜質(zhì)、非藥用部分及藥效作用不一致的部分，使藥物清潔純凈，這是原藥材加工的第一道工序。如揀去辛夷花的枝、葉，篩選王不留行及車前子，簸去薏苡仁的雜質(zhì)，刷除枇杷葉、石韋葉背面的絨毛，刮去厚樸、肉桂的粗皮，挖掉海蛤殼、石決明的肉留殼，撞去白蒺藜的硬刺。再有如西洋參、天麻、冬蟲夏草等按藥材質(zhì)量不同，經(jīng)過挑選區(qū)分藥材的等級。

2.粉碎藥材

以搗、碾、研、磨、鎊、銼等方法，使藥材粉碎達(dá)到一定粉碎度，以符合制劑和其他炮制的要求，以便于有效成分的提取和利用。如貝母、砂仁、郁李仁等用銅藥缸搗碎便于煎煮；琥珀研末便于吞服；水牛角、羚羊角等用鎊刀鎊成薄片或碎屑，或以銼刀銼成粉末，便于制劑或服用?，F(xiàn)多用藥碾子、粉碎機(jī)直接研磨成粉末，如人參粉、貝母粉、三七粉、黃連粉等，以供散劑、制劑或其他炮制使用。

3.切制藥材

用刀具采用切、鍘的方法將藥切成片、段、絲、塊等一定的規(guī)格，使藥物有效成分易于溶出，并便于進(jìn)行其他炮制，也利于干燥、貯藏和調(diào)劑時稱量。根據(jù)藥材性質(zhì)或制劑及臨床需要的不同，還有不同的切制規(guī)格要求。如檳榔宜切薄片，白術(shù)宜切厚片，甘草宜切圓片，肉桂宜切圓盤片，黃芪宜切斜片，麻黃、紫蘇、白茅根宜切段，葛根宜切塊等。

二、水制

用水或其他液體輔料處理藥材的方法稱為水制法。其目的主要是清潔藥物、除去雜質(zhì)、軟化藥物、便于切制、降低毒性及調(diào)整藥性等。常見的水制方法有漂洗、悶潤、浸泡、噴灑、水飛等。

1.漂洗

其方法是將藥物置于寬水或長流水中，反復(fù)地?fù)Q水，以除去雜質(zhì)、鹽味及腥味。如將蘆根、白茅根洗去泥土雜質(zhì)，海藻、昆布漂去鹽分，紫河車漂去腥味等。

2.浸泡　

將質(zhì)地松軟或經(jīng)水泡易損失有效成分的藥物，置于水中浸濕立即取出，稱為“浸”，又稱“沾水”；而將藥物置于清水或輔料藥液中，使水分滲入，藥材軟化，便于切制，或用以除去藥物的毒質(zhì)及非藥用部分，稱為“泡”。如用白礬水浸泡半夏、天南星。用膽巴水浸泡附子等。操作時要根據(jù)浸泡的目的、季節(jié)、氣溫的不同，掌握浸泡時間及攪拌和換水次數(shù)，以免藥材腐爛變質(zhì)影響藥效。

3.悶潤

根據(jù)藥材質(zhì)地的軟堅、加工時的氣溫、工具的不同，而采用淋潤、洗潤、泡潤、浸潤、晾潤、蓋潤、伏潤、露潤、復(fù)潤、雙潤等多種方法，使清水或其他液體輔料徐徐滲入藥物組織內(nèi)部，至內(nèi)外的濕度均勻，便于切制飲片。如淋潤荊芥、泡潤檳榔、酒洗潤當(dāng)歸、姜汁浸潤厚樸、伏潤天麻、蓋潤大黃等。

4.噴灑

對一些不宜用水浸泡，但又需潮濕者，可采用噴灑濕潤的方法。而在炒制藥物時，按不同要求，可噴灑清水、酒、醋、蜜水、姜汁等輔料藥液。

5.水飛

是借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽、碾槽、球磨機(jī)等容器內(nèi)，加水共研，然后再加入多量的水?dāng)嚢?，粗粉即下沉，?xì)粉混懸于水中，隨水傾出，剩余之粗粉再研再飛。傾出的混懸液沉淀后，將水除凈，干燥后即成極細(xì)粉末。此法所制粉末既細(xì)，又減少了研磨中粉末的飛揚(yáng)損失。常用于礦物類、貝殼類藥物的制粉，如水飛朱砂、爐甘石、滑石、海蛤殼、雄黃等。

三、火制

火制是將藥物經(jīng)火加熱處理的方法。根據(jù)加熱的溫度、時間和方法的不同，可分為炒、炙、煅、煨等。

1.炒

將藥物置鍋中加熱不斷翻動，炒至一定程度取出。根據(jù)炒法的操作及加輔料與否，可分為清炒法（單炒法）和加輔料炒法（合炒法）。

（1）清炒法

根據(jù)加熱程度不同分為炒黃、炒焦和炒炭。

炒黃：是將藥物炒至表面微黃或能嗅到藥物固有的氣味為度，如炒牛蒡子、炒蘇子。

炒焦：是將藥物炒至表面焦黃，內(nèi)部淡黃為度，如焦山楂、焦白術(shù)、焦麥芽等。

炒炭：是將藥物炒至外部枯黑，內(nèi)部焦黃為度，即“存性”，如艾葉炭、地榆炭、姜炭等。藥材炒炭后要灑水，以免復(fù)燃。

炒黃、炒焦使藥材宜于粉碎加工，并緩和藥性。種子類藥材炒后則煎煮時有效成分易于溶出。而炒炭能緩和藥物的烈性或副作用，或增強(qiáng)其收斂止血、止瀉的作用。

（2）加輔料炒法

是根據(jù)所加輔料的不同而分為麥麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒等法。其中，加砂、蛤粉或滑石粉炒的方法也稱“燙”。它是先在鍋內(nèi)加熱中間物體（如砂、蛤粉、滑石粉等），溫度可達(dá)150℃～300℃，用以燙制藥物，使其受熱均勻，膨脹松脆，不能焦枯，燙畢，篩去中間物體，至冷即得。如砂燙穿山甲，蛤粉燙阿膠珠，滑石粉燙制刺猬皮等。

2.炙

將藥物與液體輔料共置鍋中加熱拌炒，使液體輔料滲入藥物組織內(nèi)部或附著于藥物表面，以改變藥性，增強(qiáng)療效或降低毒副作用的方法稱炙法。常用的液體輔料有蜜、酒、醋、姜汁、鹽水等。如蜜炙百部、款冬花、枇杷葉可增強(qiáng)潤肺止咳作用；酒炙川芎、當(dāng)歸、牛膝可增強(qiáng)活血之功；醋炙香附、柴胡可增強(qiáng)疏肝解郁之功；醋制芫花、甘遂、京大戟可降低毒性；鹽炙杜仲、補(bǔ)骨脂可引藥入腎和增強(qiáng)補(bǔ)腎作用；酒炙常山可減低催吐作用；姜炙半夏、竹瀝可增強(qiáng)止嘔作用。

3.煅

將藥物用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，便于有效成分的煎出，以充分發(fā)揮療效。堅硬的礦物藥或貝殼類藥多直接用煅燒，以煅至透紅為度，如紫石英、龍骨、牡蠣。間接煅是將藥物置于耐火容器中密閉煅燒，至容器底部紅透為度，如棕櫚炭、血余炭等。

4.煨

將藥物用濕面或濕紙包裹，置于熱火灰中或用吸油紙與藥物隔層分開進(jìn)行加熱的方法稱為煨法。其目的是除去藥物中的部分揮發(fā)性及刺激性成分，以緩和藥性，降低副作用，增強(qiáng)療效。如煨肉豆蔻、煨木香、煨生姜、煨葛根等。

四、水火共制

這類炮制方法既要用水又要用火，有些藥物還必須加入其他輔料進(jìn)行炮制。包括煮、蒸、燉、燀、淬等方法。

1.煮法

是將藥物與水或輔料置鍋中同煮的方法。它可減低藥物的毒性、烈性或附加成分，增強(qiáng)藥物的療效。它又分不留殘液煮法，如醋煮芫花、狼毒至醋液吸盡為度；棄殘液煮法，即將藥物與輔料溶液共煮一定時間后把藥物撈出，棄除剩余液體，如姜礬煮半夏。

2.蒸法　

是以水蒸氣或附加成分將藥物蒸熟的加工方法。它分清蒸與加輔料蒸兩種方法。前者如清蒸玄參、桑螵蛸，后者如酒蒸山茱萸、大黃等。蒸制的目的在于改變或增強(qiáng)藥物的性能，降低藥物的毒性。如何首烏經(jīng)反復(fù)蒸曬后不再有解毒、截瘧、通便作用而功專補(bǔ)肝腎、益精血；黃精經(jīng)蒸制后可增強(qiáng)其補(bǔ)脾益氣、滋陰潤肺之功。

3.燉法

是蒸法的演變和發(fā)展，其方法是將藥物置于鋼罐中或搪瓷器皿中，同時加入一定的液體輔料，蓋嚴(yán)后，放入水鍋中燉一定時間。其優(yōu)點(diǎn)是不致使藥效走失、輔料揮發(fā)掉，如燉制熟地黃及黃精等。

4.燀 chǎn 法

是將藥物快速放入沸水中短暫潦過，立即取出的方法。常用于種子類藥物的去皮及肉質(zhì)多汁類藥物的干燥處理。如燀杏仁、桃仁、扁豆以去皮；燀馬齒莧、天門冬以便于曬干貯存。

5.淬法　

是將藥物煅燒紅后，迅速投入冷水或液體輔料中，使其酥脆的方法。淬后不僅易于粉碎，且 輔料被其吸收，可發(fā)揮預(yù)期療效。如醋淬自然銅、鱉甲，黃連煮汁淬爐甘石等。

五、其他制法

1.制霜

中藥霜制品包括藥物榨去油質(zhì)之殘渣，如巴豆霜、千金子霜；多種成分藥液滲出的結(jié)晶，如將皮硝納入西瓜中滲出的結(jié)晶，即西瓜霜；藥物經(jīng)煮提后剩下的殘渣研細(xì)，如鹿角霜。

2.發(fā)酵

在一定條件（如溫度等）下使藥物發(fā)酵，從而改變原來藥物的性質(zhì)，可增強(qiáng)和胃消食的作用，如六神曲、建曲、半夏曲等。

3.發(fā)芽

將具有發(fā)芽能力的種子藥材用水浸泡后，經(jīng)常保持一定的濕度和溫度，使其萌發(fā)幼芽，稱為發(fā)芽，如稻芽、谷芽、麥芽。

4.精制　

多為水溶性天然結(jié)晶藥物，先經(jīng)過水溶除去雜質(zhì)，再經(jīng)濃縮、靜置后析出結(jié)晶即成。如將樸硝精制成芒硝、元明粉。

5.藥拌 　藥物中加入其他輔料拌染而成，如朱砂拌茯神、砂仁拌熟地黃。

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