升降浮沉

人體疾病的發(fā)生、發(fā)展，常常表現(xiàn)出有嘔吐，呃逆、喘咳等上逆的現(xiàn)象，又有腹瀉、崩漏、脫肛、內(nèi)臟下垂等下陷的癥象，有陽氣外越的發(fā)熱、自汗、盜汗等向外現(xiàn)象，有表邪不解傳入臟臟等病勢向內(nèi)現(xiàn)象，治療這些病癥，要求藥物具有升、降、浮、沉的作用趨向，以調(diào)整紊亂的臟腑功能，使之歸于平和或因勢利導(dǎo)祛邪外出。一般來說辛甘，溫?zé)岬乃幬锒嘀魃?，能升陽、發(fā)表、散寒、通絡(luò)、開竅，如麻黃、桂枝、升麻、柴胡、羌活、蘇合香、麝香等；苦咸、寒涼的藥物多主沉降，能清熱瀉下、利水滲濕、潛降安神、消積、導(dǎo)滯、降逆等，如大黃、芒硝、甘遂、磁石、石朱砂、龍骨、牡蠣、枳實、杏仁、蘇子等。從藥物的輕重、質(zhì)地來看，一般花葉，質(zhì)輕者，大多升浮，如辛夷、荷葉、桔梗、桑葉、菊花等；種子、果寮、礦石及質(zhì)重者，大多沉降，如蘇子、枳實、磁石、代赭石、蘇子等。然非絕對，尚有例外，還須從各藥功效的

特點來考慮，如諸花皆升、旋復(fù)獨降，諸于沉降，蕪荽、蒼耳子升浮。

臨床用藥大多是復(fù)方，故藥物的升降浮沉，亦隨配伍和炮制不同而有轉(zhuǎn)化。如酒炒則升、姜制則散，醋制則斂、鹽制則下行。如升浮藥在大隊沉降藥的配伍下，也能隨之沉降；沉降藥大隊在升浮藥配伍下也隨之上升，如《濟生方)橘核丸中之桂心，《傷寒論》五苓散中之桂枝，隨沉降藥而作用于下；《證治準繩》牛蒡湯中之大黃大隊升浮藥而作用于上部，因此，除掌握中藥性能的一般規(guī)律外，還須重視其相互間的轉(zhuǎn)化規(guī)律。

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