美國食品和藥物管理局(FDA)18日發(fā)布警告說,“偉哥”等壯陽藥物可能導致耳聾。
路透社報道,F(xiàn)DA提到的藥品包括輝瑞公司的“偉哥”(Viagra)、禮來公司銷售的“西力士”(Cialis)和葛蘭素史克制藥公司銷售的“樂威壯”(Levitra)三種治療陽痿的藥品。另外,與“偉哥”主要成分相似、用于治療肺動脈高壓的輝瑞公司藥品Revatio也在警告名單之列。
FDA說,一篇一名男子服用偉哥后突然耳聾的報道引起他們關注,并著手開始相關調查工作。FDA官員調閱先前有關藥品副作用的記錄檔案后發(fā)現(xiàn),先前已有將近30起與使用“壯陽藥”相關的致聾案例。些案例中,大約三分之一為暫時性耳聾,其他案例記錄在案時標注為病情正在發(fā)展中或病情最終發(fā)展不明。
FDA說,尚無法證明這些藥品是導致耳聾的直接原因。涉及其中的三家制藥公司正在配合FDA的調查工作,它們均堅稱產(chǎn)品安全。
輝瑞公司副總裁彭尼·素比阿說,“偉哥”1998年獲FDA批準時,藥品標簽標明,副作用包括“可能致耳聾”。臨床檢測結果顯示,用藥后發(fā)生耳聾的幾率不到2%。
輝瑞公司提供的資料顯示,1998年至今將近3000萬名男性使用過“偉哥”,“偉哥”在2007年最近一季度內的銷售額為4.5億美元。
美國食品和藥物管理局2005年警告說,“偉哥”等壯陽藥有致盲風險。(新華社專電)
聽力下降主要有三種類型:
1、是傳導性聽力下降所引起的疾病,包括外耳道的腫物以及異物、中耳炎、中耳的膽脂瘤都可以引起傳導性聽力下降。
2、感音神經(jīng)性聽力下降,主要引起的疾病有突發(fā)性的耳聾、噪聲性的耳聾、藥物性的耳聾以及梅尼埃病。
3、混合性聽力下降,可以由中耳的惡性腫瘤、良性腫瘤以及膽脂瘤造成,同時也可以由于急性的中耳炎,或者急性化膿性中耳炎引起混合性的聽力下降。
當出現(xiàn)聽力下降的時候,一定要及時就診,查明原因,根據(jù)病因來進行治療。聽力下降的原因很多,也很復雜,有炎癥性,比如分泌性中耳炎引起的中耳腔內積液,可以引起耳鳴、聽力下降。這個比較好治,可以用藥物消炎,黏液促排劑消除分泌物,可以緩解聽力下降。
還有一種是由于血管神經(jīng)因素引起的聽力下降,治療起來比較困難。血管神經(jīng)因素引起的聽力下降,需要用改善循環(huán)的藥和糖皮質激素,另外還需要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥。治療效果不是特別理想,有部分患者可以康復,有部分患者恢復不理想。
還有一種是外傷性引起的聽力下降,外傷性引起的聽力下降,往往和顱內神經(jīng)損傷有關系,這個預后比較差。聽力下降的原因在臨床上有很多種如:第一種,遺傳因素,如果父母雙方都有耳聾基因存在,孩子出現(xiàn)聽力下降的可能性就比較大。第二種,主要考慮生活當中壓力比較大而出現(xiàn)了神經(jīng)性耳聾,也可能是因為著急上火所引發(fā)的。第三種,考慮是炎癥或者耳朵里面有耵聹堵塞所引發(fā)的。第四種,主要考慮服用的藥物可能有致聾的作用,比如癌癥的化療藥物。第五種,很可能耳朵受到巨大聲響、震擊之后出現(xiàn)了聽力下降的情況。不管是以上哪種原因所導致的,一定要積極的明確病因,之后進一步的對癥治療。
我國目前有聽力語言障礙的殘疾人2057萬,占全國人口的1。6%,其中藥物致聾的占30%-40%之多。目前已發(fā)現(xiàn)的有耳毒性的藥物達100多種,常見的有以下幾類:
氨基糖甙類抗素
如慶大霉、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等,據(jù)有關資料統(tǒng)計,氨基糖甙類抗生素引起的耳聾癥狀,約占近年發(fā)生耳聾病人的1/3左右。這些藥物不僅全身應用有耳毒性,中耳局部使用對內耳也有毒性。
利尿藥
如速尿、利尿酸、丁尿氨等,這些藥物引起的聽力損失多是雙側對稱性,常常伴有耳鳴。
抗腫瘤藥
有順氯胺鉑、長春新堿、氮芥等,可損傷內耳毛細胞,所引起的耳聾是不可逆的。
解熱鎮(zhèn)痛藥
最常見的是阿司匹林,它可引起40分貝的雙側對稱聽力損失,多是可逆的,但也可遺留嚴重耳鳴和永久性聽力損傷。
另外,鎮(zhèn)靜催眠類藥物如苯巴比妥等,重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等,避孕類如萘普生等也都可以致聾。
藥物性耳聾與藥物本身的毒性強弱,藥物劑量大小,療程長短,服藥者年齡,個體差異,易感性及遺傳等因素有關。耳毒性藥物主要是損害內耳,使內耳細胞萎縮變性,有些藥物如阿司匹林,服用后如果在出現(xiàn)耳鳴時及時停藥,內耳的損害是可以恢復的,而有的藥物會造成不可逆的永久性耳聾,如鏈霉素等。
對于藥物中毒性耳聾要早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
在使用氨基糖甙類抗生素過程中,發(fā)現(xiàn)有聽力下降跡象時,可使用維生素A、維生素B類、細胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷等進行治療,這些藥物參與細胞的代謝過程,維生素A還可促進神經(jīng)上皮的生長,這樣聽力可保持穩(wěn)定,不再繼續(xù)下降。
對于藥物治療無效者,應及時佩戴助聽器,對重度耳聾患者可以通過植入人工耳蝸使聽力得到改善。
解熱鎮(zhèn)痛藥
最常見的是阿司匹林,它可引起40分貝的雙側對稱聽力損失,多是可逆的,但也可遺留嚴重耳鳴和永久性聽力損傷。
另外,鎮(zhèn)靜催眠類藥物如苯巴比妥等,重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等,避孕類如萘普生等也都可以致聾。
氨基糖甙類抗素
如慶大霉、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等,據(jù)有關資料統(tǒng)計,氨基糖甙類抗生素引起的耳聾,約占近年發(fā)生耳聾病人的1/3左右。這些藥物不僅全身應用有耳毒性,中耳局部使用對內耳也有毒性。
利尿藥
如速尿、利尿酸、丁尿氨等,這些藥物引起的聽力損失多是雙側對稱性,常常伴有耳鳴。
抗腫瘤藥
有順氯胺鉑、長春新堿、氮芥等,可損傷內耳毛細胞,所引起的耳聾是不可逆的。
藥物使聽力下降了,如何是好?
對于藥物中毒性耳聾要早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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