隨著他汀類(lèi)調(diào)脂藥在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,醫(yī)生們對(duì)它的不良反應(yīng)也日益關(guān)注起來(lái)。11月8日路透社報(bào)道的一研究結(jié)果表明,他汀可能會(huì)影響服用者的睡眠質(zhì)量。又給服用他汀的人們提了個(gè)醒。
這項(xiàng)研究是由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院資助、由加利福尼亞大學(xué)進(jìn)行的,1106名健康成年人參與了試驗(yàn)。經(jīng)過(guò)6個(gè)月的觀(guān)察,發(fā)現(xiàn)每天服用20毫克辛伐他汀的人出現(xiàn)了失眠、睡眠質(zhì)量下降的現(xiàn)象。不過(guò),服用普伐他汀的受試者并沒(méi)有出現(xiàn)這一問(wèn)題。
研究者之一、加利福尼亞大學(xué)的比阿特麗斯·戈洛姆博士表示:“普伐他汀是水溶性藥物,而辛伐他汀是脂溶性的。辛伐他汀容易透過(guò)血腦屏障,影響大腦?!备曷迥氛J(rèn)為,之所以過(guò)去的臨床試驗(yàn)沒(méi)有觀(guān)察到這個(gè)現(xiàn)象,是因?yàn)楫?dāng)時(shí)使用的藥量較小——低于20毫克,還不足以引起這種不良反應(yīng)?!八哒系K可能會(huì)導(dǎo)致體重增加、胰島素抵抗、生活質(zhì)量下降?!备曷迥氛f(shuō)。
不過(guò),美國(guó)心臟學(xué)會(huì)前主席、北卡羅來(lái)納大學(xué)心血管科學(xué)與醫(yī)學(xué)中心主任悉尼·史密斯博士說(shuō):“這不意味著服用他汀的需要停藥?!笔访芩拐f(shuō),他汀降低心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)是最重要的?!盎颊呷绻l(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了睡眠方面的問(wèn)題,可以咨詢(xún)醫(yī)生,考慮換另外他汀。”
“在中國(guó),我們還沒(méi)有觀(guān)察到他汀會(huì)引起睡眠障礙的不良反應(yīng)?!敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)楊躍進(jìn)教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者。而且,評(píng)價(jià)一種藥物要權(quán)衡利弊。他汀在降低心腦血管事件發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)上的利處,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它帶來(lái)的不良反應(yīng)。“所以需要服用他汀的人,還是應(yīng)該堅(jiān)持服用?!?/p>
此外,楊躍進(jìn)表示,他汀最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是對(duì)肝和肌肉的損害。因此,服藥期間應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和肌酸肌酶。剛開(kāi)始服藥時(shí),1個(gè)月檢查一次;一段時(shí)間后,可以每2個(gè)月查一次,以后逐漸延長(zhǎng)間隔。如果肝功能只是輕度異常,不需要停藥。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高到正常值的3倍,或者肌酸肌酶升高到正常值的10倍時(shí),必須停藥,并接受醫(yī)生的治療。停藥后要堅(jiān)持每周化驗(yàn)。
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